জরুরি কক্ষে এক ভয়াবহ আগমন
মিশিগানের জরুরি চিকিৎসকরা এমন একটি ঘটনার মুখোমুখি হন যা প্রথমে মানসিক জরুরি অবস্থা বলে মনে হয়েছিল। ৬৫ বছর বয়সী এক মহিলা অ্যাম্বুলেন্সে করে জরুরি বিভাগে এসে দৃষ্টিগত হ্যালুসিনেশনের কারণে একজন মানসিক রোগ বিশেষজ্ঞ দেখতে চান। তার ঘটনার একটি প্রকাশিত প্রতিবেদন অনুসারে, তিনি চিকিৎসকদের বলেন, "আমি মৃত মানুষ দেখছি।" তিনি আরও জানান যে একবার তিনি হ্যালুসিনেশনের দিকে বন্দুক চালিয়েছিলেন।
এই স্বীকারোক্তির উদ্বেগজনক প্রকৃতি সত্ত্বেও, মহিলা তার শারীরিক পরীক্ষার সময় শান্ত ও সতর্ক ছিলেন। উচ্চ রক্তচাপ ছাড়া তার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্বাভাবিক ছিল। তিনি উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, হার্ট ফেইলিউর এবং দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার ইতিহাস জানান, তবে তার আগে কোনো মানসিক রোগের ইতিহাস ছিল না।
শেষ এই তথ্যটিই তার চিকিৎসার দিক নির্ধারণ করে। দলটি এই ঘটনাটিকে প্রাথমিক মানসিক স্বাস্থ্য সংকট হিসেবে বিবেচনা না করে মানসিক রোগ বিশেষজ্ঞকে জড়িত করার আগে একটি চিকিৎসা মূল্যায়ন করার সিদ্ধান্ত নেয়।
মানসিক পরামর্শের আগে চিকিৎসা পরীক্ষা
যখন কোনো বয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে যিনি আগে কখনো মানসিক রোগ নির্ণয় পাননি, হঠাৎ দৃষ্টিগত হ্যালুসিনেশন দেখা দেয়, তখন চিকিৎসকরা প্রায়শই শারীরিক কারণগুলিও বিবেচনা করেন। ওষুধ, বিপাকীয় সমস্যা এবং বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ সবই মানসিক রোগের মতো হ্যালুসিনেশন তৈরি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর বয়স এবং তার জটিল চিকিৎসা ইতিহাস ডাক্তারদের পৃষ্ঠতল উপস্থাপনার বাইরে তাকানোর একাধিক কারণ দিয়েছিল।
পরবর্তী পদক্ষেপ ছিল পরীক্ষাগার পরীক্ষা, এবং ফলাফল প্রাথমিক মানসিক ব্যাখ্যা থেকে দূরে ইঙ্গিত করেছিল।
রক্ত পরীক্ষায় অ্যাসিডোসিস এবং উচ্চ স্যালিসাইলেট মাত্রা প্রকাশ পায়
একটি রক্ত পরীক্ষায় দেখা যায় যে মহিলার হালকা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস রয়েছে, অর্থাৎ তার রক্ত অতিরিক্ত অ্যাসিডিক ছিল। একটি টক্সিকোলজি স্ক্রিন উচ্চ মাত্রার স্যালিসাইলেট শনাক্ত করে — এক শ্রেণীর যৌগ যার মধ্যে অ্যাসিটাইলস্যালিসাইলিক অ্যাসিড রয়েছে, যা অ্যাসপিরিন নামে বেশি পরিচিত।
এই ফলাফলগুলি চিকিৎসকদের মহিলা কী কী গ্রহণ করছিলেন সে সম্পর্কে আরও বিস্তারিত প্রশ্ন করতে পরিচালিত করে। তিনি স্বীকার করেন যে তিনি কয়েক সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন ১৫টিরও বেশি অ্যাসপিরিন বড়ি খাচ্ছিলেন। প্রতিটি বড়ি, যা পিঠ ও শরীরের ব্যথার জন্য বাজারজাত করা হয়েছিল, তাতে ৫০০ মিলিগ্রাম অ্যাসপিরিন ছিল।
তিনি আরও নিশ্চিত করেন যে তার টিনিটাস ছিল, কানে বাজনা যা স্যালিসাইলেট বিষাক্ততার একটি ক্লাসিক লক্ষণ। ওষুধের ইতিহাস, রক্ত পরীক্ষা এবং টিনিটাস একসাথে একটি স্পষ্ট সিদ্ধান্তে পৌঁছায়: মহিলার অ্যাসপিরিন ওভারডোজ হয়েছিল, যা স্যালিসাইলেট বিষাক্ততা নামে পরিচিত।
ঘটনার কেন্দ্রে থাকা ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ
অ্যাসপিরিন বিশ্বের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে একটি। এটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায় এবং ব্যথা, জ্বর ও প্রদাহের জন্য নেওয়া হয়। যেহেতু এটি ওভার দ্য কাউন্টার বিক্রি হয়, তাই এটিকে নিরীহ মনে করা সহজ, তবুও এটি একটি নির্দিষ্ট ডোজ পরিসীমাসহ একটি ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় ওষুধ।
এই ক্ষেত্রে বড়িগুলি পিঠ ও শরীরের ব্যথার জন্য তৈরি করা হয়েছিল এবং প্রতিটিতে ৫০০ মিলিগ্রাম অ্যাসপিরিন ছিল। কয়েক সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন ১৫টিরও বেশি খাওয়ার মাধ্যমে, মহিলা তার শরীরকে ওষুধের একটি দীর্ঘস্থায়ী, উচ্চ মাত্রার সংস্পর্শে এনেছিলেন। তার ক্ষেত্রে, চিকিৎসকরা সিদ্ধান্তে পৌঁছান যে এই দীর্ঘস্থায়ী সংস্পর্শ স্যালিসাইলেট বিষাক্ততা তৈরি করেছিল, রক্ত পরীক্ষায় বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস শনাক্ত হয়েছিল এবং উপস্থাপনকারী অভিযোগ হিসেবে দৃষ্টিগত হ্যালুসিনেশন ছিল।
ওভারডোজের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়েছিল
একবার রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হলে, মহিলার ডাক্তাররা মিশিগানের বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করেন। বিশেষজ্ঞরা সোডিয়াম বাইকার্বোনেট — বেকিং সোডার রাসায়নিক নাম — দিয়ে শিরায় চিকিৎসার সুপারিশ করেন। এই চিকিৎসা রক্ত ও প্রস্রাবকে ক্ষারীয় করে, রক্ত পরীক্ষায় প্রকাশিত অ্যাসিডিক অবস্থার মোকাবিলা করে।
সোডিয়াম বাইকার্বোনেট একটি সাধারণ গৃহস্থালি সামগ্রী, তবে হাসপাতালের পরিবেশে এটি শিরায় দেওয়া হয় এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ডোজ করা হয়। বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলি বিষাক্ত সংস্পর্শ পরিচালনায় প্রশিক্ষিত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত হয়, এবং ওষুধের ওভারডোজ শনাক্ত হলে প্রায়শই তাদের নির্দেশনা চাওয়া হয়।
কেস রিপোর্ট কী বলে এবং কী বলে না
প্রকাশিত বিবরণ পরবর্তী পরিণতির চেয়ে রোগ নির্ণয়ের পথে মনোযোগ দেয়। এতে বর্ণনা করা হয়নি যে মহিলা হাসপাতালে কতদিন ছিলেন, তার হ্যালুসিনেশন কত দ্রুত কমে গিয়েছিল, বা তার চূড়ান্ত ফলাফল কী ছিল। এটি হ্যালুসিনেশনগুলি কেমন দেখাচ্ছিল তাও বিস্তারিতভাবে বলে না, শুধুমাত্র যে তিনি মৃত মানুষ দেখার কথা জানিয়েছিলেন এবং বন্দুক চালিয়ে প্রতিক্রিয়া জানিয়েছিলেন।
প্রতিবেদনটি যা প্রদান করে তা হল একটি ধাপে ধাপে ক্রম। কোনো মানসিক ইতিহাস ছাড়া ৬৫ বছর বয়সী এক মহিলা দৃষ্টিগত হ্যালুসিনেশন নিয়ে উপস্থিত হন। উচ্চ রক্তচাপ ছাড়া তার পরীক্ষা অন্যথায় উল্লেখযোগ্য ছিল না। রক্ত পরীক্ষায় বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং উচ্চ স্যালিসাইলেট দেখা যায়। জিজ্ঞাসাবাদে কয়েক সপ্তাহ ধরে উচ্চ মাত্রার অ্যাসপিরিন ব্যবহার এবং টিনিটাসের উপস্থিতি প্রকাশ পায়। তারপর বিষ নিয়ন্ত্রণ তার রক্ত ও প্রস্রাব ক্ষারীয় করতে শিরায় সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের সুপারিশ করে।
ঘটনার মূল তথ্য
- রোগী: মিশিগানের ৬৫ বছর বয়সী এক মহিলা।
- লক্ষণ: দৃষ্টিগত হ্যালুসিনেশন, যার মধ্যে মৃত মানুষ দেখা অন্তর্ভুক্ত; তিনি একবার হ্যালুসিনেশনের দিকে বন্দুক চালিয়েছিলেন।
- চিকিৎসা ইতিহাস: উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, হার্ট ফেইলিউর এবং দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা, পূর্বে কোনো মানসিক রোগের ইতিহাস নেই।
- পরীক্ষা: শান্ত ও সতর্ক, উচ্চ রক্তচাপ ছাড়া গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্বাভাবিক।
- ল্যাব: হালকা বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং উচ্চ স্যালিসাইলেট মাত্রা।
- ওষুধের ইতিহাস: কয়েক সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন ১৫টিরও বেশি অ্যাসপিরিন বড়ি; প্রতিটি বড়িতে ৫০০ মিলিগ্রাম অ্যাসপিরিন ছিল।
- অতিরিক্ত লক্ষণ: টিনিটাস, স্যালিসাইলেট বিষাক্ততার একটি ক্লাসিক লক্ষণ।
- রোগ নির্ণয়: স্যালিসাইলেট বিষাক্ততা, বা অ্যাসপিরিন ওভারডোজ।
- চিকিৎসা: বিষ নিয়ন্ত্রণ শিরায় সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের সুপারিশ করে, যা রক্ত ও প্রস্রাব ক্ষারীয় করে।
ঘটনাটি কেন গুরুত্বপূর্ণ
এই ঘটনাটি দেখায় কেন উপলব্ধি বা মানসিক অবস্থার হঠাৎ পরিবর্তন বিস্তৃত চিকিৎসা মূল্যায়নের দাবি রাখে, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত বয়স্কদের মধ্যে। দৃষ্টিগত হ্যালুসিনেশন প্রাথমিক মানসিক ব্যাধির চেয়ে শারীরিক সমস্যার প্রথম লক্ষণ হতে পারে, এবং কোনো মানসিক ইতিহাসের অনুপস্থিতি চিকিৎসকদের জন্য প্রথমে কোথায় দেখবেন তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে একটি অর্থপূর্ণ সূত্র হতে পারে।
এটি একটি স্মারকও হিসেবে কাজ করে যে ওভার-দ্য-কাউন্টার মর্যাদা মানে ওষুধ ঝুঁকিমুক্ত নয়। অ্যাসপিরিন একটি স্যালিসাইলেট, এবং স্যালিসাইলেট বিষাক্ততা অতিরিক্ত ডোজের একটি স্বীকৃত পরিণতি। এই ক্ষেত্রে মহিলা একটি ব্যথার ফর্মুলেশন এমন ডোজ ও সময়কালে নিচ্ছিলেন যা পরিমাপযোগ্য বিষাক্ততা তৈরি করেছিল, যার মধ্যে অ্যাসিডোসিস এবং কানে বাজনা অন্তর্ভুক্ত।
চিকিৎসকদের জন্য, এই ঘটনাটি সম্পূর্ণ গল্প শোনার মূল্যকে তুলে ধরে। মহিলার নিজের টিনিটাসের প্রতিবেদন স্যালিসাইলেট বিষাক্ততার একটি ক্লাসিক চিহ্ন ছিল, এবং তার ভারী অ্যাসপিরিন ব্যবহারের স্বীকৃতি রোগ নির্ণয়ের চিত্র সম্পূর্ণ করেছিল। পরীক্ষাগার ফলাফলের সাথে একসাথে, সেই বিবরণগুলি মানসিক সংকটের মতো দেখতে একটি ঘটনাকে চিকিৎসাযোগ্য চিকিৎসা নির্ণয়ে পরিণত করেছিল।
এই নিবন্ধটি Live Science-এর প্রতিবেদনের উপর ভিত্তি করে। মূল নিবন্ধ পড়ুন।
Originally published on livescience.com
