الصحة العالمية تحذر من تصاعد تفشي إيبولا في الكونغو الديمقراطية

تقول منظمة الصحة العالمية إن تفشي إيبولا في الكونغو الديمقراطية دخل مرحلة أكثر خطورة

حذرت منظمة الصحة العالمية في 2 أغسطس من أن تفشي إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية يتصاعد بوتيرة “استثنائية”، ووصفتَه بأنه أكبر تفشٍ لمرض فيروس إيبولا تم تسجيله على الإطلاق في البلاد. وقالت الوكالة إن استمرار الانتقال والزيادات المتواصلة في الحالات والوفيات المبلّغ عنها يتطلبان الآن توسعًا كبيرًا في الاستجابة الصحية.

وبحسب منظمة الصحة العالمية، أُعلن هذا التفشي الحالي في 15 مايو وينجم عن سلالة Bundibugyo من الفيروس. وتكتسب هذه المعلومة أهمية لأن الوكالة أشارت إلى أنه لا توجد حاليًا لقاح أو معالجة معتمدة لهذه السلالة. ويزيد غياب وسيلة مضادة معتمدة من حجم المخاطر على الاحتواء والمراقبة والقدرة العلاجية والتنسيق عبر الحدود مع اتساع التفشي.

حتى 30 يوليو، قالت منظمة الصحة العالمية إن جمهورية الكونغو الديمقراطية سجلت 3,605 حالات مؤكدة و1,587 وفاة. وهذا يعادل معدل وفيات بين الحالات يبلغ 44%، ما يبرز خطورة المرض وصعوبة احتواء انتقاله بعد أن يكتسب التفشي زخمًا. وينتشر إيبولا عبر ملامسة سوائل الجسم ويمكن أن يسبب الحمى النزفية، لذلك فإن التعرف المبكر على الحالات وعزلها أمران أساسيان لإبطاء الانتشار.

أكبر تفشٍ في تاريخ البلاد

إن وصف منظمة الصحة العالمية لهذا بأنه أكبر تفشٍ مسجل لإيبولا في البلاد أمر لافت بالنظر إلى التاريخ الطويل لجمهورية الكونغو الديمقراطية مع هذا المرض. وأشارت المنظمة إلى تفشي الفترة من 2018 إلى 2020، الذي توفي فيه ما يقرب من 2,300 شخص من بين نحو 3,500 حالة مسجلة. وبحساب الحالات المؤكدة، تجاوز التفشي الحالي تلك الأزمة السابقة بالفعل.

هذا لا يعني أن كل أبعاد الأزمة متماثلة. فالتفشيات تختلف بحسب السلالة والجغرافيا والظروف الأمنية وقدرات النظام الصحي. لكن تحذير منظمة الصحة العالمية يوضح أن الحدث الحالي تجاوز بالفعل عتبة مهمة: لم يعد اندفاعًا محليًا محدود النطاق. إنه طارئ وطني ذو تداعيات إقليمية.

ويتركز الانتقال الحالي في إقليم إيتوري شمال شرقي البلاد، بالقرب من حدود جنوب السودان وأوغندا. ومن هناك، انتشر الفيروس إلى أربعة أقاليم أخرى، بينها شمال كيفو وجنوب كيفو. وتفرض تلك الأقاليم تحديات تشغيلية إضافية لأن منظمة الصحة العالمية قالت إن العواصم الإقليمية ومساحات واسعة منها تخضع لسيطرة جماعة M23 المسلحة المدعومة من رواندا.

النزاع والنزوح والتنقل تعقد جهود السيطرة

سلطت منظمة الصحة العالمية الضوء على كيف يصطدم التفشي ببيئة أمنية غير مستقرة أصلًا. ووفق تقييمها، فإن تلاقي انعدام الأمن ونزوح السكان والتنقل والحركة عبر الحدود يجعل عمليات الاستجابة أصعب، بينما يزيد خطر الانتشار الجغرافي الأوسع.

وتكتسب هذه العوامل أهمية لأن السيطرة على إيبولا تعتمد بدرجة كبيرة على السرعة والاتساق. تحتاج السلطات الصحية إلى تتبع المخالطين، ومراقبة الأشخاص المعرّضين، ونقل الإمدادات، وحماية العاملين، والحفاظ على ثقة الجمهور. ويمكن للنزاع أن يعطل كل خطوة من هذه الخطوات. وإذا نزحت المجتمعات أو أصبحت الطرق غير آمنة، تصبح سلاسل الانتقال أصعب في التتبع والقطع. وإذا لم تتمكن فرق العلاج والترصد من التحرك بأمان، فقد يسبق التفشي الاستجابة.

وتضيف ديناميات الحدود طبقة أخرى من القلق. فموقع إيتوري يعني أن أي انتقال مستمر هناك له تداعيات تتجاوز جمهورية الكونغو الديمقراطية. ولم يعلن تحذير منظمة الصحة العالمية عن انتشار دولي، لكنه شدد على أن الحركة عبر الحدود هي أحد الأسباب التي تجعل هذا التفشي يتطلب الآن استجابة أقوى وموسعة، لا في وقت لاحق.

يتقدم تطوير اللقاحات، لكن الأدوات المعتمدة ما تزال غير متاحة

حتى مع تفاقم التفشي، يتقدم العمل على اللقاحات. وقالت منظمة الصحة العالمية يوم الخميس إن مختبرات Hilleman، ومقرها سنغافورة، ستطور ما وصفته بأنه اللقاح “الأكثر وعدًا” لمكافحة التفشي الحالي. ويشير هذا الإعلان إلى أن الباحثين والمؤسسات الصحية العامة يحاولون تسريع استجابة أكثر استهدافًا لسلالة Bundibugyo.

وهناك تقدم أيضًا على جبهة منفصلة. ويقول النص الأصلي إن أول متطوع تلقى مؤخرًا الجرعة الأولى من لقاح مختلف ضد Bundibugyo يجري تطويره في جامعة أكسفورد ضمن تجربة سريرية. وتشير هذه التطورات مجتمعة إلى أن الجهود العلمية جارية، لكنها لا تغير الحقيقة الأساسية القريبة المدى التي حددتها منظمة الصحة العالمية: لا يزال لا يوجد لقاح أو علاج معتمد لهذه السلالة.

وتُعد الفجوة بين التقدم البحثي والاعتماد للتطبيق مسألة حاسمة. فالتطوير السريري يمكن أن يدعم السيطرة المستقبلية والاستعداد، لكن أي تفشٍ نشط يعتمد مع ذلك على الأساسيات الصحية العامة: التشخيص، والعزل، ومعدات الوقاية، ودعم العلاج، وتتبع المخالطين، والتواصل بشأن المخاطر، والوصول الآمن لفرق الاستجابة.

لماذا يهم هذا التحذير الآن

يمثل بيان منظمة الصحة العالمية تحديثًا وبائيًا ودعوة إلى التحرك في الوقت نفسه. فالأرقام وحدها كانت كافية لإثارة القلق، لكن السياق الأوسع يفسر سبب استخدام الوكالة لغة قوية على نحو غير معتاد. إذ ينتشر مرض شديد الفتك في بيئة متأثرة بالنزاع، وفي بلد له تاريخ سابق مع إيبولا، وبالقرب من حدود دولية، ومن دون لقاح أو علاج معتمدين للسلالة المعنية.

رسالة الوكالة ليست أن السيطرة مستحيلة، بل أن مستوى الاستجابة الحالي غير كافٍ لحجم التفشي وتعقيده. إن إعلان الوضع أكبر تفشٍ مسجل في البلاد هو طريقة للإشارة إلى أن الإجراءات التدريجية من غير المرجح أن تواكب سرعة الانتقال.

وبحسب النص الأصلي، فقد قتل إيبولا أكثر من 15,000 شخص في إفريقيا خلال السنوات الخمسين الماضية. وكانت جمهورية الكونغو الديمقراطية مرارًا في قلب هذا التاريخ، ويُظهر التفشي الأحدث مدى السرعة التي يمكن أن يستعيد بها المرض زخمه عندما يتقاطع الخطر البيولوجي مع البنية التحتية الضعيفة وانعدام الأمن.

وسيعتمد ما يحدث لاحقًا على ما إذا كانت السلطات الوطنية والشركاء الدوليون قادرين على توسيع الاستجابة التي تدعو إليها منظمة الصحة العالمية بسرعة. ويجعل تحذير 2 أغسطس أمرًا واحدًا واضحًا: هذا التفشي لا يستقر، بل يتزايد، والنافذة المتاحة لمنعه من الانتشار أكثر تضيق.

هذا المقال يستند إلى تقرير Medical Xpress. اقرأ المقال الأصلي.