আলঝেইমারের ওষুধ সংক্রান্ত সিদ্ধান্তে ব্রেন PET স্ক্যানের ভূমিকা বাড়ছে

নতুন আলঝেইমারের ওষুধ বিবেচনা করা হচ্ছে এমন ব্যক্তিদের চিকিৎসায় ব্রেন PET ইমেজিং আরও ব্যবহারিক ভূমিকা নিচ্ছে। ভিয়েনায় European Association of Nuclear Medicine-এর ২০২৬ কংগ্রেসে বিশেষজ্ঞরা অ্যামাইলয়েড ও টাউ PET স্ক্যানের প্রাথমিক নিয়মিত ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নিয়ে আলোচনা করবেন। এই স্ক্যানগুলো রোগের সঙ্গে যুক্ত জৈবিক পরিবর্তন দেখাতে পারে এবং চিকিৎসকদের ব্যক্তিভেদে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে।

এই পরিবর্তন গুরুত্বপূর্ণ, কারণ অ্যান্টি-অ্যামাইলয়েড monoclonal antibodies আলঝেইমার রোগের জন্য, সব ধরনের dementia-এর জন্য নয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বজুড়ে আনুমানিক ৫৭ মিলিয়ন মানুষ dementia-তে আক্রান্ত এবং প্রায় ৬০% থেকে ৭০% ক্ষেত্রে আলঝেইমার রয়েছে। তাই রোগের অন্তর্নিহিত প্যাথলজি নির্ধারণ করা লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসার সম্ভাব্য প্রার্থী বাছাইয়ের কেন্দ্রীয় বিষয়।

চিকিৎসার আগে অ্যামাইলয়েড প্যাথলজি নিশ্চিত করা

অ্যামাইলয়েড PET স্ক্যান মস্তিষ্কে অ্যামাইলয়েড জমা দৃশ্যমান করতে targeted tracer ব্যবহার করে। LMU Munich-এর Department of Nuclear Medicine-এর উপপরিচালক Matthias Brendel বলেন, স্ক্যানগুলো সাহায্য করতে পারে নির্ধারণ করতে যে dementia আক্রান্ত ব্যক্তির আলঝেইমার আছে নাকি অন্য কোনো ধরনের dementia।

beta-amyloid লক্ষ্য করে তৈরি lecanemab ও donanemab-এর মতো antibody আসার পর এই পার্থক্য আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়েছে। উৎসের তথ্য অনুযায়ী, FDA ও European Commission সাম্প্রতিক বছরগুলোতে এই ওষুধগুলো অনুমোদন করেছে এবং আলঝেইমার রোগ উপস্থিত থাকলেই এগুলো কার্যকর হতে পারে।

রোগ নির্ণয়ে সহায়তার জন্য চিকিৎসকেরা রক্তের biomarker ও cerebrospinal-fluid পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন। তবে Brendel বলেন, কিছু ক্ষেত্রে এসব পরীক্ষায় অনিশ্চয়তা থেকে যেতে পারে এবং চিকিৎসা শুরু করার আগে অ্যামাইলয়েড PET ইমেজিং দিয়ে নিশ্চিত করার পরামর্শ দেন। এই দৃষ্টিতে স্ক্যানটি শুধু অতিরিক্ত একটি ছবি নয়; এটি জৈবিক রোগনির্ণয়কে সেই জীববিজ্ঞানের ওপর ভিত্তি করে তৈরি চিকিৎসার সঙ্গে মিলিয়ে নেওয়ার উপায়।

প্রেসিশন মেডিসিনে ইমেজিং

PET একটি বৃহত্তর nuclear-medicine পদ্ধতির অংশ, যেখানে targeted tracer শরীরের কার্যক্রম ও জৈবিক লক্ষ্যকে দৃশ্যমান করে। রোগের বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ এবং ব্যক্তির জন্য চিকিৎসা সাজাতে সাহায্য করায় molecular imaging প্রেসিশন মেডিসিনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বলে Brendel জানান।

আলঝেইমারের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি সম্পর্কিত কিন্তু ভিন্ন দুটি প্রশ্ন আলাদা করে। প্রথমটি হলো, অ্যামাইলয়েড প্যাথলজি আছে কি না এবং অ্যান্টি-অ্যামাইলয়েড ওষুধ উপযুক্ত কি না। দ্বিতীয়টি হলো, রোগ কতটা এগিয়েছে এবং তার prognosis-এর জন্য এর অর্থ কী হতে পারে। টাউ PET ইমেজিং রোগের অগ্রগতি ও prognosis সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য দিতে পারে এবং অ্যামাইলয়েড ইমেজিংকে প্রতিস্থাপন না করে তার পরিপূরক হিসেবে কাজ করে।

এই পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ, কারণ শুধু dementia-এর উপসর্গ মস্তিষ্কে চলা সুনির্দিষ্ট জৈবিক প্রক্রিয়া নির্ধারণ করে না। ইমেজিং চিকিৎসকদের রোগ-সম্পর্কিত লক্ষ্য সরাসরি দেখতে দেয় এবং শুধু উপসর্গের চেয়ে বেশি নির্দিষ্ট প্রমাণের ভিত্তিতে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে।

মনিটরিংও আলোচনার অংশ হচ্ছে

EANM বৈঠকে চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ নিয়েও আলোচনা হবে। চিকিৎসা কীভাবে কাজ করছে তা দেখাতে অ্যামাইলয়েড PET সাহায্য করতে পারে, আর টাউ PET রোগের অগ্রগতি সম্পর্কে অতিরিক্ত প্রেক্ষাপট দেয়। উৎসটি PET-কে প্রত্যেক রোগী বা প্রত্যেক ক্লিনিক্যাল প্রশ্নের একক সমাধান হিসেবে উপস্থাপন করে না। বরং অন্যান্য diagnostic tools ও clinical judgment-এর পাশাপাশি এর বাড়তে থাকা ভূমিকা বর্ণনা করে।

অ্যান্টি-অ্যামাইলয়েড ওষুধ ক্লিনিক্যাল কেয়ারে আরও প্রবেশ করার সঙ্গে সঙ্গে এই ব্যবহারিক সমন্বয় কেন্দ্রীয় বিষয় হতে পারে। চিকিৎসা ব্যবস্থায় এমন ব্যক্তিদের শনাক্ত করার পদ্ধতি দরকার, যাদের রোগের জীববিজ্ঞান ওষুধটির সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ; চিকিৎসার আগে ব্যক্তিগত অবস্থা মূল্যায়ন এবং সময়ের সঙ্গে রোগ অনুসরণ করার ব্যবস্থাও দরকার। এই সব পর্যায়েই PET ইমেজিং ক্রমশ বিবেচিত হচ্ছে।

ভিয়েনার আলোচনা কী ইঙ্গিত দেয়

১৭ থেকে ২১ অক্টোবর চলা কংগ্রেসটি নিয়মিত ক্লিনিক্যাল ব্যবহারে অ্যামাইলয়েড ও টাউ PET নিয়ে বিশেষজ্ঞদের প্রথম অভিজ্ঞতা ভাগ করার একটি মঞ্চ। molecular imaging-কে প্রধানত গবেষণার সক্ষমতা হিসেবে দেখার পর্যায় থেকে বাস্তব চিকিৎসা সিদ্ধান্তে এর ব্যবহার কীভাবে সম্ভব তা মূল্যায়নের দিকে পরিবর্তনটি এই গুরুত্বের মাধ্যমে প্রতিফলিত হয়।

তাৎক্ষণিক বার্তাটি পরিমিত: PET ইমেজিং অ্যামাইলয়েড প্যাথলজির উপস্থিতি নিশ্চিত করতে, অ্যান্টি-অ্যামাইলয়েড ওষুধ নিয়ে সিদ্ধান্তে সহায়তা করতে এবং অগ্রগতি ও prognosis সম্পর্কে তথ্য দিতে পারে। এর বিস্তৃত ব্যবহার আলঝেইমার চিকিৎসার ক্রমবর্ধমান নির্দিষ্টতা প্রতিফলিত করে, যেখানে লক্ষ্যভিত্তিক ওষুধ বেছে নেওয়ার আগে ব্যক্তির dementia-এর পেছনের জীববিজ্ঞান নির্ধারণ করা জরুরি।

এই নিবন্ধটি Medical Xpress-এর প্রতিবেদন অবলম্বনে লেখা। মূল নিবন্ধ পড়ুন।