大型研究将成年早期肥胖与更高癌症发生率联系起来
一项针对韩国成年人的大型研究显示，20多岁和30多岁时肥胖，与随后十年内更高的癌症发生风险相关。这些发现加深了人们对早发癌症的关注，但也强调了一个重要限制：研究发现的是相关性，并不能证明肥胖直接导致癌症。
研究由韩国首尔天主教大学的Jae-Seung Yun博士领导，随访了600多万名20至39岁的成年人，时间约为10年。参与者在研究开始时均健康。研究结果于10月27日发表在Annals of Internal Medicine。
在体重正常者中，1.8%在10年内患癌；肥胖者为2.2%，重度肥胖者为2.6%。这些数字描述的是研究人群中的发生率，不应被理解为个人癌症风险预测。
腹部脂肪也与更高发生率相关
分析并不只关注总体体重，还考察了过多腹部脂肪，即通常所说的中心性肥胖。报告称，腹部脂肪过多者总体癌症发生率最高。
这一结果表明，风险模式可能既与体重分类有关，也与脂肪分布有关。但它本身无法说明这些模式为何出现，或涉及哪些生物学通路。
报告中关联最强的癌症包括甲状腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌。研究没有发现乳腺癌与肥胖之间具有统计学显著关联。不同癌症类型的结果不同，说明“癌症”并非单一疾病，风险因素可能因疾病而显著不同。
这项研究能说明什么、不能说明什么
研究规模是其主要优势。随访600多万名年轻成年人约十年，为比较不同体重和腹部脂肪指标下的癌症发生率提供了庞大基础。参与者起初健康，也有助于研究关注后续诊断，而不是记录入组时已经存在的疾病。
但这是一项观察性研究。作者表示，它无法证明因果关系，并指出了影响解读的限制，尤其是缺乏详细吸烟数据。吸烟是癌症研究中的重要因素，相关信息不完整会使区分不同风险因素的影响更加困难。
原始报道也没有回答有意减重是否会降低癌症风险。研究人员表示还需要更多研究。观察到肥胖与日后癌症发生率之间的关系，并不自动证明某种具体干预会产生什么结果。
为什么成年早期受到关注
人们常把成年早期视为严重慢性病风险尚未迫近的阶段。这项研究则提示，20多岁和30多岁的健康状况可能与未来十年内的癌症发生有关。
对公共卫生而言，实际信息并不是体重单独决定一个人的未来健康，而是应更早关注体重管理。任何关于体重、癌症筛查或治疗的个人决定，都应与合格临床医生讨论，因为个人风险取决于远不止一个指标。
要点
- 研究随访了600多万名20至39岁的韩国成年人，约10年。
- 正常体重组10年癌症发生率为1.8%，肥胖组为2.2%，重度肥胖组为2.6%。
- 腹部脂肪过多与最高的总体癌症发生率相关。
- 甲状腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌显示出研究报告中的一些最强关联。
- 研究为观察性研究，不能证明肥胖导致癌症，也不能证明减重会降低风险。
这项研究为日益受到关注的早发癌症提供了大量人群层面证据。其价值在于同时说明了信号与不确定性：年轻成年期的肥胖和腹部脂肪与更高癌症发生率相关，但机制及干预效果仍需进一步研究。
本文依据Medical Xpress报道编写。阅读原文。
Originally published on medicalxpress.com
