প্রথাগত Medicare-এ প্রাথমিক চিকিৎসার ব্যবহার কমেছে
যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যব্যবস্থায় প্রাথমিক চিকিৎসাকে দীর্ঘদিন ধরে প্রবেশদ্বার হিসেবে ধরা হয়, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী রোগ, ওষুধ, এবং প্রতিরোধমূলক যত্ন সামলানো বয়স্কদের জন্য। JAMA Health Forum-এ প্রকাশিত নতুন গবেষণা বলছে, সেই দরজাটি এখন কমবার খুলছে। ২০১৭ থেকে ২০২৩ পর্যন্ত claims এবং administrative data ব্যবহার করা serial cross-sectional study-তে traditional Medicare beneficiary-দের ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসা ভিজিটের হার এবং সামগ্রিক প্রবেশাধিকার দুটোই কমেছে।
গবেষণাটি 258,324,127 person-years কভার করেছে এবং দেখেছে, প্রাথমিক চিকিৎসা ভিজিটের হার ২০১৭ সালে প্রতি person-year-এ 2.54 থেকে ২০২৩ সালে 2.27-এ নেমেছে। প্রাথমিক চিকিৎসা পাওয়া beneficiary-দের অনুপাতও 61.9% থেকে 59.8%-এ নেমেছে। কাগজে এই পরিবর্তনগুলো ছোট মনে হতে পারে, কিন্তু Medicare-স্তরে এগুলো লক্ষ লক্ষ মিস হওয়া ভিজিটের ইঙ্গিত দেয়, এমন এক ব্যবস্থায় যা আগে থেকেই workforce shortages, বদলে যাওয়া practice patterns, এবং administrative complexity-র চাপে আছে।
টেলিমেডিসিন সাহায্য করেছে, কিন্তু হারানো প্রবেশাধিকার পুরোপুরি ফেরাতে পারেনি
মহামারী-পরবর্তী চিকিৎসায় সবচেয়ে নজরকাড়া প্রশ্নগুলোর একটি হলো, সামনাসামনি সিস্টেমগুলো চাপের মধ্যে থাকলে টেলিমেডিসিন কি প্রবেশাধিকার বজায় রাখতে পারে। এখানে পাওয়া ফলাফল বলছে, এটি কিছু রোগীকে সাহায্য করেছে, কিন্তু সামগ্রিক পতন উল্টে দেওয়ার জন্য যথেষ্ট নয়। ২০২৩ সালে প্রাথমিক চিকিৎসা ভিজিটের 7% ছিল virtual visits, এবং প্রাথমিক চিকিৎসা পাওয়া beneficiary-দের 14% টেলিমেডিসিন ব্যবহার করেছিলেন।
এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ টেলিমেডিসিনকে প্রায়ই প্রবেশাধিকার সমস্যার বিস্তৃত সমাধান হিসেবে উপস্থাপন করা হয়। এই বিশ্লেষণ আরও সংকীর্ণ বাস্তবতা দেখায়। virtual care চিকিৎসার মিশ্রণের অংশ হয়ে উঠেছে, কিন্তু Medicare-এ প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য এটি এখনও সংখ্যালঘু চ্যানেল। পরিবহন বাধা বা স্থানীয় চিকিৎসকের ঘাটতির মতো সমস্যায় থাকা কিছু রোগীর জন্য এটি ঘাটতি কমাতে পারে, কিন্তু গবেষণার সময়কালে দেখা মোট প্রবেশাধিকারের ক্ষয় এটি থামাতে পারেনি।
