ইবোলার একটি বিরল স্ট্রেইন মধ্য আফ্রিকায় একটি নতুন জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা তৈরি করছে, এবং ক্রমবর্ধমান আন্তর্জাতিক উদ্বেগের মুহূর্তে স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে আবারও প্রাদুর্ভাব-নিয়ন্ত্রণের সবচেয়ে মৌলিক সরঞ্জামগুলোর দিকে ফিরতে বাধ্য করছে। বর্তমান প্রাদুর্ভাব, যা ডেমোক্রেটিক রিপাবলিক অব কঙ্গো এবং প্রতিবেশী উগান্ডাকে কেন্দ্র করে, Bundibugyo প্রজাতির ইবোলা ভাইরাসের সঙ্গে যুক্ত, যা বেশি পরিচিত Zaire এবং Sudan ভাইরাসের তুলনায় অনেক কম গবেষিত একটি নিকটাত্মীয়।
প্রদত্ত প্রতিবেদনের অনুযায়ী, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এই প্রাদুর্ভাবকে আন্তর্জাতিক উদ্বেগের জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা ঘোষণা করেছে। স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা শত শত সন্দেহভাজন কেসের কথা জানিয়েছেন, আরেকটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে কঙ্গোতে এই প্রাদুর্ভাব প্রায় ১২০ জনকে হত্যা করেছে। দুই প্রতিবেদনের মূল সমস্যা একই: Bundibugyo Ebola বিপজ্জনক, তুলনামূলকভাবে বিরল, এবং এর জন্য কোনো অনুমোদিত, স্ট্রেইন-নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেই।
কম সরঞ্জাম নিয়ে একটি বিরল ইবোলা প্রজাতি
উৎস উপাদানে উদ্ধৃত বিশেষজ্ঞরা ইবোলাকে একটি একক রোগজীবাণু নয়, বরং সম্পর্কিত ভাইরাসের একটি পরিবার হিসেবে বর্ণনা করেছেন। মানুষের মধ্যে যে রূপগুলো প্রায়ই সংক্রমণ ঘটায়, তাদের মধ্যে Bundibugyo-কে Zaire স্ট্রেইনের তুলনায় কম প্রাণঘাতী বলে মনে করা হয়, কিন্তু সক্রিয় প্রাদুর্ভাবের সময় এই পার্থক্য খুব কম সান্ত্বনা দেয়। প্রতিবেদনে উদ্ধৃত এক বিশেষজ্ঞ বলেছেন Bundibugyo-তে প্রায় ৩৫% মৃত্যুহার দেখা গেছে, যেখানে Zaire এবং Sudan প্রাদুর্ভাবে এই হার আরও অনেক বেশি হতে পারে।
এই স্ট্রেইনের বিরলতাই প্রতিক্রিয়া-চ্যালেঞ্জের কেন্দ্রবিন্দু। Bundibugyo প্রথম ২০০৭ সালে উগান্ডায় দেখা দেয় এবং কেবল অল্প কয়েকটি বড়, নথিভুক্ত প্রাদুর্ভাব ঘটেছে। গবেষণা ও ওষুধ উন্নয়ন মূলত বেশি সাধারণ বা বেশি প্রাণঘাতী ইবোলা প্রজাতির উপর কেন্দ্রীভূত হওয়ায়, এইটির জন্য বিশেষভাবে কোনো অনুমোদিত চিকিৎসা বা টিকা নেই। কভারেজে উদ্ধৃত এক সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ বলেছেন Bundibugyo-নির্দিষ্ট হস্তক্ষেপের জন্য ক্লিনিক্যাল-ট্রায়াল প্রস্তুতির কাছাকাছিও কিছু নেই।
এর ফলে প্রতিক্রিয়াকারীরা এমন একটি অবস্থায় পড়েছেন যা আগের ইবোলা সংকট থেকে পরিচিত: রোগীদের আলাদা করা, সংস্পর্শ শনাক্ত করা, পরিচর্যাকারীদের সুরক্ষা দেওয়া, এবং সংক্রমণ শৃঙ্খল বিস্তৃত হওয়ার আগেই তা ভাঙার চেষ্টা করা।
ভাইরাস কীভাবে ছড়ায়
মাঝেমধ্যে দেখা দেওয়া জনভয়ের বিপরীতে, প্রতিবেদনে জোর দিয়ে বলা হয়েছে যে Bundibugyo Ebola বায়ুবাহিত নয়। অন্যান্য ইবোলা ভাইরাসের মতো, এটি মূলত সংক্রমিত দেহতরলের ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে ছড়ায়, যার মধ্যে রক্ত, ঘাম, মল, এবং বমি রয়েছে। ফলে পারিবারিক পরিচর্যাকারী, স্বাস্থ্যকর্মী, এবং অসুস্থ বা মৃত ব্যক্তিকে সামলানো অন্যরা বিশেষভাবে ঝুঁকিতে থাকে।
প্রদত্ত উপাদানে এক বিশেষজ্ঞ প্রাদুর্ভাবের সম্ভাব্য উৎস হিসেবে একটি spillover ঘটনার দিকেও ইঙ্গিত করেছেন। ইবোলা ভাইরাস zoonotic, এবং fruit bats-কে তাদের প্রধান host হিসেবে ব্যাপকভাবে বিবেচনা করা হয়। সংক্রমিত প্রাণীর বর্জ্যের সংস্পর্শে এলে বা সংক্রমিত প্রাণীর bushmeat প্রক্রিয়াজাত করলে মানব সংক্রমণ শুরু হতে পারে। একবার ভাইরাসটি কোনো সম্প্রদায়ে ঢুকে পড়লে, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ দুর্বল বা দেরি হলে বিস্তারের ঝুঁকি দ্রুত বেড়ে যায়।
উৎস উপাদান জানায় যে আগের Bundibugyo প্রাদুর্ভাবে প্রাথমিক শনাক্তকরণ কর্তৃপক্ষকে দ্রুত সুরক্ষা সরঞ্জাম, রোগী পৃথকীকরণ, এবং জনস্বাস্থ্য নজরদারির মাধ্যমে পদক্ষেপ নিতে সাহায্য করেছিল। এর মানে গতি জীববিজ্ঞানের মতোই গুরুত্বপূর্ণ। একটি কম মৃত্যুহারযুক্ত ভাইরাসও তখন গুরুতর আঞ্চলিক জরুরি অবস্থায় পরিণত হতে পারে, যদি শনাক্তকরণ, চিকিৎসা সহায়তা, এবং নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা দেরি হয়।
আবার মৌলিক বিষয়ে ফেরা
Bundibugyo-নির্দিষ্ট কোনো অনুমোদিত টিকা বা চিকিৎসা না থাকায়, প্রতিক্রিয়া অনেকটাই সহায়ক পরিচর্যা এবং কঠোর জনস্বাস্থ্য অনুশীলনের উপর নির্ভর করে। এর অর্থ দ্রুত কেস শনাক্ত করা, চিকিৎসাকর্মীদের সুরক্ষা দেওয়া, সংস্পর্শ শনাক্ত ও পর্যবেক্ষণ করা, এবং মৃতদেহ ও দূষিত উপাদান নিরাপদে সামলানো। রক্তক্ষয়ী জ্বরের প্রাদুর্ভাবে এই ব্যবস্থাগুলো আকর্ষণীয় না হলেও, একটি ক্লাস্টার নিয়ন্ত্রিত থাকবে নাকি বাড়বে, তা অনেক সময় এগুলিই নির্ধারণ করে।
সহায়ক পরিচর্যাও বেঁচে থাকার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। লক্ষ্যভিত্তিক অ্যান্টিভাইরাল না থাকলেও, রোগীরা জলীয়তা বজায় রাখা, উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ, এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ থেকে উপকৃত হতে পারেন। কিন্তু এই পরিচর্যা নিরাপদে দিতে কর্মী, সরবরাহ, সুরক্ষা সরঞ্জাম, এবং সম্প্রদায়ের আস্থা দরকার, এবং কেস বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে এগুলো বজায় রাখা কঠিন হয়ে পড়ে।
প্রতিবেদনটি এমন একটি গবেষণা-ঘাটতিও তুলে ধরে যা বর্তমান জরুরি অবস্থার পরেও টিকে থাকতে পারে। Bundibugyo-র কম দৃশ্যমানতা সম্ভবত এটিকে countermeasure উন্নয়নে কম অগ্রাধিকার দিয়েছে। এটি প্রাদুর্ভাব বিজ্ঞানে বারবার দেখা একটি সমস্যা: যেসব রোগজীবাণু মাঝেমধ্যে দেখা দেয়, তারা আরও খারাপ পরিস্থিতিতে আবার ফিরে না আসা পর্যন্ত অব্যবস্থাপ্রাপ্তই থেকে যেতে পারে।
এই প্রাদুর্ভাব কেন অঞ্চলের বাইরে গুরুত্বপূর্ণ
তাৎক্ষণিক হুমকি মধ্য আফ্রিকায় কেন্দ্রীভূত, কিন্তু প্রাদুর্ভাবটি দুই কারণে বিশ্বব্যাপী দৃষ্টি আকর্ষণ করছে। প্রথমটি হলো WHO-র আনুষ্ঠানিক escalatioন, যা ইঙ্গিত দেয় যে ঘটনাটি আন্তর্জাতিক উদ্বেগের সীমা অতিক্রম করেছে। দ্বিতীয়টি হলো প্রস্তুতি সম্পর্কে এই প্রাদুর্ভাব যা প্রকাশ করছে। বহু বছরের ইবোলা অভিজ্ঞতার পরেও, বিশ্ব এখনও কিছু পরিচিত ভাইরাল হুমকির জন্য প্রস্তুত সরঞ্জাম পায়নি।
এর মানে এই নয় যে Bundibugyo অনির্দেশ্যভাবে আচরণ করে। প্রদত্ত প্রতিবেদনে বলা হয়েছে বিশেষজ্ঞরা এর প্রধান সংক্রমণ পথ এবং বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ঝুঁকি বোঝেন। যা অনুপস্থিত, তা হলো এই স্ট্রেইনের জন্য পরিপক্ব চিকিৎসা পণ্য। বাস্তবভাবে, এই ঘাটতি নজরদারি ব্যবস্থা, স্থানীয় ক্লিনিক, হাসপাতাল, এবং ফিল্ড টিমের উপর বোঝা বাড়ায়, যাদের সীমিত বিশেষায়িত সহায়তায় ভাইরাস নিয়ন্ত্রণ করতে হয়।
এই প্রাদুর্ভাব আরও মনে করিয়ে দেয় যে উদীয়মান রোগঝুঁকি চিকিৎসার মতোই ecology দ্বারা নির্ধারিত হয়। Spillover ঘটনা মানবস্বাস্থ্যকে প্রাণীর reservoir, ভূমি ব্যবহার, এবং exposure patterns-এর সঙ্গে যুক্ত করে। একবার সেই পরিস্থিতি মিলে গেলে, পুরনো রোগজীবাণু এমন রূপে ফিরে আসতে পারে, যা ওষুধ ও টিকা সরবরাহ শৃঙ্খলে যথেষ্টভাবে সেবা পায় না।
এখনকার জন্য, প্রার্থি উপাদানে থাকা প্রমাণ একটি শৃঙ্খলাবদ্ধ মৌলিক ভিত্তির উপর গঠিত প্রতিক্রিয়ার দিকে ইঙ্গিত করে, কোনো জৈবচিকিৎসাগত shortcut-এর দিকে নয়। তা একই সঙ্গে আশ্বস্তকারী এবং উদ্বেগজনক। ইবোলা নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিগুলো সুপ্রতিষ্ঠিত, কিন্তু যখন একটি বিরল স্ট্রেইন অনুমোদিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ছাড়াই আবার দেখা দেয়, তখন ভুলের সুযোগ দ্রুত সংকুচিত হয়ে যায়।
এই প্রবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদনের ভিত্তিতে লেখা। মূল প্রবন্ধ পড়ুন.
Originally published on medicalxpress.com