হতাশাগ্রস্ত সাইলোসাইবিন ব্যবহারকারীরা এখনও মানসিক স্বাস্থ্যসেবা নেন, গবেষণায় দেখা গেছে

হতাশায় আক্রান্ত যারা সাইলোসাইবিন ব্যবহার করেন তারা প্রচলিত মানসিক স্বাস্থ্যসেবা পরিত্যাগ করছেন না, ইউনিভার্সিটি অব ক্যালিফোর্নিয়া সান দিয়েগো স্কুল অব মেডিসিনের গবেষকদের একটি নতুন জাতীয়ভাবে প্রতিনিধিত্বমূলক গবেষণায় এমনটাই উঠে এসেছে। সাইকোলজিক্যাল মেডিসিন জার্নালে অনলাইনে প্রকাশিত এই ফলাফল ইঙ্গিত করে, হতাশায় আক্রান্ত যারা এই সাইকেডেলিক যৌগটি ব্যবহার করেন তারা পেশাদার মানসিক স্বাস্থ্যসেবা নেন এমন হারে, যা এটি না ব্যবহারকারীদের সমান।

এই ফলাফল ক্লিনিশিয়ানদের মধ্যে ব্যাপকভাবে উচ্চারিত একটি উদ্বেগের বিপরীতে যায়: যুক্তরাষ্ট্রজুড়ে সাইলোসাইবিন অপরাধমুক্তকরণ গতি পাচ্ছে, এমন সময়ে রোগীরা তত্ত্বাবধানে থাকা থেরাপি ও প্রেসক্রিপশন চিকিৎসা ছেড়ে মাশরুম দিয়ে স্ব-চিকিৎসার দিকে ঝুঁকতে পারেন। অন্তত জনসংখ্যার স্তরে, নতুন তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে এ ধরনের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন ঘটছে না।

প্রশ্নটির প্রতি একটি জাতীয়ভাবে প্রতিনিধিত্বমূলক দৃষ্টিভঙ্গি

এখন পর্যন্ত, সাইলোসাইবিন ও চিকিৎসা ছেড়ে দেওয়া নিয়ে বিতর্ক মূলত উপাখ্যান ও ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণের ওপর নির্ভর করছিল। হতাশায় আক্রান্ত যারা সাইলোসাইবিন ব্যবহার করেন তারা সত্যিই মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যান কি না, তা দেখানোর কোনো জাতীয়ভাবে প্রতিনিধিত্বমূলক প্রমাণ ছিল না। ইউসি সান দিয়েগোর দলটি এই শূন্যতা পূরণের লক্ষ্যে কাজ শুরু করে।

গবেষকরা ২০২৪ সালের ন্যাশনাল সার্ভে অন ড্রাগ ইউজ অ্যান্ড হেলথ (এনএসডিইউএইচ) থেকে তথ্য বিশ্লেষণ করেন, যা একটি বড় ফেডারেল জরিপ যা যুক্তরাষ্ট্রের জনসংখ্যাজুড়ে মাদকদ্রব্য ব্যবহার ও মানসিক স্বাস্থ্য সূচক ট্র্যাক করে। ২০২৪ সালের সংস্করণটি একটি পদ্ধতিগত পরিবর্তনের জন্য উল্লেখযোগ্য ছিল: এটি ছিল জরিপের প্রথম সংস্করণ যা উত্তরদাতা কত সম্প্রতি সাইলোসাইবিন ব্যবহার করেছেন তা নির্দিষ্টভাবে রেকর্ড করে, শুধু জীবনে কোনো এক সময়ে ব্যবহার করেছেন কি না তা নয়।

এই পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ। কেউ বছর আগে সাইলোসাইবিন চেষ্টা করেছেন জানলে তার বর্তমান মানসিক স্বাস্থ্যসেবার সম্পর্ক সম্পর্কে খুব কমই বোঝা যায়। বিপরীতে, তারা গত এক বছরে এটি ব্যবহার করেছেন জানলে গবেষকরা দেখতে পারেন কীভাবে সেই সাম্প্রতিক ব্যবহার বর্তমান চিকিৎসায় সম্পৃক্ততার সঙ্গে মিলে যায় — যা ক্লিনিশিয়ান ও নীতিনির্ধারকদের জন্য অনেক বেশি প্রাসঙ্গিক প্রশ্ন।

বিশ্লেষণটি ১২ বছর ও তার বেশি বয়সী ৬,৭৯৩ জন ব্যক্তির ওপর কেন্দ্রীভূত ছিল, যারা গত এক বছরে একটি বড় বিষণ্নতামূলক পর্বের অভিজ্ঞতার কথা জানিয়েছেন। সেই দলের মধ্যে, গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী আনুমানিক ৭.৩% সাইলোসাইবিন ব্যবহারের কথা জানিয়েছেন।

ক্লিনিশিয়ানরা কেন সেবা কমে যাওয়ার আশঙ্কা করেছিলেন

গবেষণাটি চালানোর পেছনের উদ্বেগটি ছিল সরল। সাইলোসাইবিন যুক্তরাষ্ট্রে ফেডারেলভাবে অবৈধ রয়ে গেছে, তবে ক্রমবর্ধমান সংখ্যক রাজ্য ও শহর এটি অপরাধমুক্ত করার দিকে এগিয়েছে, এবং সাইলোসাইবিন-সহায়ক থেরাপির ক্লিনিক্যাল গবেষণা তীব্র জনস্বার্থ আকর্ষণ করেছে। মানসিক স্বাস্থ্য পেশাজীবীরা আশঙ্কা করেছিলেন, এই সাংস্কৃতিক গতি হতাশায় আক্রান্ত মানুষকে সাইকেডেলিককে থেরাপি, ওষুধ, বা উভয়েরই একটি নিজে-করো বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করতে উৎসাহিত করতে পারে।

যদি তা বড় পরিসরে ঘটত, পরিণতি গুরুতর হতে পারত। বড় বিষণ্নতা এমন একটি অবস্থা যার জন্য প্রমাণভিত্তিক চিকিৎসা বিদ্যমান, এবং চিকিৎসাহীন বা অপর্যাপ্ত চিকিৎসাধীন বিষণ্নতা উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি বহন করে। পেশাদার সেবা থেকে জনসংখ্যা-স্তরের সরে যাওয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য সংকেত হবে।

নতুন গবেষণায় উল্টো ধরন পাওয়া গেছে। হতাশায় আক্রান্ত যারা সাইলোসাইবিন ব্যবহার করেন তারা মানসিক স্বাস্থ্যসেবা নেন এমন হারে, যা এটি না ব্যবহারকারীদের সমান, যা ইঙ্গিত দেয় এই দলে সাইকেডেলিক ব্যবহার প্রচলিত চিকিৎসাকে সরিয়ে দিচ্ছে না।

তথ্য যা দেখিয়েছে

গবেষণা দলের বর্ণনা অনুযায়ী প্রধান ফলাফলগুলো নিম্নরূপে সংক্ষেপ করা যায়:

• হতাশায় আক্রান্ত মানুষের মধ্যে, সাইলোসাইবিন ব্যবহারকারীরা অ-ব্যবহারকারীদের তুলনীয় হারে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা নিয়েছেন।
• সাইলোসাইবিন ব্যবহারকারীরা মানসিক স্বাস্থ্যসেবার জন্য উচ্চতর অপরিপূরণ চাহিদার কথা জানিয়েছেন।
• ধরনটি ইঙ্গিত দেয়, মানুষ হয়তো সাইলোসাইবিনকে প্রচলিত থেরাপির বিকল্প বা সহায়ক হিসেবে ব্যবহার করছেন — কিন্তু সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন হিসেবে নয়।
• ফলাফলগুলো ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের বদলে জাতীয়ভাবে প্রতিনিধিত্বমূলক জরিপ তথ্যের ওপর ভিত্তি করে, অর্থাৎ এগুলো জনসংখ্যাজুড়ে সংযোগ বর্ণনা করে, কারণ-ফল প্রমাণ করে না।

গবেষণার প্রথম লেখক এবং ইউসি সান দিয়েগো স্কুল অব মেডিসিনের দ্বিতীয় বর্ষের মেডিকেল শিক্ষার্থী অ্যাভেরি ইউন মূল ফলাফলটিকে উৎসাহব্যঞ্জক খবর হিসেবে বর্ণনা করেছেন: সাইলোসাইবিন ব্যবহারকারীরা প্রচলিত মানসিক স্বাস্থ্যসেবা ছেড়ে যাচ্ছেন না। তবে ইউন তথ্যের ভেতরে একটি ধাঁধার দিকেও ইঙ্গিত করেছেন। সাইলোসাইবিন ব্যবহারকারীরা অ-ব্যবহারকারীদের সমান হারে সেবা পেলেও, তারা এখনও জানান যে তাদের চাহিদা পূরণ হচ্ছে না — গবেষণা দলের মতে এই ব্যবধান আরও ঘনিষ্ঠভাবে অধ্যয়নের দাবি রাখে।

অপরিপূরণ চাহিদার প্যারাডক্স

অপরিপূরণ চাহিদার ফলাফলটি সম্ভবত গবেষণার সবচেয়ে কৌতূহলোদ্দীপক উপাদান। যদি সাইলোসাইবিন ব্যবহারকারীরা স্বাভাবিক হারে সেবা নিতে আসেন, তাহলে যারা এই যৌগটি ব্যবহার করেন না তাদের তুলনায় তারা কেন ব্যবস্থা থেকে কম সেবা পাচ্ছেন বলে মনে করেন?

কয়েকটি ব্যাখ্যা সম্ভাব্য, যদিও শুধু জরিপ তথ্য দিয়ে কোনটি সঠিক তা নির্ধারণ করা যায় না। যারা সাইলোসাইবিন খোঁজেন তাদের বিষণ্নতা হয়তো এমন হতে পারে যা মানক বিকল্প দিয়ে চিকিৎসা করা কঠিন প্রমাণিত হয়েছে, ফলে তাদের মনে হয় উপলব্ধ সেবা অপর্যাপ্ত। তারা হয়তো উদীয়মান বা পরীক্ষামূলক পদ্ধতির দিকে ঝুঁকছেন ঠিক এই কারণেই যে প্রচলিত সেবা তাদের প্রত্যাশিত উপশম দেয়নি। বিকল্পভাবে, তারা ব্যবহারিক বাধার সম্মুখীন হতে পারেন — খরচ, অপেক্ষার সময়, সীমিত সেবাদাতা নেটওয়ার্ক, বা কলঙ্ক — যা তাদের সেবা তাদের প্রত্যাশা কতটা পূরণ করে তা নির্ধারণ করে।

গবেষণাটি যা প্রতিষ্ঠা করে তা হলো, অপরিপূরণ চাহিদাটি বাস্তব এবং একটি জাতীয়ভাবে প্রতিনিধিত্বমূলক নমুনায় পরিমাপযোগ্য। এটি গবেষক ও স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে একটি সুনির্দিষ্ট লক্ষ্য দেয়: এই রোগীরা কী অনুপস্থিত মনে করেন এবং ব্যবধান কমাতে সেবা কীভাবে অভিযোজিত করা যায় তা বোঝা।

রোগী ও সেবাদাতাদের জন্য এর অর্থ কী

ক্লিনিশিয়ানদের জন্য, শিক্ষণীয় বিষয়টি সরলভাবে আশ্বস্তকারী নয়, বরং সূক্ষ্ম। feared পরিস্থিতি — রোগীরা চুপচাপ সেবা ছেড়ে স্ব-চিকিৎসা করা — হতাশায় আক্রান্ত মানুষের মধ্যে এই জাতীয় সংখ্যায় দেখা যায় না। তবে উচ্চতর অপরিপূরণ চাহিদার উপস্থিতি ইঙ্গিত দেয়, কিছু সাইলোসাইবিন ব্যবহারকারী তারা যে চিকিৎসা পান তাতে সম্পূর্ণ সন্তুষ্ট নন, যদিও তারা এতে সম্পৃক্ত থাকেন।

এই সমন্বয়টি ক্লিনিক্যালভাবে কার্যকর হতে পারে। যদি কোনো রোগী সাইলোসাইবিন ব্যবহারের কথা প্রকাশ করেন, এটি বিচ্ছিন্নতার ইঙ্গিত দেওয়া লাল পতাকার বদলে অনুসন্ধানের যোগ্য একটি সংকেত হতে পারে। এর অর্থ হতে পারে ব্যক্তিটি চিকিৎসা থেকে আরও কিছু সক্রিয়ভাবে খুঁজছেন — ভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতি, ভালো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ, বা সহজভাবে সাইকেডেলিক তাদের সামগ্রিক সেবায় কীভাবে ফিট করে তা নিয়ে একটি আলোচনা।

অপরাধমুক্তকরণ ও সাইকেডেলিক-সহায়ক থেরাপির নিয়ন্ত্রণ নিয়ে বিবেচনা করা নীতিনির্ধারকদের জন্য, গবেষণাটি এমন একটি বিতর্কে একটি তথ্যবিন্দু দেয় যা প্রায়ই অনুমানের ওপর চলেছে। এখন পর্যন্ত প্রমাণ সাইলোসাইবিনের নিষেধাজ্ঞা শিথিল করা স্বয়ংক্রিয়ভাবে হতাশায় আক্রান্ত মানুষকে পেশাদার সেবা থেকে দূরে ঠেলে দেয় — এই ধারণাকে সমর্থন করে না।

গবেষণাটি যেসব প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে না

গবেষণার নকশার সঙ্গে সহজাত সীমাবদ্ধতা রয়েছে। এনএসডিইউএইচ একটি জরিপের মাধ্যমে সংগৃহীত স্ব-প্রতিবেদিত তথ্যের ওপর নির্ভর করে, অর্থাৎ উত্তরদাতারা তাদের নিজস্ব মাদকদ্রব্য ব্যবহার ও মানসিক স্বাস্থ্যসেবা বর্ণনা করেন, কোনোটিই স্বাধীনভাবে যাচাই করা হয় না। এতে স্মৃতিভ্রম ও অবৈধ মাদকদ্রব্য ব্যবহার গোপন করার সুযোগ থাকে।

তথ্যটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে ধরনও বর্ণনা করে, তাই এটি প্রতিষ্ঠা করতে পারে না সাইলোসাইবিন ব্যবহার মাস বা বছর ধরে কারও চিকিৎসায় সম্পৃক্ততা পরিবর্তন করে কি না। তারা বলতে পারে না সাইলোসাইবিন কারও বিষণ্নতায় সাহায্য করেছে বা ক্ষতি করেছে, কী মাত্রা বা পরিবেশ জড়িত ছিল, বা মানুষ সাইকেডেলিক ব্যবহার থেরাপি, ওষুধ, বা কোনোটির সঙ্গেই মিলিয়েছে কি না। এবং যেহেতু নমুনায় ১২ বছর থেকে শুরু করে বিস্তৃত বয়সসীমা রয়েছে, কিশোর ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ধরন ভিন্ন হতে পারে যা প্রধান সংখ্যাগুলো ধরে না।

গবেষণাটি যা করতে পারে তা হলো একটি জাতীয় ভিত্তিরেখা প্রতিষ্ঠা করা। এটি বছরের পর বছর ধরে ক্লিনিক্যাল উদ্বেগ গড়ে তোলা একটি প্রশ্নে অনুমানের বদলে পরিমাপ নিয়ে আসে, এবং সাইলোসাইবিন ব্যবহারকারীদের মধ্যে অপরিপূরণ চাহিদাকে অনুসরণীয় গবেষণার একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্র হিসেবে চিহ্নিত করে।

মূল কথা

হতাশায় আক্রান্ত যারা সাইলোসাইবিন ব্যবহার করেন তারা একটি দল হিসেবে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা থেকে মুখ ফিরিয়ে নিচ্ছেন না। তারা প্রায় একই হারে সেবা নিতে আসেন যারা এটি ব্যবহার করেন না। কিন্তু তারা বেশি সম্ভাবনায় বলেন যে তারা যে সেবা পান তা তাদের চাহিদা সম্পূর্ণভাবে পূরণ করে না — একটি ফলাফল যা কথোপকথনকে পরিত্যাগের ভয় থেকে আরও ব্যবহারিক প্রশ্নে সরিয়ে দেয়: মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা কীভাবে এমন রোগীদের আরও ভালো সেবা দিতে পারে যারা ইতিমধ্যেই সাহায্য খুঁজছেন, এবং যারা পথে সাইকেডেলিক নিয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করছেন।

এই নিবন্ধটি মেডিক্যাল এক্সপ্রেসের প্রতিবেদনের ওপর ভিত্তি করে। মূল নিবন্ধ পড়ুন।