دراسة تبحث في الطريق من الأعراض إلى تشخيص السرطان
وصف شباب شُخّصوا بالسرطان تأخرهم في طلب الرعاية الطبية بعد ملاحظة الأعراض الأولى، وقال بعضهم إن الأطباء لم يأخذوا مخاوفهم على محمل الجد، وفقًا لبحث قاده باحث ما بعد الدكتوراه في جامعة بوفالو.
تركز الدراسة على فترة تحظى باهتمام أقل من الوقاية والعلاج: الفترة بين إدراك الشخص عرضًا قد يكون مقلقًا والحصول على التشخيص. وبالنسبة إلى من هم في العشرينيات والثلاثينيات، قد تتأثر هذه الفترة بالافتراض أن المرض الخطير غير محتمل، وضغوط العمل والحياة اليومية، وردود الفعل التي يواجهونها عند طلب الرعاية.
طورت Natasha Allard هذا العمل أثناء حصولها على الدكتوراه في الصحة المجتمعية والسلوك الصحي بجامعة بوفالو. ونُشر البحث في 22 أغسطس في مجلة Cancer Causes & Control. وكانت Heather Orom، الأستاذة المشاركة في كلية الصحة العامة والمهن الصحية بالجامعة، من المشاركين في تأليف الدراسة إلى جانب باحثين من Roswell Park Comprehensive Cancer Center وHunter College وجامعة بوفالو.
غالبًا ما نُسبت الأعراض إلى التوتر
وفقًا للتقرير، انتظر كثير من الشباب أشهرًا أو حتى سنوات بعد ملاحظة الأعراض قبل زيارة الطبيب. وغالبًا ما نسب المشاركون التغيرات الجسدية إلى التوتر أو تفسيرات أقل خطورة، وهو نمط قد يجعل حجز موعد يبدو غير ضروري أو قابلًا للتأجيل.
نشأ البحث من ملاحظة Allard أن السرطان قد يعرقل حياة الشباب بصورة عميقة. وازداد اهتمامها بعد تشخيص صديق مقرب بسرطان الخصية في المرحلة الرابعة بعمر 26 عامًا. وأثناء عملها في التسويق والاتصالات لدى Roswell Park، علمت أن تشخيصات السرطان كانت تزداد بين الشباب، في حين ظلت المعدلات مستقرة أو انخفضت لدى الفئات الأكبر سنًا.
في أوائل عام 2023، أجرت Allard مقابلات مع 30 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 20 و39 عامًا. وسعت الدراسة إلى فهم كيفية تحديدهم لخطورة الأعراض، وكيف استجاب الأطباء عندما طلبوا الرعاية الطبية.
قد يؤثر العمر في اللقاء السريري
يصف المقال روايات لشباب شعروا بأن الأطباء لم يأخذوا مخاوفهم بجدية في البداية. وتكتسب هذه التجربة أهمية لأن أول تفاعل للمريض مع النظام الصحي قد يعزز قراره بمواصلة البحث عن إجابات أو يجعله أقل ميلًا إلى العودة سريعًا عندما تستمر الأعراض.
لا تثبت النتائج أن كل تأخر في التشخيص سببه تجاهل المخاوف، ولا تقدم قاعدة عامة لتفسير الأعراض. فالسرطان يشمل أمراضًا عديدة، وغالبًا ما تكون للأعراض الشائعة أسباب غير سرطانية. لكن البحث يبرز كيف يمكن للتوقعات المرتبطة بالعمر أن تؤثر في طرفي اللقاء الطبي: فقد يقلل المرضى من أهمية الأعراض لأنهم يرون أنفسهم أصغر من أن يصابوا بالسرطان، وقد يبدأ الأطباء أيضًا بتفسيرات أكثر شيوعًا.
لذلك تصبح communication محورًا أساسيًا. ويحتاج الشباب إلى الشعور بالقدرة على وصف التغيرات المستمرة أو غير المعتادة، وطرح أسئلة متابعة، والعودة إلى الطبيب إذا لم تختف المشكلة. وعلى الأطباء بدورهم النظر في رواية المريض دون السماح للعمر وحده بإيقاف التقييم الإضافي.
مصدر قلق متزايد في الصحة العامة
تحدد American Cancer Society السرطان باعتباره أحد الأسباب الخمسة الرئيسية للوفاة بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و39 عامًا. وبالنسبة إلى الشابات، فهو السبب الرئيسي للوفاة المرتبطة بالأمراض، وفقًا للتقرير المصدر.
تساعد هذه الأرقام في تفسير تركيز عمل Allard على الانتباه المبكر إلى الأعراض. وغالبًا ما تركز رسائل الصحة العامة بشأن السرطان على الوقاية والفحص والعلاج، وهي أمور تظل أساسية. أما البحث الجديد فيلفت الانتباه إلى نقطة أخرى في المسار: ما يفعله الناس بعد ملاحظة وجود مشكلة وقبل حصولهم على التشخيص.
قالت Allard إن هذا الوقت مهم. ولا يمثل عملها دعوة إلى الذعر من كل عرض، بل يشير إلى أنه لا ينبغي للشباب أن يعاملوا المخاوف المستمرة تلقائيًا على أنها نتيجة طبيعية للتوتر أو مشكلة يمكن تأجيلها إلى أجل غير مسمى.
دلالات للمرضى ومقدمي الرعاية
تكمن قيمة الدراسة في منظورها الذي يضع المريض في مركز عملية التشخيص. ويمكن للبيانات الكمية أن تظهر متى يحدث التشخيص، لكن المقابلات تكشف لماذا انتظر الشخص، وما المعلومات التي كانت لديه، وما الذي كان يخشاه، وكيف أثرت زيارة مبكرة للطبيب في قراره التالي.
وبالنسبة إلى الأنظمة الصحية، تشير النتائج إلى أهمية التواصل الذي يجعل المرضى الأصغر سنًا يشعرون بأنهم مرحب بهم في النقاشات المتعلقة بالأمراض الخطيرة. وبالنسبة إلى الأطباء، تعزز النتائج أهمية الإصغاء إلى الأعراض المتغيرة أو المستمرة وشرح خطة المتابعة. أما المرضى، فتدعمهم في الانتباه إلى أجسادهم وطلب المشورة الطبية عندما لا يبدو شيء ما طبيعيًا.
لا يضمن التقييم المبكر نتيجة محددة، ولا تحل الدراسة محل الرعاية الطبية الفردية. لكنها تظهر أن الطريق إلى التشخيص ليس طبيًا بحتًا، بل يتشكل أيضًا بالثقة والتوقعات وما إذا كان الشباب يعتقدون أن أحدًا سيستمع إليهم.
البحث يفتح باب الحوار
تقدم دراسة Allard نظرة مركزة إلى مشكلة قد تُغفل عندما يُنظر إلى السرطان أساسًا باعتباره مرضًا يصيب كبار السن. ومع تأثير السرطان في مزيد من الشباب، قد يصبح فهم التأخر قبل التشخيص أكثر أهمية للتثقيف والممارسة السريرية والبحوث المستقبلية.
والرسالة الأساسية متزنة لكنها مهمة: لا ينبغي للعمر أن يمنع الناس من أخذ الأعراض المستمرة بجدية، ولا ينبغي أن يمنع النظام الصحي من الإصغاء بعناية عندما يطلبون المساعدة.
يستند هذا المقال إلى تقرير Medical Xpress. اقرأ المقال الأصلي.
Originally published on medicalxpress.com