অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধকে সম্প্রদায়ের দৃষ্টিতে দেখা
অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ নিয়ে সাধারণত ব্যক্তিগত প্রেসক্রিপশন, হাসপাতালের সংক্রমণ বা নতুন ওষুধের সন্ধানের প্রসঙ্গে আলোচনা হয়। কেনিয়ার নাইরোবি থেকে করা গবেষণা ছবির আরেকটি দিকের দিকে ইঙ্গিত করছে: অন্ত্রে আগে থেকেই বসবাসকারী জীবাণুসমাজ। গবেষণায় দেখা হয়েছে, সুস্থ মানুষের দেহে Escherichia coli-এর প্রতিরোধী ধরন থাকার সঙ্গে ওই পটভূমির জীবাণুসমাজের সম্পর্ক আছে কি না।
PLOS One-এ প্রকাশিত এবং রোগ-বাস্তুবিদ Eric Ng'eno-র বর্ণিত ফলাফল ঘনবসতিপূর্ণ শহুরে অনানুষ্ঠানিক বসতির বাসিন্দাদের নিয়ে করা। এগুলো দেখায়, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ শুধু একটি ব্যাকটেরিয়া বা একজন রোগীর বৈশিষ্ট্য নয়। ব্যাকটেরিয়াগুলো যে জীবাণু পরিবেশে প্রতিযোগিতা করে, সহাবস্থান করে ও ছড়ায়, সেই পরিবেশও প্রতিরোধকে প্রভাবিত করে।
বছরের পর বছর অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের ফলে এমন ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি ঘটেছে, যারা একসময় তাদের থামিয়ে দিতে পারা চিকিৎসাও সহ্য করতে পারে। এসব প্রতিরোধী জীবাণু আগে সহজে চিকিৎসাযোগ্য সংক্রমণ থেকে অসুস্থতা ও মৃত্যুর হার বাড়াতে পারে। একই সময়ে, তারা মানব অন্ত্রে স্বাভাবিকভাবে থাকা জীবাণুর সঙ্গে প্রতিযোগিতা করতে পারে; এসব জীবাণুর অনেকগুলো হজম, শক্তি উৎপাদন ও রোগসৃষ্টিকারী আক্রমণকারীদের বিরুদ্ধে সুরক্ষায় ভূমিকা রাখে।
অন্ত্র একটি ঘনবসতিপূর্ণ বাস্তুতন্ত্র
মানব অন্ত্রে ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক ও ভাইরাসের একটি বড় এবং বৈচিত্র্যময় সমাজ থাকে। এই অণুজীবগুলো তাদের পরিবেশকে এমনভাবে প্রভাবিত করে, যা অন্য জীবাণুর বৃদ্ধি উৎসাহিত বা সীমিত করতে পারে। উপকারী জীবাণু পরিবেশগত স্থান দখল করতে এবং ক্ষতিকর জীবের বিরুদ্ধে একটি বাধা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে।
এই সমাজ বিচ্ছিন্নভাবে গড়ে ওঠে না। কাছাকাছি বসবাস ও কাজ করা মানুষ নিয়মিত যোগাযোগের মাধ্যমে—যেমন করমর্দন, চুম্বন এবং ভাগ করে খাওয়া খাবার বা পানি—জীবাণু ভাগ করে নিতে পারে। ফলে ঘন ঘন যোগাযোগ করা মানুষের অন্ত্রের জীবাণুসমাজে মিল দেখা দিতে পারে। গবেষকেরা একে পটভূমির জীবাণুসমাজ বলেন।
সংযুক্ত জনগোষ্ঠীর মধ্যেও রোগজীবাণু ছড়াতে পারে। আগে থেকে থাকা এবং স্থানীয় পরিস্থিতিতে গড়ে ওঠা এসব জীবাণুসমাজের ভিন্নতা E. coli-তে পরে দেখা অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ধরনগুলোর সঙ্গে সম্পর্কিত কি না, নাইরোবির গবেষণায় তা জানতে চাওয়া হয়েছে। মূল প্রশ্ন ছিল শুধু প্রতিরোধী E. coli আছে কি না তা নয়; আশপাশের অন্ত্রের বাস্তুতন্ত্র তাদের টিকে থাকা বা বিস্তারের কারণ ব্যাখ্যা করতে পারে কি না, সেটিও প্রশ্ন ছিল।
প্রতিরোধ মাপার আগে জীবাণুর মানচিত্র তৈরি
সম্পর্কটি যাচাই করতে গবেষকেরা গবেষণা এলাকার বিভিন্ন অংশে বসবাসকারী মানুষের পটভূমির জীবাণুসমাজের মানচিত্র তৈরি করেন। এরপর গবেষণার শুরুতে শনাক্ত জীবাণু-গঠনের পার্থক্য পরে দেখা প্রতিরোধের ধরনগুলোর সঙ্গে সম্পর্কিত কি না, তা পরীক্ষা করা হয়।
এই পদ্ধতি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধকে চিকিৎসাগত সমস্যার পাশাপাশি বাস্তুতাত্ত্বিক সমস্যাও হিসেবে দেখে। কোনো প্রতিরোধী ধরন এমন অন্ত্রে প্রবেশ করলে যেখানে প্রতিষ্ঠিত জীবাণুসমাজের প্রতিযোগিতা কম, সেখানে তার স্থায়ীভাবে বসতি গড়ার সুযোগ বেশি হতে পারে। অন্য জীবাণু তার বৃদ্ধি সীমিত করলে স্থানচ্যুতি ধীর হতে পারে। কোনো নির্দিষ্ট জীবাণু সার্বজনীন প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা—এমন দাবি এই বিবরণে নেই; তবে প্রতিরোধ ছড়ানোর পদ্ধতি বোঝার সময় জীবাণুগুলোর পারস্পরিক সম্পর্ককে গুরুত্ব দেওয়া উচিত বলে এতে ইঙ্গিত করা হয়েছে।
গবেষণায় সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে প্রতিরোধী E. coli পরীক্ষা করা হয়েছে। এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী জীবাণু হাসপাতাল বা দৃশ্যত অসুস্থ মানুষের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে না। বৃহত্তর সমাজে তাদের উপস্থিতি বোঝা গেলে কোন পরিস্থিতিতে প্রতিরোধ বজায় থাকে ও ছড়ায়, তা চিহ্নিত করা সহজ হতে পারে।
ঘনিষ্ঠভাবে বসবাসের পরিস্থিতি সংস্পর্শকে প্রভাবিত করতে পারে
ঘনবসতিপূর্ণ পরিবেশ এই প্রক্রিয়া বোঝার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। দৈনন্দিন সামাজিক যোগাযোগ উপকারী অন্ত্রের জীবাণু ভাগাভাগি সহজ করতে পারে, কিন্তু একই সংযোগ রোগসৃষ্টিকারী উপাদান ও প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া ছড়াতেও সাহায্য করতে পারে। ফলে সংস্পর্শ, প্রতিযোগিতা ও স্থানীয় পরিস্থিতি—সবকিছু গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।
গবেষণা অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধকে ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা বা আচরণের মধ্যে সীমাবদ্ধ করছে না। বরং এটি একটি ভাগ করা জৈবিক পরিবেশের কথা বলছে। মানুষ কাছাকাছি বসবাস করলে একজনের বহন করা জীবাণু অন্যদের জীবাণুসমাজকে প্রভাবিত করতে পারে। ফলে প্রতিরোধ সামাজিক ও পরিবেশগত মাত্রাসহ একটি জনস্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জে পরিণত হয়।
এটি অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতা রক্ষার গুরুত্বও জোরালো করে। এসব ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজনীয় ও জীবনরক্ষাকারী হতে পারে, কিন্তু ব্যাপক ব্যবহার এমন জীবের পক্ষে বিবর্তনীয় চাপ তৈরি করে যারা টিকে থাকতে সক্ষম। একবার তারা সাধারণ হয়ে গেলে অন্য ব্যাকটেরিয়াকে সরিয়ে দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে।
স্থানচ্যুতি ধীর করার সম্ভাবনা
Ng'eno মনে করেন, পটভূমির জীবাণুসমাজ বোঝা গেলে প্রতিরোধী ধরনের কারণে উপকারী ব্যাকটেরিয়া স্থানচ্যুত হওয়া ধীর করার উপায় শনাক্ত করা যেতে পারে। যথাযথ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার, সংক্রমণ প্রতিরোধ ও জনস্বাস্থ্য নজরদারির মতো প্রতিষ্ঠিত ব্যবস্থাগুলো বদলানোর আহ্বান এই গবেষণায় নেই। বরং প্রতিরোধ নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টায় বিবেচনা করা যেতে পারে এমন বিষয়ের পরিসর বাড়ানো হয়েছে।
বিজ্ঞানীদের জন্য এই কাজ মাইক্রোবায়োমকে বিচ্ছিন্ন নমুনা হিসেবে নয়, সমাজ ও নেটওয়ার্কের স্তরেও অধ্যয়নের পক্ষে সমর্থন দেয়। জনস্বাস্থ্য পরিকল্পনাকারীদের জন্য এটি ইঙ্গিত করে, স্থানীয় জীবনযাত্রার অবস্থা ও যোগাযোগের ধরন প্রতিরোধী জীবাণুর বিস্তারে প্রভাব ফেলতে পারে। চিকিৎসক ও রোগীদের জন্য এটি মনে করিয়ে দেয়, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের প্রভাব একটি ওষুধের কোর্সের সীমা ছাড়িয়ে যায়।
কোন জীবাণুগত মিথস্ক্রিয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং বাস্তবে সেগুলো নিরাপদভাবে প্রভাবিত করা যায় কি না, তা জানতে আরও গবেষণা দরকার। তবে নাইরোবির ফলাফল বাস্তুতাত্ত্বিক ভিত্তিটি স্পষ্ট করে: অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া একা কাজ করে না। তারা জীবন্ত সমাজের ভেতর প্রতিযোগিতা করে, এবং সেই সমাজগুলো তাদের বিস্তার ধীর করার সমাধানের অংশ হতে পারে।
প্রতিরোধ গবেষণার বিস্তৃত কাঠামো
মাইক্রোবায়োম বিজ্ঞানকে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের জরুরি সমস্যার সঙ্গে যুক্ত করাই এই গবেষণার মূল্য। এটি দেখায়, স্থানীয় জীববিজ্ঞান ও স্থানীয় সামাজিক সংযোগ কীভাবে একে অপরের সঙ্গে মিশে যায়। প্রতিরোধী সংক্রমণ যখন নিয়মিত চিকিৎসার কার্যকারিতা কমিয়ে দেওয়ার হুমকি তৈরি করছে, তখন স্বাভাবিক জীবাণুসমাজ কীভাবে স্থানচ্যুতি ঠেকায়—বা কেন ঠেকাতে পারে না—তা জানা নতুন ওষুধ তৈরির গুরুত্বপূর্ণ পরিপূরক হতে পারে।
এর মানে এই নয় যে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম একটি সহজ সমাধান। তবে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া স্থায়ীভাবে বসতি গড়বে কি না, তা নির্ধারণকারী ব্যবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ এটি হতে পারে। সুস্থ মানুষ ও তাদের ভাগ করা জীবাণুসমাজের দিকে তাকিয়ে গবেষকেরা অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ কোথায় তৈরি হতে পারে, ছড়াতে পারে এবং সম্ভবত ধীর করা যেতে পারে—তার আরও পূর্ণাঙ্গ ছবি দিচ্ছেন।
এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে তৈরি। মূল নিবন্ধ পড়ুন।
Originally published on medicalxpress.com
