বড় নর্ডিক গবেষণায় ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সঙ্গে কম ক্যান্সারের ঝুঁকির যোগসূত্র
Karolinska Institutet-এর গবেষকদের নেতৃত্বে পরিচালিত একটি বড় নর্ডিক রেজিস্ট্রি গবেষণায় দেখা গেছে, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি স্থূলতাজনিত ক্যান্সারের প্রায় ২০% কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। এই যোগসূত্র বিভিন্ন বয়সের গোষ্ঠীতে একই রকম ছিল এবং নারী ও পুরুষ উভয়ের ক্ষেত্রে হওয়া ক্যান্সারের জন্য লিঙ্গভেদে কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।
JAMA Surgery-তে প্রকাশিত এই ফলাফল ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির স্বাস্থ্যগত প্রভাব বোঝার ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদি প্রমাণ যোগ করছে। আগের গবেষণায় অনিষ্পন্ন থাকা কিছু প্রশ্নেরও এটি উত্তর দেয়—যেমন, ক্যান্সারের ঝুঁকি কমার এই দৃশ্যমান প্রভাব নারীদের মধ্যে বেশি কি না এবং অস্ত্রোপচারের সময় বয়স ফলাফল বদলে দেয় কি না।
তিন দেশের রেজিস্ট্রি-ভিত্তিক তথ্য
গবেষকেরা Sweden, Denmark ও Finland-এ স্থূলতায় আক্রান্ত ৭৮০,০০০-এর বেশি মানুষের তথ্য বিশ্লেষণ করেন। তাঁদের মধ্যে প্রায় ১,০০,০০০ জন স্থূলতার অস্ত্রোপচার করিয়েছিলেন।
অস্ত্রোপচার করানো মানুষদের সঙ্গে অস্ত্রোপচার না করানো স্থূলতায় আক্রান্ত মানুষদের মধ্যে পরবর্তী সময়ে স্থূলতাজনিত ক্যান্সার শনাক্ত হওয়ার হার তুলনা করা হয়। গবেষণাটি স্থূলতাজনিত ক্যান্সারের ওপর কেন্দ্রীভূত ছিল; এর মধ্যে একাধিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের পাশাপাশি লিভার, এন্ডোমেট্রিয়াল ও ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারও রয়েছে।
স্থূলতার সঙ্গে সম্পর্কিত বেশ কিছু ক্যান্সার, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সার, পশ্চিমা দেশগুলোর জনসংখ্যায় বাড়ছে। আগের গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছিল যে অস্ত্রোপচার এসব ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে। তবে নির্দিষ্ট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে এই যোগসূত্রের মাত্রা ও ধারাবাহিকতা বিভিন্ন গবেষণায় ভিন্ন ছিল।
সুবিধা কোনো একটি জনমিতিক গোষ্ঠীর মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল না
নতুন বিশ্লেষণে এমন কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি যে কম বয়সে বা বেশি বয়সে অস্ত্রোপচার করানোর ওপর ভিত্তি করে অস্ত্রোপচার ও কম ক্যান্সারের ঝুঁকির যোগসূত্র বদলে যায়। নারী ও পুরুষ উভয়ের মধ্যে হওয়া ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও লিঙ্গভেদে কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি।
এই ফলাফল গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আগের কিছু গবেষণায় নারীদের মধ্যে তুলনামূলক বেশি সুরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গিয়েছিল। নর্ডিক তথ্য বরং ইঙ্গিত করে যে দীর্ঘমেয়াদি এই যোগসূত্র বিশ্লেষণ করা সব গোষ্ঠীর মধ্যেই মোটামুটি বিদ্যমান; এটি কোনো সীমিত রোগী-গোষ্ঠীর মধ্যে আবদ্ধ নয়।
“আমরা দেখেছি, স্থূলতার অস্ত্রোপচারের পর ক্যান্সারের ঝুঁকি কমার হার বিভিন্ন বয়সের গোষ্ঠী এবং নারী-পুরুষের মধ্যে একই রকম। এর থেকে বোঝা যায়, অস্ত্রোপচারের দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যগত সুবিধা বিস্তৃত পরিসরের রোগীর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য,” Karolinska Institutet-এর গবেষক ও গবেষণার প্রথম লেখক Cecilia Radkiewicz এক সংবাদ বিজ্ঞপ্তিতে বলেন।
কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সারে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি কমেছে
গবেষণায় লিভার, এন্ডোমেট্রিয়াল ও ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে ঝুঁকি কমার হার সবচেয়ে বেশি দেখা গেছে। সরবরাহ করা গবেষণা-সারাংশ থেকে এমন দাবি করা যায় না যে অস্ত্রোপচার ক্যান্সারের ঝুঁকি পুরোপুরি দূর করে, কিংবা এই যোগসূত্রের জন্য দায়ী কোনো একক জৈবিক প্রক্রিয়া চিহ্নিত করা যায়। বরং এতে অস্ত্রোপচার করা স্থূলতায় আক্রান্ত মানুষদের মধ্যে অস্ত্রোপচার না করা মানুষদের তুলনায় কম পর্যবেক্ষিত ঝুঁকির কথা বলা হয়েছে।
রেজিস্ট্রি-ভিত্তিক গবেষণার ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময় এই পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ। প্রচলিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে যে মাত্রায় ফলাফল পরীক্ষা করা কঠিন, এই গবেষণায় সেই বৃহৎ পরিসরে ফলাফল বিশ্লেষণ করা সম্ভব হয়েছে। তবে এটি বাস্তব জীবনের জনসংখ্যায় দেখা একটি যোগসূত্রের প্রতিবেদন, কোনো ব্যক্তির ফলাফলের নিশ্চয়তা নয় এবং রোগীর পরিস্থিতি অনুযায়ী দেওয়া চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্পও নয়।
ফলাফলগুলো নতুন কী যোগ করছে
এই গবেষণা প্রমাণকে আরও শক্তিশালী করে যে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির প্রভাব ওজন কমানো এবং স্থূলতাজনিত অবস্থার তাৎক্ষণিক চিকিৎসার বাইরেও বিস্তৃত হতে পারে। বিভিন্ন বয়স ও লিঙ্গে একই ধরনের যোগসূত্র পাওয়ায়, ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পর্কিত এই ফলাফল যে জনসংখ্যায় দেখা গেছে, তার একটি বিস্তৃত চিত্র চিকিৎসক ও গবেষকদের সামনে তুলে ধরে এটি।
গবেষণাটি আরও অনুসন্ধানের ক্ষেত্রগুলোর দিকেও ইঙ্গিত করে। কিছু ক্যান্সারের ধরনে কেন বিশেষভাবে বড় ঝুঁকি হ্রাস দেখা গেছে, এই যোগসূত্র কতদিন স্থায়ী হয় এবং অস্ত্রোপচারের পর অন্যান্য পরিবর্তনের সঙ্গে এর কী সম্পর্ক—এসব বিষয় গবেষকদের স্পষ্ট করতে হবে। পশ্চিমা দেশগুলোতে স্থূলতাজনিত ক্যান্সার জনস্বাস্থ্যের জন্য ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ হয়ে ওঠায় এই প্রশ্নগুলো বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
এই মুহূর্তে মূল ফলাফলটি স্পষ্ট: তিনটি নর্ডিক দেশজুড়ে পরিচালিত এই বৃহৎ গোষ্ঠীভিত্তিক গবেষণায়, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি করা স্থূলতায় আক্রান্ত মানুষের স্থূলতাজনিত ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কম ছিল। অস্ত্রোপচারের সময় বয়স বা লিঙ্গ এই যোগসূত্রে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনেনি।
এই প্রতিবেদনটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ওপর ভিত্তি করে তৈরি। মূল প্রতিবেদন পড়ুন।
Originally published on medicalxpress.com
