শ্বাসে নির্গত কার্বন মনোক্সাইড অর্ধ-মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্কের গবেষণায় পারকিনসন রোগের কম ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত

অর্ধ মিলিয়নেরও বেশি প্রাপ্তবয়স্কের ওপর চালানো একটি গবেষণায় মানুষের শ্বাসে একটি অপ্রত্যাশিত সংকেত পাওয়া গেছে: যাদের শ্বাসে নির্গত কার্বন মনোক্সাইডের মাত্রা বেশি ছিল, তাদের পরে পারকিনসন রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল। JAMA Neurology-তে প্রকাশিত এই ফলাফল নিউরোলজির অন্যতম জেদি ধাঁধার একটি ব্যাখ্যা দিতে পারে — কেন ধূমপায়ীরা অধূমপায়ীদের তুলনায় ধারাবাহিকভাবে এই নিউরোডিজেনারেটিভ রোগে কম আক্রান্ত হন — এবং এটি একটি সম্ভাব্য নতুন চিকিৎসা পথের দরজাও খুলে দেয়।

এই কাজটি অক্সফোর্ড পপুলেশন হেলথ-এর গবেষকদের নেতৃত্বে পিকিং বিশ্ববিদ্যালয়ের সহযোগীদের সঙ্গে পরিচালিত হয়েছিল এবং এটি এই ধরনের প্রশ্নের জন্য উপলব্ধ সবচেয়ে বড় দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্য ডেটাসেটগুলির একটির ওপর ভিত্তি করে তৈরি। কেবল ধূমপানের অভ্যাস থেকে শুরু না করে, দলটি ধোঁয়ার সংস্পর্শের একটি পরিমাপযোগ্য উপজাতের দিকে তাকিয়েছে, যা মানবদেহ নিজেও তৈরি করে।

কেন পারকিনসন গবেষণা বারবার ধূমপানের দিকে ফিরে আসে

পারকিনসন রোগ বিশ্বের দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ নিউরোডিজেনারেটিভ অবস্থা। এটি বিশ্বব্যাপী ১০ মিলিয়নেরও বেশি প্রাপ্তবয়স্ককে প্রভাবিত করে এবং এর প্রাদুর্ভাব বাড়ছে, যা আংশিকভাবে বয়স্ক জনসংখ্যার কারণে ঘটছে। এই ধারা পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির সন্ধানকে জরুরি করে তুলেছে, এবং সিগারেট ধূমপানের মতো জেদি — বা অস্বস্তিকর — সূত্র আর কমই পাওয়া গেছে।

দশকের পর দশকের পর্যবেক্ষণ বারবার দেখিয়েছে যে ধূমপায়ীরা যারা কখনও ধূমপান করেননি তাদের তুলনায় কম হারে পারকিনসনে আক্রান্ত হন। এই ধরণটি এতটাই দৃঢ় যে এটিকে কেবল একটি কাকতালীয় ঘটনা বলে উড়িয়ে দেওয়া যায়নি, তবুও কোনো গবেষণা স্পষ্ট পরবর্তী প্রশ্নটির নিষ্পত্তি করতে পারেনি: তামাকের ধোঁয়ার কোন উপাদানটি, যদি কোনোটি থাকে, এর জন্য দায়ী? নিকোটিন দীর্ঘদিন ধরে প্রধান সন্দেহভাজন ছিল, কিন্তু প্রমাণ কখনও মামলাটি নিষ্পত্তি করার মতো শক্তিশালী ছিল না। অক্সফোর্ড ও পিকিং বিশ্ববিদ্যালয়ের দল ভিন্ন পথ নিয়েছে, প্রশ্ন করেছে যে বিশুদ্ধ বিষ হিসেবে দীর্ঘদিন ধরে উপেক্ষিত একটি গ্যাসই কি হারানো টুকরো হতে পারে।

দেহে কার্বন মনোক্সাইডের দ্বৈত জীবন

কার্বন মনোক্সাইড মূলত একটি প্রাণঘাতী বিপদ হিসেবে পরিচিত। উচ্চ ঘনত্বে এটি রক্তে অক্সিজেনের জায়গা দখল করে এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে মৃত্যু ঘটাতে পারে, যার কারণে গ্যাসটিকে চিকিৎসার সম্ভাব্য উপাদান নয় বরং একটি গুরুতর জনস্বাস্থ্য হুমকি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। কিন্তু অণুটির একটি দ্বিতীয়, শান্ত পরিচয়ও রয়েছে।

মানবদেহ স্বাভাবিকভাবেই অল্প পরিমাণে কার্বন মনোক্সাইড উৎপাদন করে এবং সেই নিম্ন মাত্রায় এটি দেহের উপকারী পরিচ্ছন্নতা কাজ করে বলে মনে হয়। গবেষণার বর্ণনা অনুসারে, দেহে উৎপন্ন CO কোষের ক্ষতি প্রতিরোধে সহায়তা করে, প্রদাহ কমায় এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়াকে সমর্থন করে। এই জৈববিজ্ঞান বছর ধরে গবেষকদের কৌতূহল জাগিয়েছে।

পরীক্ষাগার ও প্রাণী পরীক্ষায় আগে ইঙ্গিত পাওয়া গিয়েছিল যে কম মাত্রার কার্বন মনোক্সাইড মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য রক্ষা করতে পারে, কিন্তু মানুষের ওপর প্রমাণ ছিল খুবই কম। যা অনুপস্থিত ছিল তা হলো এমন একটি গবেষণা যা বড় জনগোষ্ঠীতে সরাসরি শ্বাসে নির্গত CO পরিমাপ করে এবং তারপর সময়ের সঙ্গে কে পারকিনসন রোগে আক্রান্ত হয় তা পর্যবেক্ষণ করে। এখন পর্যন্ত কোনো গবেষণা দুটোই করেনি।

গবেষণাটি কীভাবে তৈরি করা হয়েছিল

এই শূন্যতা পূরণ করতে গবেষকরা চায়না কাডুরি বায়োব্যাংকের দিকে ফিরেছেন, যা একটি বড় সম্ভাব্য সম্পদ যেখানে বিস্তারিত জীবনযাত্রার তথ্যের সঙ্গে জৈবিক পরিমাপ একত্রিত করা হয়েছে। এই নকশাটি কয়েকটি উপাদানের ওপর দাঁড়িয়ে ছিল:

• বিস্তারিত ধূমপানের ইতিহাস প্রায় অর্ধ মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্ক অংশগ্রহণকারীর জন্য, যেখানে কে ধূমপান করতেন, কতটা এবং কতদিন ধরে তা লিপিবদ্ধ ছিল।
• শ্বাসে নির্গত কার্বন মনোক্সাইডের পরিমাপ, যা সাম্প্রতিক CO সংস্পর্শের — ধূমপানের কারণে সৃষ্ট সংস্পর্শসহ — একটি চিহ্ন হিসেবে কাজ করে।
• অনুদৈর্ঘ্য রোগ পর্যবেক্ষণ মৃত্যু নিবন্ধন ও স্বাস্থ্য বীমা রেকর্ড ব্যবহার করে, যা দলটিকে কোন অংশগ্রহণকারীরা পারকিনসন ও অন্যান্য অবস্থায় আক্রান্ত হয়েছেন তা শনাক্ত করতে দেয়।
• বারো বছরের ফলো-আপ, যা ধীরে অগ্রসর হওয়া একটি নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের অর্থপূর্ণ সংখ্যক মানুষের মধ্যে প্রকাশ পাওয়ার জন্য যথেষ্ট দীর্ঘ সময়।

এই সমন্বয়ই বিশ্লেষণটিকে অসাধারণ করে তোলে। কেবল প্রশ্নাবলি থেকে সংস্পর্শ অনুমান না করে, গবেষণায় প্রতিটি অংশগ্রহণকারীর শ্বাসে কার্বন মনোক্সাইডের সরাসরি শারীরবৃত্তীয় পাঠ পাওয়া গেছে, সঙ্গে ছিল বছরের পর বছর সম্ভাব্য ফলাফলের তথ্য।

গবেষকরা যা পেয়েছেন

এই দলের নিয়মিত ধূমপায়ীদের শ্বাসে নির্গত কার্বন মনোক্সাইডের মাত্রা অধূমপায়ীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। ফলো-আপ সময়কালে তাদের পারকিনসন রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিও প্রায় ৩০% কম ছিল। এরপর বিশ্লেষণটি আরও প্রকাশক প্রশ্নের দিকে এগিয়েছে: সম্পর্কটি কেবল ধূমপানের অবস্থার সঙ্গে নয়, বরং পরিমাপ করা কার্বন মনোক্সাইডের মাত্রার সঙ্গে যুক্ত কি না — এই পার্থক্যই CO-কে তামাকের ধোঁয়ার শত শত অন্যান্য যৌগ থেকে আলাদা করবে।

প্রধান ফলাফল হলো, শ্বাসে নির্গত কার্বন মনোক্সাইডের উচ্চ মাত্রা পারকিনসন রোগের কম ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত। অন্য কথায়, যে গ্যাসটি চিকিৎসকরা সাধারণত মানুষকে ধোঁয়ার সংস্পর্শ সম্পর্কে সতর্ক করতে পরিমাপ করেন, তা মস্তিষ্কে সুরক্ষাদায়ক কিছুর চিহ্নও হতে পারে — অথবা তার দিকে ইঙ্গিতকারী একটি সূত্র।

এর অর্থ কী এবং কী নয়

এই ফলাফলগুলিকে ধূমপান শুরু করার পক্ষে যুক্তি হিসেবে পড়া উচিত নয়। সিগারেট ক্যান্সার, হৃদরোগ ও শ্বাসযন্ত্রের রোগের একটি প্রধান কারণ হিসেবে রয়ে গেছে এবং গবেষণাটি এর বিপরীত কিছু বলে না। কোনো পর্যবেক্ষণমূলক কোহোর্ট প্রমাণ করতে পারে না যে কার্বন মনোক্সাইড নিজেই পারকিনসনের ঝুঁকি হ্রাস করে; এই সম্পর্কটি এমন অন্যান্য জৈবিক প্রক্রিয়ার প্রতিফলন হতে পারে যা কাকতালীয়ভাবে CO মাত্রার সঙ্গে চলে।

• সম্পর্ক, কারণ নয়। গবেষণাটি শ্বাসে নির্গত CO-কে পারকিনসনের কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত করেছে; এটি প্রমাণ করে না যে CO রোগটি প্রতিরোধ করে।
• মাত্রা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উচ্চ ঘনত্বে কার্বন মনোক্সাইড বিষাক্ত এবং এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষক্রিয়ার বিপদ হিসেবে রয়ে গেছে।
• একটি পর্যবেক্ষণমূলক নকশা। সম্ভাব্য কোহোর্ট সময়ের সঙ্গে ধরণ প্রকাশ করতে পারে, কিন্তু প্রতিটি বিভ্রান্তিকর কারণকে বাদ দিতে পারে না।
• কোনো ক্লিনিকাল সুপারিশ এখান থেকে আসে না। বর্তমানে পারকিনসন রোগের জন্য CO-ভিত্তিক কোনো চিকিৎসা অনুমোদিত নেই এবং কোনোটি নিজে থেকে তৈরি করা উচিত নয়।

গবেষণাটি যা দেয় তা হলো একটি সুসঙ্গত জৈবিক সূত্র, যা একটি সুপ্রতিষ্ঠিত মহামারীবিদ্যাগত ধরণকে একটি পরিমাপযোগ্য অণুর সঙ্গে যুক্ত করে — এবং সেই অণুটিকে সিগারেটের ধোঁয়ার মাধ্যমে নয়, বরং নিয়ন্ত্রিত পরিস্থিতিতে তদন্ত করার একটি কারণ।

একটি সম্ভাব্য চিকিৎসার দিকে পথ

যদি কম মাত্রার কার্বন মনোক্সাইড সত্যিই নিউরনকে রক্ষা করে, তবে চিকিৎসার চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়ায় সরবরাহ: তামাকের ধোঁয়ায় থাকা হাজার হাজার ক্ষতিকর যৌগ ছাড়া একটি গ্যাস কীভাবে নিরাপদে, সুনির্দিষ্ট মাত্রায় প্রয়োগ করা যায়? এটি নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল গবেষণার প্রশ্ন, ভোক্তাদের জন্য নয়, এবং এই ধরনের যেকোনো পদ্ধতিকে অন্য যেকোনো সম্ভাব্য ওষুধের মতোই কঠোর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হবে।

এই গবেষণার মূল্য হলো এটি সন্দেহভাজনদের পরিধি সংকুচিত করে। বছরের পর বছর ধরে ধূমপান-পারকিনসন বিরোধাভাসের পিছনে ছোটার পর গবেষকদের হাতে নিকোটিন ছাড়া আর বেশি কিছু ছিল না। অর্ধ মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্কের শ্বাসে নির্গত কার্বন মনোক্সাইড পরিমাপ তাদের একটি দ্বিতীয়, পরীক্ষাযোগ্য অনুমান দিয়েছে — যা কেবল প্রাণী মডেলের ওপর নয়, বরং মানুষের তথ্যের ওপর ভিত্তি করে তৈরি।

মূল বিষয়গুলি

• ৫০০,০০০-এরও বেশি প্রাপ্তবয়স্কের একটি গবেষণায় দেখা গেছে, শ্বাসে নির্গত কার্বন মনোক্সাইডের উচ্চ মাত্রা পারকিনসন রোগের কম ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত।
• নিয়মিত ধূমপায়ীদের শ্বাসে নির্গত CO বেশি ছিল এবং অধূমপায়ীদের তুলনায় পারকিনসন হওয়ার ঝুঁকি প্রায় ৩০% কম ছিল।
• দেহ স্বাভাবিকভাবেই অল্প পরিমাণে CO উৎপাদন করে যা কোষের ক্ষতি প্রতিরোধ, প্রদাহ হ্রাস এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়া সমর্থনে সহায়তা করে।
• আগের পরীক্ষাগার ও প্রাণী গবেষণায় ইঙ্গিত ছিল যে কম মাত্রার CO মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য রক্ষা করতে পারে, কিন্তু মানুষের ওপর প্রমাণের অভাব ছিল।
• JAMA Neurology-তে প্রকাশিত এবং অক্সফোর্ড পপুলেশন হেলথ-এর নেতৃত্বে পিকিং বিশ্ববিদ্যালয়ের সহযোগীদের সঙ্গে পরিচালিত এই গবেষণা একটি সম্ভাব্য নতুন চিকিৎসা পথের দিকে ইঙ্গিত করে — ধূমপান করার কারণ নয়।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ওপর ভিত্তি করে তৈরি। মূল নিবন্ধটি পড়ুন।