ভূমিকা
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, একটি সাধারণ হৃদরোগের ছন্দের ব্যাধি, প্রায়শই বয়স্কদের মধ্যে আলঝেইমার রোগের সাথে সহাবস্থান করে। উভয় অবস্থা পরিচালনা করা চ্যালেঞ্জিং, কিন্তু সুইডেনের ক্যারোলিনস্কা ইনস্টিটিউটের একটি নতুন গবেষণা আশাব্যঞ্জক অন্তর্দৃষ্টি দেয়। ইউরোপিয়ান হার্ট জার্নালে প্রকাশিত গবেষণাটি পরামর্শ দেয় যে উভয় অবস্থায় আক্রান্ত রোগীরা যারা নোয়াক (নন-ভিটামিন কে প্রতিপক্ষ মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) নামক আধুনিক রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন তারা পুরানো চিকিৎসা বা কোনো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট না নেওয়া রোগীদের তুলনায় ধীর গতিতে জ্ঞানীয় পতন অনুভব করতে পারেন।
অবস্থাগুলি বোঝা
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে, যার ফলে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন হয় যা রক্ত জমাট বাঁধা, স্ট্রোক এবং অন্যান্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। আলঝেইমার রোগ, ডিমেনশিয়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপ, ধীরে ধীরে স্মৃতিশক্তি এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা নষ্ট করে। যখন এই অবস্থাগুলি একসাথে ঘটে, তখন তারা একে অপরের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, চিকিৎসার সিদ্ধান্তগুলিকে আরও জটিল করে তোলে।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে সাধারণত রক্ত পাতলা করার ওষুধ দেওয়া হয়। তবে, ইতিমধ্যে আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত রোগীদের জ্ঞানীয় কার্যকারিতার উপর তাদের প্রভাব স্পষ্ট ছিল না। পূর্ববর্তী গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে, তবে প্রতিষ্ঠিত আলঝেইমার রোগীদের ক্ষেত্রে তারা উপকৃত হয় কিনা তা একটি উন্মুক্ত প্রশ্ন ছিল।
গবেষণার নকশা
ক্যারোলিনস্কা ইনস্টিটিউটের নিউরোবায়োলজি, কেয়ার সায়েন্সেস অ্যান্ড সোসাইটি বিভাগের অধ্যাপক মারিয়া এরিক্সডোটারের নেতৃত্বে গবেষণা দলটি সুইডিশ রেজিস্টার ফর কগনিটিভ ডিসঅর্ডার/ডিমেনশিয়া (SveDem) থেকে ডেটা বিশ্লেষণ করেছে। গবেষণায় অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং আলঝেইমার রোগ উভয়েই আক্রান্ত ৭,৩০৮ জন ব্যক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।
অংশগ্রহণকারীদের তিনটি মিলে যাওয়া গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল: যারা নোয়াক (যেমন অ্যাপিক্সাবান, রিভারোক্সাবান, বা ডাবিগাট্রান) দিয়ে চিকিৎসা নিচ্ছেন, যারা পুরানো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওয়ারফারিন গ্রহণ করছেন, এবং যারা কোনো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ খাচ্ছেন না। গ্রুপগুলিকে তুলনীয়তা নিশ্চিত করতে বয়স, লিঙ্গ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত কারণের জন্য সাবধানে মিলিয়ে দেওয়া হয়েছিল।
সময়ের সাথে সাথে জ্ঞানীয় কার্যকারিতা মিনি-মেন্টাল স্টেট পরীক্ষা (MMSE) ব্যবহার করে ট্র্যাক করা হয়েছিল, যা একটি বহুল ব্যবহৃত প্রমিত পরীক্ষা যা অভিযোজন, মনোযোগ, স্মৃতি, ভাষা এবং ভিসুস্পেশিয়াল দক্ষতা মূল্যায়ন করে। MMSE স্কোর ০ থেকে ৩০ পর্যন্ত হয়ে থাকে, নিম্ন স্কোর আরও গুরুতর জ্ঞানীয় দুর্বলতা নির্দেশ করে।
মূল ফলাফল
ফলাফলগুলি দেখায় যে নোয়াক গ্রহণকারী রোগীরা ওয়ারফারিন বা কোনো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট চিকিৎসা না নেওয়া রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর গতিতে জ্ঞানীয় কার্যকারিতা হ্রাস অনুভব করেছেন। পার্থক্যটি প্রতি বছর প্রায় ০.২ MMSE পয়েন্টের সাথে মিলে যায়। যদিও এটি পৃথক স্তরে ছোট মনে হতে পারে, কয়েক বছর ধরে এটি জ্ঞানীয় ক্ষমতা সংরক্ষণে অর্থপূর্ণ অনুবাদ করতে পারে।
"এমন বিশ্বাস করার কারণ রয়েছে যে চিকিৎসাটি জ্ঞানের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, উদাহরণস্বরূপ রক্ত প্রবাহ উন্নত করে এবং মস্তিষ্কে ছোট আকারের ক্ষতি হ্রাস করে," অধ্যাপক এরিক্সডোটার বলেছেন। ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে নোয়াক এই দুর্বল জনগোষ্ঠীতে স্ট্রোক প্রতিরোধের বাইরেও সুবিধা দিতে পারে।
কেন নোয়াক সাহায্য করতে পারে
নোয়াক রক্তে নির্দিষ্ট জমাট বাঁধার কারণগুলিকে সরাসরি বাধা দিয়ে কাজ করে, ওয়ারফারিনের তুলনায় আরও অনুমানযোগ্য অ্যান্টিকোয়াগুলেশন সরবরাহ করে, যার জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। এই স্থিতিশীলতা মাইক্রো-ক্লট এবং এম্বোলি থেকে আরও ভাল সুরক্ষার দিকে নিয়ে যেতে পারে যা নীরব মস্তিষ্কের ইনফার্কশন সৃষ্টি করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে জ্ঞানীয় পতনে অবদান রাখে।
অতিরিক্তভাবে, নোয়াক ওয়ারফারিনের তুলনায় ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাতের কম ঝুঁকির সাথে যুক্ত হয়েছে, যা বিশেষত আলঝেইমার রোগীদের জন্য প্রাসঙ্গিক যাদের সেরিব্রাল অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি থাকতে পারে, এমন একটি অবস্থা যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিক উভয় ঘটনা হ্রাস করে, নোয়াক মস্তিষ্কের কার্যকারিতা সংরক্ষণে সহায়তা করতে পারে।
ক্লিনিকাল অনুশীলনের জন্য প্রভাব
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত রোগীদের পরিচালনাকারী চিকিত্সকদের জন্য, এই গবেষণাটি মূল্যবান প্রমাণ সরবরাহ করে যে নোয়াক ওয়ারফারিন বা কোনো অ্যান্টিকোয়াগুলেশন ছাড়া পছন্দের বিকল্প হতে পারে। তবে, গবেষকরা জোর দিয়েছেন যে পর্যবেক্ষণ করা প্রভাবটি বিনয়ী এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্তগুলি সর্বদা রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য, রক্তপাতের ঝুঁকি এবং পছন্দগুলি বিবেচনা করে পৃথকীকৃত হওয়া উচিত।
"একজন পৃথক রোগীর জন্য বছরের পর বছর ধরে পার্থক্যটি বিনয়ী, তবে দীর্ঘ সময় ধরে এমনকি এই ধরনের প্রভাব জ্ঞানীয় কার্যকারিতা কীভাবে বিকশিত হয় তা প্রভাবিত করতে পারে," এরিক্সডোটার উল্লেখ করেছেন। এটি পরামর্শ দেয় যে এমনকি জ্ঞানীয় পতনে ছোট বিলম্ব রোগী এবং তাদের পরিবারের জন্য জীবনযাত্রার মান এবং স্বাধীনতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে।
শক্তি এবং সীমাবদ্ধতা
গবেষণার শক্তির মধ্যে রয়েছে এর বড় নমুনার আকার, জাতীয় রেজিস্ট্রি ব্যবহার এবং বাস্তব-বিশ্বের ডেটা যা ক্লিনিকাল অনুশীলনকে প্রতিফলিত করে। তবে, একটি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা হিসাবে, এটি কার্যকারণ প্রমাণ করতে পারে না। গবেষকরা বিভ্রান্তি কমাতে গ্রুপগুলিকে সাবধানে মিলিয়েছেন, তবে অপরিমাপিত কারণগুলি এখনও ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।
ভবিষ্যতের গবেষণায় এই ফলাফলগুলি নিশ্চিত করতে এবং নোয়াকের সম্ভাব্য জ্ঞানীয় সুবিধার পিছনে প্রক্রিয়াগুলি অন্বেষণ করতে এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। অতিরিক্তভাবে, বিভিন্ন নোয়াক পৃথকভাবে এবং জ্ঞানের উপর তাদের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব পরীক্ষা করে এমন অধ্যয়ন মূল্যবান হবে।
উপসংহার
ক্যারোলিনস্কা ইনস্টিটিউটের এই গবেষণাটি ক্রমবর্ধমান প্রমাণে যোগ করে যে আধুনিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব থাকতে পারে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং আলঝেইমার রোগ উভয়ের সাথে বসবাসকারী লক্ষ লক্ষ মানুষের জন্য, এই ফলাফলগুলি আশা দেয় যে উপযুক্ত চিকিৎসা জ্ঞানীয় পতনের অগ্রগতি ধীর করতে সহায়তা করতে পারে।
বিশ্বব্যাপী জনসংখ্যার বয়স বাড়ার সাথে সাথে কার্ডিওভাসকুলার এবং নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের ছেদ ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠবে। এক অবস্থার চিকিৎসা কীভাবে অন্যটিকে প্রভাবিত করে তা বোঝা রোগীর যত্ন অপ্টিমাইজ করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই গবেষণাটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যা তাদের প্রাথমিক ইঙ্গিতের বাইরে ফলাফল উন্নত করার জন্য নোয়াকের সম্ভাবনা তুলে ধরে।
এই নিবন্ধটি মেডিকেল এক্সপ্রেসের প্রতিবেদনের উপর ভিত্তি করে তৈরি। মূল নিবন্ধটি পড়ুন।
Originally published on medicalxpress.com