研究发现：双相障碍女性月经周期规律与更严重经前症状有关

一个发生在研究不足领域的初步发现

根据在慕尼黑举行的 2026 年 ECNP 大会上公布的初步研究，报告月经周期规律的双相障碍女性也更可能报告严重的经前症状。这一发现并不能证明规律周期会导致更严重的症状，但它提出了一个研究人员认为值得进一步关注的临床问题：对于患有严重精神疾病的女性，生殖健康需求是否得到了充分重视。

这项研究由挪威研究人员牵头，并与国际合作伙伴共同开展，调查了 267 名患有双相障碍的育龄女性。参与者中，62% 报告月经规律，38% 报告月经不规律。

研究人员发现，在月经周期规律的女性中，经前阶段出现相关症状的报告更为频繁。这些症状包括易怒、愤怒、人际关系困难和身体症状。月经规律的参与者还更可能报告，在前一年每次或几乎每次经前阶段，症状都会造成痛苦，或影响工作、活动和人际关系。

为什么这一结果重要

双相障碍包括抑郁发作、情绪高涨或易激惹阶段，以及症状很少或没有症状的时期。尽管月经症状可能使日常生活和心理健康护理更加复杂，但人们对双相障碍与激素变化之间关系的关注相对有限。

研究人员指出，许多双相障碍女性会经历某种形式的经前紊乱，包括经前症状本身，或双相障碍症状在经前加重。然而，严重精神疾病女性的生殖心理健康仍缺乏研究。

这项新调查为这一空白补充了更多细节。规律周期表面上看似令人安心，但在这组样本中，月经规律与更高的经常性经前症状负担相关。因此，这项研究挑战了仅凭周期规律性来判断一个人是否能良好应对激素相关症状的假设。

由于研究仍处于初步阶段，并且基于调查回答，因此不应被用来预测某位患者的个人经历。不过，它确实为临床医生和研究人员提供了理由，让他们更直接地询问月经时间、经前症状以及这些症状对功能的影响。

关于激素避孕的问题

研究还发现了避孕经历方面的差异。周期规律的女性使用激素避孕方式的可能性低于周期不规律的女性。总体样本中有 93% 的参与者曾在某个阶段尝试过激素避孕。但月经规律的女性中，有更高比例的人因副作用停止使用，并且更不愿意使用激素。

首席研究员、奥斯陆大学医院的 Sofie Ragnhild Aminoff 医生称，这一结果出乎意料。她表示，这引发了一个问题：一些双相障碍女性是否可能对激素避孕方式特别敏感，而另一些人则可能从中受益。

这一点很重要。调查并未显示激素避孕方式造成了副作用，也没有确定哪些患者会从某种具体治疗中获益或受到伤害。它只是识别出一组参与者中的某些模式，并强调了开展更有针对性研究的必要性。

对护理和研究的意义

实际信息并不是双相障碍女性应避免激素避孕，也不是规律周期本身就是警示信号。治疗决定需要结合症状、既往经历、病史和避孕需求进行个体化讨论。

相反，这项研究表明，妇科护理与精神科护理可能需要更紧密地结合。询问经前症状可以帮助临床医生识别易怒、身体不适或人际关系紧张变得特别干扰生活的时期。记录症状发生的时间，也可能有助于区分反复出现的经前模式与其他情绪变化。

研究人员的发现还凸显了专门围绕生殖心理健康开展研究的重要性。双相障碍估计影响 1% 至 2% 的女性，其中许多人处于育龄期。更充分的证据有助于澄清月经模式、激素治疗和情绪症状之间如何相互作用，以及不同患者群体是否需要不同的应对方式。

目前，这一结果仍只是来自科学大会上公布的一项调查的早期信号。它的价值在于指出，有一类人群的经历可能会被忽视，尤其是在心理健康护理和妇科护理被当作相互独立的问题时。

本文根据 Medical Xpress 的报道编写。阅读原文。