ایک غیر متوقع دریافت
حالیہ میڈیکل تحقیق میں سب سے دل چسپ نتائج میں سے ایک ایسا رشتہ ہے جسے ثابت کرنے کی کسی نے شروع میں کوشش نہیں کی تھی: شنگریلز کے خلاف ویکسین شدہ لوگوں کو ڈیمنشیا، بشمول الزائمر کی بیماری، پیدا ہونے کا نمایاں طور پر کم خطرہ دیکھا جا رہا ہے۔ شواہد، جو سالوں میں متعدد آزاد مطالعوں کے ذریعے جمع ہو رہے ہیں، اب وہ نمونہ بناتے ہیں جسے محققین ایک قابل غور اور مستقل نمونہ بتاتے ہیں جو مزید تحقیق کا مطالبہ کرتا ہے۔
حالیہ ہفتوں میں شائع اس شواہد کے ذخیرے میں تازہ ترین شراکت اس سے بھی آگے جاتی ہے۔ ڈیمنشیا کے رشتے سے آگے، شنگریلز ویکسین حیاتیاتی عمر رسیدگی کے نشانات کو سست کرتی دکھائی دیتی ہے، بشمول نظام میں سوزش کی سطح میں کمی — ایک دائمی، کم درجے کی مدافعتی فعالیت جو دل کی بیماری سے نیورو ڈیجنریشن تک عمر سے متعلقہ بیماریوں کے چلانے والے کے طور پر تیزی سے تسلیم کی جا رہی ہے۔
اب تک کے شواہد
شنگریلز کی ویکسین اور ڈیمنشیا کے کم خطرے کے درمیان تعلق پہلے بڑے صحت کی دیکھ بھال کے ڈیٹا بیس کے مطالعے کی نگرانی میں نمودار ہوا۔ محققین نے نوٹ کیا کہ بزرگ بالغ جنہوں نے شنگریلز ویکسین کے لیے رجسٹر کیا — خاص طور پر نیا ری کومبینینٹ ویکسین Shingrix — کے بعد کے سالوں میں ویکسین سے نہ بچے ہوئے ہم عمر کے مقابلے میں ڈیمنشیا کی تشخیص کی کم شرح تھی۔
اس کے بعد سے کئی مطالعوں نے مختلف آبادیوں اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں اس دریافت کو دہرایا ہے۔ ایک خاص طور پر بااثر مطالعے نے ممالک کے درمیان ویکسین کی اہلیت کے اصولوں میں فرق سے بنائی گئی ایک فطری تجربہ استعمال کی تاکہ مبہم متغیرات کو کنٹرول کیا جا سکے — ایک طریقہ کار کا نقطہ نظر جو عام نگرانی مطالعوں کے مقابلے میں سببی قیاس کو مضبوط کرتا ہے۔ نتائج مسلسل ایک ہی سمت کی طرف اشارہ کرتے تھے: ویکسین اہم طور پر کم ڈیمنشیا کے خطرے سے منسلک تھی۔
سب سے حالیہ مطالعے نے ویکسین شدہ اور غیر ویکسین شدہ افراد میں حیاتیاتی عمر رسیدگی کے نشانات کا امتحان کیا، یہ معلوم کرتے ہوئے کہ شنگریلز ویکسین سست اپی جینیٹک عمر رسیدگی سے منسلک تھی — ڈی این اے میں سالمی تبدیلیاں جو وقت کے ساتھ جمع ہوتی ہیں اور سوچا جاتا ہے کہ عمر سے متعلقہ انحطاط کو چلاتی ہیں۔ سوزش کے نشانات بھی ویکسین شدہ گروپ میں کم تھے، ایک نظام کے وسیع اینٹی ایجنگ اثر کی تجویز کرتے ہوئے جو ویکسین کے مطلوبہ مقصد شنگریلز کو روکنے سے بہت آگے تک پھیلتا ہے۔
ایک شنگریلز ویکسین برین کو کیسے محفوظ رکھ سکتی ہے
شنگریلز کی ویکسین سے دماغ کی صحت تک حیاتیاتی میکانزم ابھی تک واضح طور پر قائم نہیں ہوا ہے، لیکن کئی قابل اعتماد نظریے سامنے آئے ہیں۔ معروف نظریہ varicella-zoster وائرس ہی میں شامل ہے — وہ جاندار جو بچپن میں چیچک اور بزرگ میں خاموش وائرس دوبارہ فعال ہونے پر شنگریلز دونوں کا سبب بنتا ہے۔
Varicella-zoster وائرس شروعاتی چیچک کی انفکشن کے بعد اعصابی خانوں میں خاموش رہتا ہے، اور شنگریلز کے طور پر اس کی دوبارہ فعالیت اعصاب کے راستوں کے ساتھ شدید درد کا سبب بنتی ہے۔ کچھ محققین یہ فرض کرتے ہیں کہ وائرس کی بیک وقتی دوبارہ فعالیت بھی — نمودار شنگریلز کی علامات کے لیے بہت ہلکے ہونے والے ایپی سوڈ — عصبی بافت میں دائمی، کم سطح کی سوزش کا سبب بن سکتے ہیں جو وقت کے ساتھ neurodegeneration میں حصہ ڈالتے ہیں۔ وائرل دوبارہ فعالیت کو روک کر، ویکسین اس neuroinflammation کے ذریعے کو ختم کر سکتی ہے۔
ایک دوسری نظریہ خود وائرس کے بجائے ویکسین کے لیے مدافعتی نظام کے جواب پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔ مدافعیت والی Shingrix ویکسین ایک مضبوط مدافعتی ردعمل پیدا کرتی ہے جس کے مثبت آف ٹارگٹ اثرات مدافعتی ریگولیشن پر ہو سکتے ہیں، ممکنہ طور پر دائمی سوزش کو کم کرتے ہیں جو دماغ کی عمر رسیدگی کو تیز کرتی ہے۔ یہ trained immunity کے نام سے جانا جانے والا ایک وسیع تر تصور سے ہم آہنگ ہوگا، جہاں ویکسین فطری مدافعتی نظام کو ایسے طریقوں سے دوبارہ پروگرام کر سکتی ہے جو مخصوص پیتھوجن سے ہٹ کر حفاظت فراہم کرتے ہیں۔
- متعدد مطالعے شنگریلز کی ویکسین کو ڈیمنشیا کے کم خطرے کے ساتھ منسلک کرتے ہیں
- تازہ ترین تحقیق ویکسین کو سست حیاتیاتی عمر رسیدگی اور کم سوزش سے جوڑتی ہے
- معروف نظریات اعصابی بافت میں بیک وقتی وائرل دوبارہ فعالیت کو روکنے میں شامل ہیں
- مدافعیت والی Shingrix ویکسین مدافعتی ریگولیشن کو فائدہ مند طریقے سے دوبارہ پروگرام کر سکتی ہے
- محققین انتباہ کرتے ہیں کہ سببیت کی تصدیق کے لیے بے ترتیب کنٹرول شدہ ٹرائلز ضروری ہیں
احتیاط اور تناظر
بڑھتے شواہد کے جسم کے باوجود، محققین محتاط ہیں کہ نوٹ کریں کہ تعلق سببیت کو ثابت نہیں کرتا ہے۔ جو لوگ ویکسین شدہ ہوتے ہیں وہ ان سے مختلف ہو سکتے ہیں جو نہیں ہیں ایسے طریقوں میں جو آزادانہ طور پر ڈیمنشیا کے خطرے کو متاثر کرتے ہیں — وہ مجموعی طور پر صحت مند ہو سکتے ہیں، بہتر طبی دیکھ بھال تک رسائی ہو سکتی ہے، یا دیگر حفاظتی رویے میں مشغول ہو سکتے ہیں۔ اگرچہ مطالعوں نے ان مبہم متغیرات کو کنٹرول کرنے کی کوشش کی ہے، صرف ایک بے ترتیب کنٹرول شدہ ٹرائل یقینی طور پر ثابت کر سکتا ہے کہ ویکسین ڈیمنشیا سے روکتا ہے۔
اس طرح کی ٹرائل کو ڈیزائن کرنا اخلاقی اور عملی چیلنجز پیش کرتا ہے۔ بزرگ کنٹرول گروپ سے ایک تجویز کی گئی ویکسین کو روکنا اخلاقی تشویش پیدا کرتا ہے، اور ڈیمنشیا دہائیوں میں تیار ہوتی ہے، ایک نقطہ نظر ٹرائل کو بہت مہنگا اور وقت لینے والا بناتا ہے۔ کچھ محققین نے عملی ٹرائل ڈیزائن تجویز کیے ہیں جو نظریہ کو زیادہ مؤثر طریقے سے ٹیسٹ کر سکتے ہیں، لیکن کوئی حتمی ٹرائل ابھی تک شروع نہیں ہوئی ہے۔
عوامی صحت کے لیے اثرات
اگر شنگریلز ویکسین کے واضح ڈیمنشیا سے بچاؤ کا اثر تصدیق ہو جائے تو عوامی صحت کے اثرات بہت بڑے ہوں گے۔ الزائمر کی بیماری اور متعلقہ dementias دنیا بھر میں کروڑوں لوگوں کو متاثر کرتے ہیں، فی الوقت کوئی موثر احتیاطی علاج دستیاب نہیں ہے۔ ایک ویکسین جو پہلے سے منظور ہے، بڑے پیمانے پر تیار ہے، اور 50 سال سے زیادہ عمر کے بالغوں کے لیے سفارش کی جاتی ہے، سو سال کے سب سے بااثر عوامی صحت کے مداخلوں میں سے ایک بن سکتی ہے — ڈیزائن سے نہیں، بلکہ اتفاقی دریافت سے۔
ویکسین کے شکوک و شبہات میں اضافے کے دوران ان دریافتوں کے نمودار ہونے کی ستم ظریفی سائنسی برادری سے نہیں گئی ہے۔ جیسے ہی عوامی صحت کی ایجنسیاں ویکسی نیشن کی سفارشات کو کم کرنے کے سیاسی دباؤ کا سامنا کر رہی ہیں، شواہد یہ کہ ویکسین اپنے مطلوبہ اہداف سے بہت آگے فوائد فراہم کر سکتی ہے، اس بات کو اجاگر کرتا ہے کہ اگر immunization کی شرح میں کمی ہو تو کیا کھونے کا خطرہ ہے۔ ڈیمنشیا سے متاثر لاکھوں خاندانوں کے لیے، یہ امکان کہ ایک سادہ ویکسین اس خطرے کو کم کر سکتی ہے ایک گہرائی سے امید افزا پیشرفت کی نمائندگی کرتا ہے ایک ایسے شعبے میں جہاں خوشخبری کی کمی ہے۔
یہ مضمون Ars Technica کی رپورٹنگ پر مبنی ہے۔ اصل مضمون پڑھیں۔
