海军陆战队将脑功能筛查纳入常规健康记录

海军陆战队正将爆炸相关脑部风险的监测制度化

美国海军陆战队正开始把脑功能监测纳入遭受爆炸超压影响的官兵健康记录，这标志着五角大楼仍在努力全面理解的一个问题上迈出了重要的制度性一步。根据在华盛顿Modern Day Marine展会上发言的官员说法，海军陆战队已经为高风险人员启动了基线评估，并计划在9月前将这些数据整合进定期健康评估。

所采用的评估工具是Automated Neuropsychological Assessment Metrics，简称ANAM，这是一种基于计算机的脑功能评估。负责海军陆战队新设Risk Management Directorate的Sean Hoewing准将表示，面向被认定为高风险的官兵，ANAM基线测试已于2月开始，其中包括武器教官、靶场工作人员以及其他工作常常使他们处于超压事件附近的人员。

短期内的政策变化非常明确。到2026年9月，ANAM数据预计将纳入海军陆战队员的定期健康评估，这是海军医疗系统实施的一项年度四部分筛查。根据Hoewing的演示，到2027年9月，所有官兵的ANAM基线评估都应完成。

从研究阶段走向作战实践

海军陆战队是在科学仍在演进的同时采取行动。Hoewing承认，研究人员和医疗专业人士仍在争论反复暴露于爆炸的长期影响，以及随访测试应以多高频率进行。尽管如此，海军陆战队已决定不能再等待完全明确后才建立监测框架。

这种张力定义了军方当前应对爆炸暴露的许多做法。一方面，国会已经设定期限，要求各军种评估伤害影响并实施减缓措施。另一方面，科学家仍在细化暴露水平、频率与持久神经损伤之间的联系。结果就是，一个数据收集与防护措施必须并行推进的政策环境。

训练做法已经在变化。Hoewing说，靶场教官已被要求在某些武器系统周围维持观察者所需的距离，因为只有必须接近武器的人员才应处于更高风险区域。其他协助训练的人可以放在更远的位置，以减少不必要的暴露。

海军陆战队想要建立什么

海军陆战队不只是收集分数，而是在围绕风险建立一个信息系统。Hoewing说，部队已经成立了一个工作组，来决定如何使用正在收集的数据。这可能影响海军陆战队如何向官兵传达爆炸危害、如何调整训练流程，以及装备制造商如何思考防护装备和武器系统设计。

目前的风险阈值设为每平方英寸4磅超压，但这并非固定不变。海军陆战队计划评估一项关于不同暴露水平下爆炸影响的研究，并在2029年9月前更新该阈值。这个时间表说明，现行政策只是一个临时框架，旨在随着证据积累不断完善。

在制度层面，这一举措意义重大，因为它让神经系统监测成为一种过去往往难以捕捉的军事风险类别的常态。急性创伤性脑损伤比反复低强度暴露造成的累积效应更容易识别。通过把ANAM嵌入常规健康流程，海军陆战队正试图建立一份纵向记录，以便揭示随时间变化的趋势，而不仅仅是在严重症状出现后才发现问题。

不过，仍有一些重要问题没有答案。海军陆战队尚未最终确定在建立基线后未来的测试频率。对于当评估显示功能下降或担忧上升时会采取什么干预措施，目前也还不清楚。筛查系统的价值取决于它所触发的决策，而这一操作层仍在建设中。

即便如此，这一政策转向仍然意义重大。它表明，爆炸暴露正被视为一种可测量、应被记录和管理的健康风险，而不只是训练不可避免的副产物。这不仅可能影响现役部队的战备，也可能影响未来的临床护理和退伍军人健康记录。

对整个军方而言，海军陆战队提供了一个模板：先从基线数据开始，把它纳入常规医疗流程，并随着科学进步调整规则。在一个不确定性常常拖慢行动的领域，这是一种值得注意的姿态变化。

本文基于Defense News的报道。阅读原文。