دراسة تربط انتظام الدورة بأعراض ما قبل الحيض الأشد لدى النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب

نتيجة أولية في مجال لم يحظَ بالدراسة الكافية

قد تكون النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب واللواتي يذكرن أن دوراتهن الشهرية منتظمة أكثر عرضة أيضًا للإبلاغ عن أعراض شديدة قبل الحيض، وفقًا لبحث أولي عُرض في مؤتمر ECNP لعام 2026 في ميونيخ. ولا تثبت النتيجة أن انتظام الدورة يسبب أعراضًا أسوأ، لكنها تشير إلى سؤال سريري يقول الباحثون إنه يستحق مزيدًا من الاهتمام: هل يجري الاعتراف باحتياجات الصحة الإنجابية على نحو كافٍ لدى النساء المصابات بمرض نفسي خطير؟

قاد الدراسة باحثون في النرويج بالتعاون مع شركاء دوليين، وشملت 267 امرأة في سن الإنجاب مصابات بالاضطراب ثنائي القطب. أفادت 62% من المشاركات بأن الحيض لديهن منتظم، بينما أفادت 38% بعدم انتظامه.

بين النساء ذوات الدورات المنتظمة، وجد الباحثون تقارير أكثر تكرارًا عن الأعراض خلال مرحلة ما قبل الحيض. وشملت الأعراض التهيج والغضب وصعوبات العلاقات والأعراض الجسدية. كما كانت المشاركات ذوات الحيض المنتظم أكثر احتمالًا للإبلاغ عن ضيق أو تداخل مع العمل أو الأنشطة أو العلاقات خلال كل مرحلة من مراحل ما قبل الحيض أو معظمها في العام السابق.

لماذا تهم النتيجة

ينطوي الاضطراب ثنائي القطب على نوبات من الاكتئاب وارتفاع المزاج أو تهيجه، إلى جانب فترات قليلة الأعراض أو خالية منها. وقد حظيت العلاقة بين الاضطراب والتغيرات الهرمونية باهتمام محدود نسبيًا، رغم قدرة الأعراض المرتبطة بالحيض على تعقيد الحياة اليومية والرعاية الصحية النفسية.

يشير الباحثون إلى أن كثيرًا من النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب يعانين شكلًا من اضطراب ما قبل الحيض. وقد يشمل ذلك أعراض ما قبل الحيض نفسها أو تفاقم أعراض الاضطراب ثنائي القطب قبل الحيض. ومع ذلك، لا تزال الصحة النفسية الإنجابية لدى النساء المصابات بأمراض نفسية شديدة قليلة الدراسة.

وتضيف الدراسة الاستقصائية الجديدة تفاصيل إلى هذه الفجوة. وقد يبدو انتظام الدورة مطمئنًا في ظاهره. لكن انتظام الحيض في هذه العينة ارتبط بعبء أكبر مُبلّغ عنه من الأعراض المتكررة قبل الحيض. ولذلك تتحدى الدراسة افتراض أن انتظام الدورة وحده يعكس مدى قدرة الشخص على التعامل مع الأعراض المرتبطة بالهرمونات.

وبما أن البحث أولي ويستند إلى إجابات استقصائية، فلا ينبغي استخدامه للتنبؤ بتجربة مريضة بعينها. لكنه يوفر سببًا للأطباء والباحثين لطرح أسئلة أكثر مباشرة عن توقيت الحيض وأعراض ما قبل الحيض وتأثيرها في الأداء اليومي.

أسئلة حول وسائل منع الحمل الهرمونية

حددت الدراسة أيضًا اختلافًا في تجربة وسائل منع الحمل. فقد كانت النساء ذوات الدورات المنتظمة أقل احتمالًا لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية مقارنة بالنساء ذوات الدورات غير المنتظمة. وكانت نسبة 93% من المشاركات في العينة الإجمالية قد جربن وسائل منع الحمل الهرمونية في مرحلة ما. لكن نسبة أكبر من النساء ذوات الحيض المنتظم أوقفن استخدامها بسبب الآثار الجانبية وأبدين ترددًا أكبر في استخدام الهرمونات.

وصفت الباحثة الرئيسية، الدكتورة Sofie Ragnhild Aminoff من مستشفى جامعة أوسلو، النتيجة بأنها غير متوقعة. وقالت إنها تثير تساؤلات حول ما إذا كانت بعض النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب قد يكنّ شديدات الحساسية لوسائل منع الحمل الهرمونية، بينما قد تستفيد أخريات منها.

وهذا التمييز مهم. فالدراسة لا تُظهر أن وسائل منع الحمل الهرمونية سببت آثارًا جانبية، ولا تحدد أي مريضات قد يستفدن من علاج معين أو يتضررن منه. إنها تحدد أنماطًا لدى مجموعة من المشاركات وتسلط الضوء على الحاجة إلى أبحاث أكثر استهدافًا.

الآثار المترتبة على الرعاية والبحث

لا تتمثل الرسالة العملية في أن النساء المصابات بالاضطراب ثنائي القطب ينبغي أن يتجنبن وسائل منع الحمل الهرمونية، أو أن انتظام الدورة يمثل بطبيعته علامة تحذير. فتقرارات العلاج تتطلب نقاشًا فرديًا للأعراض والتجارب السابقة والتاريخ الطبي واحتياجات منع الحمل.

بل تشير الدراسة إلى أن الرعاية النسائية والنفسية قد تحتاجان إلى ترابط أوثق. وقد يساعد السؤال عن أعراض ما قبل الحيض الأطباء على تحديد الفترات التي يصبح فيها التهيج أو الانزعاج الجسدي أو التوتر في العلاقات شديد التأثير. كما قد يساعد تسجيل توقيت الأعراض على التمييز بين نمط متكرر قبل الحيض وتغيرات أخرى في المزاج.

وتؤكد نتائج الباحثين أيضًا أهمية الدراسات المصممة خصيصًا حول الصحة النفسية الإنجابية. ويؤثر الاضطراب ثنائي القطب فيما يُقدّر بنحو 1% إلى 2% من النساء، وكثير منهن في سن الإنجاب. وقد تساعد الأدلة الأفضل على توضيح تفاعل أنماط الحيض والعلاجات الهرمونية وأعراض المزاج، وما إذا كانت مجموعات مختلفة من المريضات تحتاج إلى أساليب مختلفة.

في الوقت الحالي، تظل النتيجة إشارة مبكرة من دراسة استقصائية عُرضت في مؤتمر علمي. وتكمن قيمتها في تحديد مجموعة قد لا تحظى تجاربها بالاهتمام عندما تُعامل الصحة النفسية والرعاية النسائية باعتبارهما مسألتين منفصلتين.

يستند هذا المقال إلى تقرير نشرته Medical Xpress. اقرأ المقال الأصلي.