食源性寄生虫的全球负担
最近环孢子虫的爆发重新引起了人们对食源性寄生虫的关注，但也凸显了一个更广泛的事实：这些疾病继续影响着全球数百万人，构成重大的公共卫生挑战。世界卫生组织（WHO）的一项新分析估计，每年约有1.71亿例疾病可归因于侵入性寄生虫的食源性传播。该研究结果发表在同行评审期刊上，更新了14种寄生虫病的全球估计，并揭示尽管过去十年取得了进展，但这些疾病仍然对弱势群体造成不成比例的影响。
德克萨斯A&M大学兽医学与生物医学科学学院（VMBS）的Christine Budke博士为WHO的最新估计做出了贡献。她作为WHO食源性疾病负担流行病学参考组（FERG）的一员，帮助政府和公共卫生组织了解哪些疾病对健康和社会经济影响最大，从而能够就资源分配做出更明智的决策。
衡量不仅仅是疾病
该研究不仅仅计算感染人数。它通过伤残调整生命年（DALYs）来评估疾病负担，该指标结合了因过早死亡而损失的寿命年数和因残疾而损失的寿命年数。这种方法更全面地反映了这些寄生虫对个人和社会的真实影响。
在国际努力中，Budke与蒙特利尔大学的研究人员合作，更新了神经囊尾蚴病的估计，这是一种由猪带绦虫幼虫阶段引起的疾病，可感染大脑，并在世界许多地区是癫痫的主要原因。神经囊尾蚴病的最新估计尤其令人担忧，因为该病可导致严重的神经系统症状和长期残疾。
主要发现和趋势
分析发现，尽管自WHO先前估计以来，食源性寄生虫的总体负担有所下降，但患病人数仍然惊人。在研究的14种寄生虫中，有几种因其高患病率或严重的健康后果而突出：
- 弓形虫：一种存在于未煮熟的肉类和受污染农产品中的寄生虫，可导致免疫受损者严重疾病和孕妇先天性感染。
- 棘球绦虫属：这些绦虫可引起囊型或泡型棘球蚴病，如果不治疗可能致命。幼虫阶段在肝脏和其他器官中形成囊肿。
- 猪带绦虫：引起神经囊尾蚴病的猪带绦虫，仍然是发展中地区癫痫的主要原因。
- 隐孢子虫：一种水传播寄生虫，引起腹泻病，对幼儿和免疫受损者尤其危险。
报告强调，这些疾病往往被忽视，许多国家的监测和控制计划有限。负担在低收入和中等收入地区最高，这些地区获得清洁水、卫生设施和适当食品处理实践的机会有限。
对公共卫生的影响
更新的估计为优先干预措施提供了关键证据基础。Budke博士指出：“WHO定期更新这些估计，以帮助政府和公共卫生组织了解哪些疾病对健康和社会经济影响最大，使他们能够就有限资源在哪些方面可以发挥最大作用做出更明智的决策。”
例如，这些发现可以指导食品安全法规、兽医公共卫生计划和旨在减少这些寄生虫传播的教育活动的投资。对于神经囊尾蚴病，改善养猪管理和肉类检验可以显著降低感染风险。
分析还强调需要更好的监测数据，因为许多病例未报告或误诊。加强实验室能力并将寄生虫病监测纳入现有卫生系统是必不可少的步骤。
挑战和未来方向
尽管取得了进展，但挑战依然存在。气候变化、农业实践的改变以及食品产品全球贸易的增加可能会改变食源性寄生虫的分布和传播。报告呼吁继续研究以监测这些趋势并相应调整控制策略。
此外，食源性寄生虫的负担不仅是健康问题，也是经济问题。与医疗、生产力损失和长期残疾相关的成本对个人和卫生系统造成沉重负担。WHO的估计有助于证明预防措施的成本效益。
Budke强调了“One Health”方法的重要性，该方法认识到人类、动物和环境健康的相互关联性。许多这些寄生虫有动物宿主，控制它们需要兽医和人类健康部门的合作。
结论
WHO的分析是一个鲜明的提醒，食源性寄生虫仍然是全球健康的重大威胁。尽管取得了进展，但每年1.71亿例疾病强调了持续投资于食品安全、监测和公共卫生干预的必要性。随着Budke博士和她的同事继续完善这些估计，它们为政策制定者提供了重要工具，以将资源分配到最能发挥作用的地方，最终减轻这些可预防疾病的负担。
本文基于Medical Xpress的报道。阅读原文。
Originally published on medicalxpress.com