পানীয় গ্রহণ ও মানসিক স্বাস্থ্যের মধ্যে স্বতন্ত্র সম্পর্কের সন্ধান দুর্যোগ-গবেষণায়

দুর্যোগের অভিজ্ঞতার সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদি মদ্যপানের ধরণ ভিন্নভাবে যুক্ত ছিল

দুর্যোগের মধ্য দিয়ে যাওয়া সবাই পরবর্তী বছরগুলোতে একই পথে এগিয়ে যান না। গালফ কোস্টের বাসিন্দাদের নিয়ে নতুন এক গবেষণায় নয় বছরে মদ্যপানের চারটি স্বতন্ত্র ধরণ পাওয়া গেছে। এই ধরণগুলোর সঙ্গে বিষণ্নতা ও স্বাস্থ্য-উদ্বেগের পরিবর্তনের সম্পর্ক ছিল।

Alcohol: Clinical and Experimental Research-এ প্রকাশিত গবেষণাটি 941 জনকে অনুসরণ করেছে, যারা একাধিক বড় ধরনের বিপর্যয়ের অভিজ্ঞতা পেয়েছিলেন: Deepwater Horizon তেল ছড়িয়ে পড়া, বিধ্বংসী হারিকেন এবং COVID-19 মহামারি। গবেষকেরা অংশগ্রহণকারীদের মদ্যপান, মানসিক স্বাস্থ্য ও স্বাস্থ্য-উদ্বেগ সম্পর্কে বারবার প্রশ্ন করেন।

ফলাফল দুর্যোগ-পরবর্তী পুনরুদ্ধারকে একক কোনো ছকে ব্যাখ্যা করার ধারণা থেকে সরে আসে। বরং এগুলো দেখায়, সময়ের সঙ্গে মদ্যপান বেশি থাকতে পারে, কম থাকতে পারে, বাড়তে পারে বা কমতে পারে—এবং এসব গতিপথ মানসিক স্বাস্থ্যের ভিন্ন ভিন্ন পরিবর্তনের সঙ্গে যুক্ত।

নয় বছরে চারটি গোষ্ঠী উঠে এসেছে

অংশগ্রহণকারীদের প্রায় অর্ধেককে “উচ্চ-স্থিতিশীল” গোষ্ঠীতে রাখা হয়েছিল, অর্থাৎ গবেষণার পুরো সময় তাঁদের মদ্যপান ধারাবাহিকভাবে বেশি ছিল। প্রায় এক-তৃতীয়াংশ “নিম্ন-স্থিতিশীল” গোষ্ঠীতে ছিলেন, যাঁদের মদ্যপান ধারাবাহিকভাবে কম ছিল।

অবশিষ্ট অংশগ্রহণকারীরা দুটি ছোট গোষ্ঠীতে ভাগ হন, প্রতিটির আকার ছিল গবেষণায় অংশ নেওয়া মানুষের প্রায় এক-দশমাংশ। একটি গোষ্ঠী উচ্চ-স্থিতিশীল গোষ্ঠীর মতো মাত্রা দিয়ে শুরু করলেও সময়ের সঙ্গে মদ্যপান কমিয়েছে। অন্য গোষ্ঠী নিম্ন-স্থিতিশীল গোষ্ঠীর মতো মাত্রা দিয়ে শুরু করে বছর বাড়ার সঙ্গে মদ্যপান বাড়িয়েছে।

এই বণ্টন গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি স্থায়িত্ব ও পরিবর্তন—দুটিই তুলে ধরে। অনেক অংশগ্রহণকারীর মদ্যপানের মাত্রা পর্যবেক্ষণকালে উল্লেখযোগ্যভাবে বদলায়নি। কিন্তু একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যালঘু বিপরীত দিকে এগিয়েছে; এতে বোঝা যায়, দুর্যোগের পর যাঁদের প্রয়োজন বদলে যায়, তাঁদের বাস্তবতা সামগ্রিক গড়ের আড়ালে চাপা পড়তে পারে।

• উচ্চ-স্থিতিশীল: ধারাবাহিকভাবে বেশি মদ্যপান।
• নিম্ন-স্থিতিশীল: ধারাবাহিকভাবে কম মদ্যপান।
• কমতে থাকা মদ্যপান: শুরুতে বেশি মদ্যপান, পরে কমেছে।
• বাড়তে থাকা মদ্যপান: শুরুতে কম মদ্যপান, পরে বেড়েছে।

বিষণ্নতা ও স্বাস্থ্য-উদ্বেগ একইভাবে বদলায়নি

গবেষণায় উচ্চ-স্থিতিশীল ও বাড়তে থাকা মদ্যপানের ধরণের সঙ্গে অবনতিশীল বিষণ্নতার সম্পর্ক পাওয়া গেছে। যাঁদের মদ্যপান উচ্চই ছিল এবং যাঁদের মদ্যপান সময়ের সঙ্গে বেড়েছে, গবেষণা এগোনোর সঙ্গে উভয় গোষ্ঠীতেই এই সম্পর্ক দেখা গেছে।

স্বাস্থ্য-উদ্বেগ ভিন্ন ধরণ অনুসরণ করেছে। উচ্চ-স্থিতিশীল ও কমতে থাকা মদ্যপানের গোষ্ঠীতে সময়ের সঙ্গে এটি বেড়েছে। এই ফলাফল দেখায়, মদ্যপান কমে যাওয়া মানেই দুর্যোগের অভিজ্ঞতার সব মানসিক প্রভাব কমে যাওয়া নয়। সুস্থতার বিভিন্ন সূচক স্বাধীনভাবে বদলাতে পারে, আর শুধু মদ্যপানের মাত্রা দিয়ে কোনো ব্যক্তির ঝুঁকির চিত্র সম্পূর্ণ বোঝা যায় না।

তাই গবেষকদের মূল বার্তা শুধু এই নয় যে দুর্যোগের অভিজ্ঞতার সঙ্গে মদ্যপানের সম্পর্ক আছে। বরং আচরণ ও মানসিক স্বাস্থ্যের সম্পর্ক বৈচিত্র্যময়, দীর্ঘস্থায়ী এবং ব্যক্তিগত পার্থক্য দ্বারা প্রভাবিত।

বিপর্যয়ের ধরন গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে

গবেষণায় Deepwater Horizon তেল ছড়িয়ে পড়া এবং COVID-19-সংক্রান্ত বিপর্যয়ের অভিজ্ঞতার সঙ্গে মদ্যপানের ধরণের উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক পাওয়া গেছে। প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, এসব ঘটনা কম অনুমানযোগ্য ছিল এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা ও অবিশ্বাসে চিহ্নিত ছিল—যে কারণগুলো মদ্যপানের পরিবর্তনে ভূমিকা রাখতে পারে।

হারিকেনের ক্ষেত্রে বর্ণিত সামাজিক গতিশীলতা এর থেকে আলাদা। হারিকেনের মতো প্রাকৃতিক দুর্যোগের পর সহায়তা ও পুনর্গঠনের জন্য সম্প্রদায়গুলো একত্রিত হতে পারে। হারিকেনের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি নেই—গবেষণাটি এমন কথা বলছে না; বরং বিভিন্ন ধরনের বিপর্যয় মানুষ কীভাবে অনুভব করে এবং সময়ের সঙ্গে কীভাবে সাড়া দেয়, তাতে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য থাকতে পারে বলে ইঙ্গিত করছে।

চিকিৎসা-সেবাদাতা ও নীতিনির্ধারকদের জন্য এই পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ। ঝড়ের তাৎক্ষণিক পরবর্তী পরিস্থিতিকে কেন্দ্র করে তৈরি প্রতিক্রিয়া অন্য সংকটের সঙ্গে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী অনিশ্চয়তা, বিচ্ছিন্নতা বা অবিশ্বাস মোকাবিলা নাও করতে পারে। নয় বছরের পর্যবেক্ষণ এটিও জোরালো করে যে পুনরুদ্ধার কোনো ঘটনার পর প্রথম কয়েক সপ্তাহ বা মাসে সীমাবদ্ধ নয়।

লক্ষ্যভিত্তিক সহায়তার পক্ষে যুক্তি

লেখকেরা বলছেন, দুর্যোগের পর সমস্যাজনক মদ্যপান প্রতিরোধের উদ্যোগে মানুষের নির্দিষ্ট মানসিক-স্বাস্থ্য পরিস্থিতি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। একই দুর্যোগে আক্রান্ত সবাই একই সময়ে একই ধরনের সহায়তা চান—এমন ধারণার বদলে বিভিন্ন গতিপথের ওপর মনোযোগ দেওয়ার পক্ষে প্রমাণ রয়েছে।

কারও মদ্যপান ধীরে ধীরে বাড়লে, শুরুতে তা কম মনে হলেও, তাঁর প্রতি নজর দেওয়া প্রয়োজন হতে পারে। কেউ মদ্যপান কমালেও তাঁর স্বাস্থ্য-উদ্বেগ বাড়তে পারে। আর যাঁদের মদ্যপান ধারাবাহিকভাবে বেশি, তাঁদের এমন সহায়তা দরকার হতে পারে যা মদ্যপানজনিত ঝুঁকি ও বাড়তে থাকা বিষণ্নতা—দুটিই বিবেচনা করে।

গবেষণাটি কোনো একক উদ্যোগকে সমাধান হিসেবে উপস্থাপন করে না। দুর্যোগে আক্রান্ত মানুষের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পার্থক্য শনাক্ত করা এবং দীর্ঘমেয়াদি অনুসরণ কেন জরুরি তা দেখানোই এর অবদান। একই বিস্তৃত সময়ে তেল ছড়িয়ে পড়া, হারিকেন ও মহামারির মুখোমুখি হওয়া একটি অঞ্চলে ফলাফল মনে করিয়ে দেয়, আচরণগত ও মানসিক-স্বাস্থ্যের প্রভাব ভিন্ন ভিন্ন সময়রেখায় প্রকাশ পেতে পারে।

দুর্যোগ পরিকল্পনা প্রায়ই কোনো ঘটনার প্রস্তুতি ও তাৎক্ষণিক পরিণতি সামলানোর ওপর জোর দেয়। এই গবেষণা আরও দীর্ঘ দৃষ্টিভঙ্গি যোগ করছে: ঘটনার পরবর্তী সময় বহু বছর ধরে মানসিক স্বাস্থ্য ও মদ্যপানকে বদলে দিতে পারে, এবং কার্যকর সহায়তাকে সেই ভিন্ন পথগুলো চিনতে সক্ষম হতে হবে।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ওপর ভিত্তি করে তৈরি। মূল নিবন্ধ পড়ুন।