গবেষণায় ঊর্ধ্ব এন্ডোস্কোপির জন্য বেশি অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজনের সঙ্গে ইনহেলড ক্যানাবিস ব্যবহারের যোগসূত্র

ঊর্ধ্ব এন্ডোস্কোপির আগে ক্যানাবিস ব্যবহারের পদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে

Anesthesiology 2026-এর বার্ষিক সভায় উপস্থাপিত গবেষণা অনুযায়ী, যারা ক্যানাবিস ধূমপান করেন বা ভ্যাপ করেন, তাদের ঊর্ধ্ব এন্ডোস্কোপির সময় ভোজ্য ক্যানাবিস পণ্য ব্যবহারকারী বা ক্যানাবিস ব্যবহার না করা মানুষের তুলনায় বেশি অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োজন হতে পারে।

গবেষণাটি প্রক্রিয়ার আগে স্ক্রিনিংয়ে আরও নির্দিষ্ট একটি প্রশ্ন যোগ করে: রোগী ক্যানাবিস ব্যবহার করেন কি না, শুধু তা নয়—কীভাবে ব্যবহার করেন, সেটিও গুরুত্বপূর্ণ। ইনহেলড ক্যানাবিস সরাসরি বেশি অ্যানেস্থেটিকের প্রয়োজন ঘটায়—এমন প্রমাণ এই ফলাফল দেয় না। তবে চিকিৎসকেরা যদি ক্যানাবিস ব্যবহারের সব ধরনকে একই শ্রেণি হিসেবে দেখেন, তাহলে দরকারি তথ্য বাদ পড়তে পারে বলে ফলাফলটি ইঙ্গিত করে।

ঊর্ধ্ব এন্ডোস্কোপি, যাকে ইসোফ্যাগোগ্যাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি বা EGD-ও বলা হয়, ঊর্ধ্ব পরিপাকতন্ত্র পরীক্ষা করতে ক্যামেরাযুক্ত একটি নমনীয় নল ব্যবহার করে। এসব প্রক্রিয়ায় সিডেশন দেওয়ার জন্য সাধারণত propofol ব্যবহার করা হয়। সঠিক ডোজ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ: খুব কম হলে রোগী পর্যাপ্তভাবে সিডেটেড নাও হতে পারেন, আর অপ্রয়োজনীয় বেশি ডোজ ঝুঁকি বাড়িয়ে সুস্থ হয়ে ওঠার প্রক্রিয়া জটিল করতে পারে।

গবেষকেরা কী পরীক্ষা করেছেন

গবেষকেরা একটি কেন্দ্রে করা ২৮০টি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপিক প্রক্রিয়া পর্যালোচনা করেছেন। ২৬৪ জন রোগীর ক্যানাবিস ব্যবহারের সম্পূর্ণ তথ্য পাওয়া গিয়েছিল। তাঁদের মধ্যে ২১৭ জন ক্যানাবিস ব্যবহার করেন না বলে জানান, ৩৮ জন ধূমপান বা ভ্যাপিংয়ের মাধ্যমে ইনহেলড ব্যবহার জানান এবং নয়জন গামি বা অন্যান্য ভোজ্য পণ্যের মতো মুখে গ্রহণের কথা জানান।

সব ক্যানাবিস ব্যবহারকারীকে একসঙ্গে ধরলে, অ-ব্যবহারকারীদের তুলনায় প্রাথমিক propofol ডোজে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য গবেষকেরা পাননি। ব্যবহারের পদ্ধতি অনুযায়ী দল ভাগ করার পর চিত্রটি বদলে যায়।

• অ-ব্যবহারকারীরা গড়ে ১৩৮.৭ মিলিগ্রাম প্রাথমিক propofol ডোজ পেয়েছেন।
• ইনহেলড ক্যানাবিস ব্যবহারের কথা জানানো রোগীরা গড়ে ১৬৮.৫ মিলিগ্রাম পেয়েছেন।
• মুখে ক্যানাবিস ব্যবহারের কথা জানানো রোগীরা গড়ে ১১৪.২ মিলিগ্রাম পেয়েছেন।

ঊর্ধ্ব এন্ডোস্কোপি করা রোগীদের মধ্যে পার্থক্যটি সবচেয়ে স্পষ্ট ছিল। ফলাফল ইঙ্গিত করে, সাধারণভাবে ক্যানাবিস ব্যবহার নয়, বরং ইনহেলড ব্যবহারই ওই পরিস্থিতিতে propofol-এর বেশি প্রয়োজনের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল প্রশ্ন তোলা একটি ছোট গবেষণা

গবেষণাটির স্পষ্ট সীমাবদ্ধতা রয়েছে। এটি একটি মাত্র কেন্দ্রে করা বিশ্লেষণ, এবং মুখে ক্যানাবিস গ্রহণকারী দলে মাত্র নয়জন ছিলেন। এই ছোট সংখ্যা ভোজ্য পণ্য ব্যবহারকারীদের ক্ষেত্রে দেখা পার্থক্যকে সতর্কতার সঙ্গে ব্যাখ্যা করার কারণ। গবেষণাটি একটি বৈজ্ঞানিক সভায় উপস্থাপিত হয়েছে, তাই এটিকে ক্লিনিক্যাল চর্চার চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত হিসেবে দেখা উচিত নয়।

তবু গবেষণাটি অ্যানেস্থেশিয়া দলগুলোর জন্য একটি বাস্তব বিষয়ের দিকে ইঙ্গিত করে। ক্যানাবিস কীভাবে গ্রহণ করা হয়, এর প্রভাব কত দ্রুত শুরু হয় এবং কতক্ষণ স্থায়ী হতে পারে—এসব ক্ষেত্রে পণ্যগুলোর মধ্যে যথেষ্ট পার্থক্য রয়েছে। তাই সিডেশনের পরিকল্পনায় ধূমপান, ভ্যাপিং এবং মুখে গ্রহণের পার্থক্য প্রাসঙ্গিক হতে পারে।

ফিলাডেলফিয়ার Sidney Kimmel Medical College-এর অ্যানেস্থেশিয়োলজিস্ট ও প্রধান লেখক Basavana Goudra রোগীদের ক্যানাবিস ব্যবহারের বিষয়ে—ব্যবহারের ধরন, কত ঘন ঘন ব্যবহার করেন এবং শেষবার কখন ব্যবহার করেছেন—অ্যানেস্থেশিয়া দলকে সৎভাবে জানাতে বলেছেন। বার্তাটি এই নয় যে প্রত্যেক ক্যানাবিস ব্যবহারকারীর জন্য আলাদা অ্যানেস্থেটিক পরিকল্পনা লাগবে। বরং একটি সরল হ্যাঁ-না প্রশ্ন এ বিষয়ে যথেষ্ট নির্দেশনা দিতে নাও পারে।

এই ফলাফল থেকে রোগীদের যা বোঝা উচিত

নিজের পরিস্থিতি নিয়ে চিকিৎসা দলের সঙ্গে আলোচনা না করে রোগীদের নির্ধারিত ওষুধ পরিবর্তন করা বা ক্যানাবিস ব্যবহারের বিষয়ে শেষ মুহূর্তের সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়। কার্যকর পদক্ষেপ হলো তথ্য জানানো। এন্ডোস্কোপি বা সিডেশন-যুক্ত অন্য কোনো প্রক্রিয়ার আগে রোগীরা চিকিৎসকদের জানাতে পারেন তাঁরা ধূমপান, ভ্যাপিং বা ভোজ্য পণ্য গ্রহণ করেন কি না; কত ঘন ঘন ব্যবহার করেন; এবং শেষবার কখন ব্যবহার করেছেন।

চিকিৎসকদের জন্য, গবেষণাটি আরও বিস্তারিত প্রি-অ্যানেস্থেশিয়া আলোচনা এবং ভবিষ্যৎ গবেষণাকে সমর্থন করে, যেখানে সব ব্যবহারকারীকে এক দলে না রেখে ব্যবহারের পদ্ধতি আলাদা করে দেখা হবে। বিভিন্ন হাসপাতাল, রোগীসমষ্টি, প্রক্রিয়া এবং অ্যানেস্থেটিক পদ্ধতিতে এই ধারা বজায় থাকে কি না তা জানতে বড় গবেষণা দরকার হবে।

ক্যানাবিস ব্যবহার বাড়তে থাকায় অ্যানেস্থেশিয়া পরিকল্পনা ক্রমশ নির্দিষ্ট তথ্যের ওপর নির্ভর করবে। ব্যবহারের পদ্ধতি নথিবদ্ধ করার মতো গুরুত্বপূর্ণ একটি তথ্য হতে পারে—এই প্রাথমিক প্রমাণ সে কথাই ইঙ্গিত করে।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদন অবলম্বনে লেখা। মূল নিবন্ধ পড়ুন।