প্রাথমিক Durvalumab গবেষণা Stage I triple-negative breast cancer পরীক্ষা করছে

গবেষণাটি প্রাথমিক পর্যায়ের রোগে কেন্দ্রীভূত

Stage I triple-negative breast cancer-এর নির্বাচিত রোগীদের চিকিৎসার শুরুতেই immunotherapy দিলে উপকার হতে পারে কি না, গবেষকেরা তা পরীক্ষা করছেন। POP-DURVA হলো Gustave Roussy-র sponsored prospective, multicenter, single-arm phase 2 study।

Standard treatment-এর আগে anti-PD-L1 immunotherapy durvalumab-এর একটি সংক্ষিপ্ত course দেওয়া হয়। এরপর treatment plan অনুযায়ী surgery বা preoperative chemotherapy করা হয়।

দুই centimeters-এর কম tumor-সহ Stage I triple-negative breast cancer-এ গবেষণাটি কেন্দ্রীভূত। নতুন standard of care ঘোষণা করা নয়, antitumor activity-র প্রাথমিক signal খোঁজাই লক্ষ্য।

Triple-negative breast cancer-এর বিশেষ চ্যালেঞ্জ

এই cancer-এ hormone receptors এবং HER2 overexpression থাকে না। ফলে hormone therapy বা HER2-targeted treatment এতে কাজ করে না।

রোগটি কমবয়সী নারীদের মধ্যে বেশি ধরা পড়ে এবং অন্যান্য breast cancer-এর তুলনায় prognosis সাধারণত কম অনুকূল।

Stage II ও Stage III disease-এ surgery-এর আগে chemotherapy-এর সঙ্গে immunotherapy যোগ করলে pathological complete response এবং event-free survival উন্নত হয়।

তবে এর অর্থ Stage I disease-এ একই পদ্ধতি প্রমাণিত হয়েছে এমন নয়। ছোট, প্রাথমিক tumor-এ immunotherapy meaningful antitumor response দিতে পারে কি না, POP-DURVA সেই প্রশ্ন পরীক্ষা করছে।

Stage I disease-এ treatment প্রশ্ন

ছোট Stage I tumor-এর ক্ষেত্রে প্রয়োজন হলে surgery-এর আগে বা পরে chemotherapy standard of care। কিছু রোগীর শেষ পর্যন্ত chemotherapy প্রয়োজন না হলেও তা দেওয়া হতে পারে।

লক্ষ্য কেবল চিকিৎসা বাড়ানো নয়; নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকারিতা বজায় রেখে chemotherapy এবং তার side effects কমানোর উপায় খোঁজা।

Dr. Joana Ribeiro-এর মতে, খুব প্রাথমিক immunotherapy যথেষ্ট antitumor response দিতে পারে কি না এবং treatment de-escalation-এর পথ খুলতে পারে কি না, গবেষণাটি তা মূল্যায়ন করছে। এটি chemotherapy বাদ দেওয়ার প্রমাণ নয়।

POP-DURVA কীভাবে তৈরি করা হয়েছে

Participants standard treatment-এর আগে durvalumab-এর দুটি injections পেয়েছেন। Primary objective ছিল এই দুটি dose pathological complete response তৈরি করতে যথেষ্ট কি না তা নির্ধারণ করা।

এখানে surgery-তে অপসারণ করা breast tissue এবং axillary lymph nodes-এ viable cancer cells না থাকাকে pathological complete response বলা হয়েছে।

Single-arm design-এ patients-কে দুটি competing treatment group-এ randomize করা হয় না। এটি exploratory evidence-এর জন্য উপযোগী, কিন্তু routine care বদলাতে সাধারণত বড় comparative study প্রয়োজন।

গবেষণাটি কী বলতে পারে—এবং কী পারে না

Durvalumab-এর সংক্ষিপ্ত pre-treatment exposure pathological complete response-এর সঙ্গে যুক্ত কি না, POP-DURVA তা পরীক্ষা করতে পারে।

সব Stage I triple-negative patient-এর immunotherapy দরকার কি না, chemotherapy কমানো নিরাপদ কি না বা কারা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হবে—এটি একা তা নির্ধারণ করতে পারে না।

মূল বিষয়

• POP-DURVA একটি prospective, multicenter, single-arm phase 2 study।
• দুই centimeters-এর কম Stage I triple-negative tumor-এ durvalumab-এর দুটি pre-treatment injection পরীক্ষা করা হচ্ছে।
• Primary endpoint হলো surgery-তে pathological complete response।
• উপযুক্ত ক্ষেত্রে standard treatment surgery বা preoperative chemotherapy।
• গবেষণাটি প্রাথমিক activity signal খোঁজে; বর্তমান standard of care প্রতিস্থাপন করে না।

এই গবেষণা রোগী ও রোগের অবস্থার সঙ্গে সামঞ্জস্য রেখে treatment intensity নির্ধারণের বৃহত্তর পরিবর্তনকে তুলে ধরে।

This article is based on reporting by Medical Xpress. Read the original article.