మహమ్మారి ఒప్పందంలో మిగిలిన భాగం ఇప్పుడు మళ్లీ చర్చల పట్టికపైకి వచ్చింది
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మహమ్మారి ఒప్పందంలో చివరి, ఇంకా పరిష్కారం కాని భాగాన్ని తేల్చడానికి చర్చాకర్తలు ఏప్రిల్ 27న జెనీవాలో అదనపు వారం చర్చల కోసం కూడగట్టారు: మహమ్మారి సామర్థ్యం ఉన్న రోగకారకాలను దేశాలు ఎలా పంచుకోవాలి, మరియు ఆ పంచకంతో వచ్చే వ్యాక్సిన్లు, పరీక్షలు, చికిత్సలు వంటి ప్రయోజనాలు ఎలా పంపిణీ చేయాలి.
ఈ అంశాన్ని సాంకేతికంగా Pathogen Access and Benefit-Sharing system, లేదా PABS, అని పిలుస్తారు. ఆచరణలో, ఇది COVID-19 సమయంలో ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఆగ్రహాన్ని రూపుదిద్దిన ఒక ప్రశ్న యొక్క కేంద్రానికి వెళ్తుంది: ప్రాణాలను కాపాడే పరికరాలను అభివృద్ధి చేయడానికి అవసరమైన జీవసంబంధిత డేటా, నమూనాలను దేశాలు అందిస్తే, సంక్షోభం వచ్చినప్పుడు వాటి ఫలిత ఉత్పత్తులను న్యాయంగా పొందడానికి వారికి ఏ హామీలు ఉంటాయి?
ఈ తుది వ్యవస్థ ఎందుకు అంత ముఖ్యమైంది
మూడు సంవత్సరాలకు పైగా జరిగిన చర్చల తర్వాత, విస్తృత ఒప్పందాన్ని 2025 మేలో WHO సభ్యులు ఆమోదించారు. భవిష్యత్ ఆరోగ్య అత్యవసర పరిస్థితుల్లో సమన్వయం, పర్యవేక్షణ, ప్రాప్యతను మెరుగుపరచడం, మరియు కరోనా మహమ్మారి సమయంలో కనిపించిన విచ్ఛిన్నమైన అంతర్జాతీయ ప్రతిస్పందనను పునరావృతం కాకుండా చూడడం దీని లక్ష్యం. అయితే అత్యంత రాజకీయంగా సున్నితమైన అంశం అసంపూర్తిగా మిగిలింది.
ఆ మిగతా భాగం చిన్న విషయం కాదు. అందించిన మూల పాఠ్యం PABS ను ఒప్పందం యొక్క గుండెగా వర్ణిస్తోంది. అది లేకుండా, ప్రపంచ ఆరోగ్య రంగంలో అత్యంత వివాదాస్పద వాస్తవ ప్రపంచ మార్పిడుల్లో ఒకటైన వేగవంతమైన రోగకారక భాగస్వామ్యానికి బదులుగా అర్థవంతమైన, సమానమైన ప్రయోజనాలను అందించే నిర్ణీత వ్యవస్థ లేకుండా, ఈ ఒప్పందం ఒక ఆశావహ రూపకల్పనగానే మిగిలిపోవడానికి ప్రమాదం ఉంది.
WHO డైరెక్టర్-జనరల్ టెడ్రోస్ అధానోమ్ గెబ్రేయేసస్ చర్చలను ఒక స్పష్టమైన హెచ్చరికతో ప్రారంభించారు. ప్రపంచం తదుపరి మహమ్మారికి సిద్ధంగా లేకపోవడం ద్వారా అవకాశాన్ని కోల్పోయే స్థితిలో ఉండకూడదని ఆయన అన్నారు. ఇది పరిచయమైనప్పటికీ ఇంకా పరిష్కారం కాని ఉద్రిక్తతను ప్రతిబింబిస్తుంది. దేశాలు సాధారణంగా సిద్ధత అవసరాన్ని అంగీకరిస్తాయి, కానీ ఆ సిద్ధతకు అవసరమైన కట్టుబాట్లపై ఇంకా విభజించబడ్డాయి.
మధ్యలోని విభేదం: నమ్మకం, న్యాయం, మరియు ప్రోత్సాహాలు
మూల పదార్థం ప్రకారం, సంపన్న దేశాలు మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలు ఇంకా ఎదురు ఎదురుగా ఉన్నాయి. భవిష్యత్ అత్యవసర పరిస్థితిలో వ్యాక్సిన్లు, చికిత్సలు సమానంగా అందుతాయన్న గట్టి హామీలు లేకుండా, తమను మళ్లీ వైరస్లు లేదా ఇతర రోగకారక డేటాను పంచుకోవాలని అడుగుతారేమో అని అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలు భయపడుతున్నాయి. ఆ అవిశ్వాసం అనుభవంలోనే పాతుకుపోయింది. ముఖ్యంగా ఆఫ్రికాలోని అనేక దేశాలు COVID-19 వ్యాక్సిన్ల కోసం జరిగిన పోటీలో తమను వెనుకబడ్డట్లుగా భావించాయి.
మరో వైపు, స్పష్టమైన పెట్టుబడి ఫలితం లేకుండా, ఒక మహమ్మారి రూపకల్పనలో అర్థవంతంగా పాల్గొనడానికి ఔషధ కంపెనీలకు సామర్థ్యం, ప్రేరణ ఉంటాయా అని కొన్ని దేశాలు ప్రశ్నిస్తున్నాయి. WHO ప్రధాన శాస్త్రవేత్త సిల్వీ బ్రియాండ్ ఈ స్థితిని “దోషం పంచబడింది” అని సంక్షిప్తంగా చెప్పారు; అంటే రాజకీయ నమ్మకం, పారిశ్రామిక ప్రోత్సాహాలు రెండూ ఇందులో ఉన్నాయి.
PABS ను కష్టతరం చేసేది ఇదే. ఇది కేవలం దౌత్య పాఠ్యం సమస్య కాదు. ఇది న్యాయం, వేగం, సార్వభౌమత్వం, వాణిజ్య వాస్తవాలను సంక్షోభ ప్రతిస్పందన కోసం ఒకే ఆపరేటింగ్ సిస్టమ్లో కోడ్ చేయడానికి చేసే ప్రయత్నం. ఈ లక్ష్యాలు సహజంగా ఒకదానితో ఒకటి సరిపోవు.
జెనీవా వారంలో దావుపై ఉన్నది ఏమిటి
కాలరేఖ చాలా కఠినంగా ఉంది. మే 18న ప్రారంభమయ్యే World Health Assemblyలో ఆమోదించదగిన PABS ఫలితాన్ని ఖరారు చేయడానికి దేశాలకు శుక్రవారం వరకు సమయం ఉంది. ఇది రాజీకి ఒత్తిడిని పెంచుతుంది, కానీ తప్పనిసరిగా అది సాధిస్తారన్న విశ్వాసాన్ని కాదు. మూల పాఠ్యం పురోగతి నెమ్మదిగా ఉందని, రాజీ “చాలా కష్టంగా” ఉంటుందని చెబుతుంది, అయితే ఒక దౌత్యవేత్త యూరోపియన్ యూనియన్ మరింత సౌలభ్యాన్ని చూపించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నట్లు సూచించారు.
ఈ సంకేతం ముఖ్యం, ఎందుకంటే ప్రధాన బ్లాకుల కదలికలు బహుపక్ష ఆరోగ్య ఒప్పందం చివరి దశను దాటుతుందా లేదా అన్నది నిర్ణయించగలవు. అయినప్పటికీ ఒప్పందం కుదిరినా, దాని సారాంశాన్ని క్షుణ్ణంగా పరిశీలిస్తారు. బలహీనమైన ఏర్పాటును అసమానతను సంస్థాగతం చేస్తుందని విమర్శించవచ్చు. బలమైనది మాత్రం బాధ్యతలు, ఖర్చులు పట్ల ఆందోళన ఉన్న ప్రభుత్వాలు లేదా పరిశ్రమ భాగస్వాముల నుంచి ఆందోళనలను రేకెత్తించవచ్చు.
ఆ అర్థంలో, జెనీవా PABS వ్యవస్థ ఉంటుందా లేదా అన్నదే కాదు. భవిష్యత్ వ్యాప్తుల కోసం ప్రపంచం ఎలాంటి దృష్టాంతాన్ని కోరుకుంటుందో కూడా నిర్ణయిస్తోంది: సమానత్వంపై బలమైన అంచనాలున్న ఐక్యతా నమూనా, లేదా మంచితనం, తాత్కాలిక చర్చలపై ఎక్కువగా ఆధారపడే సడలిన ఏర్పాటేనా.
COVID పాఠం ఇంకా రాజకీయాలను నడుపుతోంది
ఈ చర్చల చుట్టూ ఉన్న అత్యవసరత చాలా భాగం, చివరి మహమ్మారి ప్రపంచ వ్యవస్థలను ఎలా తలకిందులు చేసిందో అన్న జ్ఞాపకం నుండి వస్తోంది. వ్యాక్సిన్లు, పరీక్షలు, చికిత్సలు కొరతగా మారినప్పుడు అంతర్జాతీయ సహకారం ఎంత వేగంగా పోటీగా మారుతుందో COVID-19 వెల్లడించింది. ఉత్పత్తి సామర్థ్యం లేదా కొనుగోలు శక్తి ఉన్న దేశాలు మొదట కదిలాయి. మిగతావారు వేచిచూశారు.
ఒప్పంద ప్రయత్నం ఆ విభజనను సరిదిద్దడానికి ఉద్దేశించబడింది, కానీ సూత్రాలపై ఒప్పందం కంటే పంపిణీపై ఒప్పందం కష్టమవుతుందని ఎప్పటినుంచో స్పష్టంగా ఉంది. రోగకారక భాగస్వామ్యం సారాంశంగా అనిపించినా, దానికి జాతీయ సార్వభౌమత్వం, శాస్త్రీయ ప్రాప్యత, ప్రజారోగ్య సిద్ధత, మరియు ప్రపంచ ఔషధ తయారీదారుల వాణిజ్య మార్గాలపై తక్షణ ప్రభావాలు ఉన్నాయి.
అందుకే అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలు బలమైన హామీల కోసం ఒత్తిడి కొనసాగిస్తున్నాయి. వారి దృష్టిలో, అమలు చేయగల ప్రయోజన భాగస్వామ్యం లేకుండా పాల్గొనడం, మరింత మెరుగైన చట్టపరమైన రూపంలో ఇదే నమూనాను తిరిగి పునరావృతం చేసే ప్రమాదం.
ఈ చర్చ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖలకంటే ఎందుకు ముందుకెళ్తుంది
ఈ ఫలితం ఆరోగ్య అధికారులకే కాదు, పరిశోధకులు, బయోటెక్ అభివృద్ధిదారులు, తయారీదారులు, అలాగే దౌత్య, పారిశ్రామిక విధానాలను నిర్వహించే ప్రభుత్వాలకు కూడా ముఖ్యమైంది. పనిచేసే రోగకారక-భాగస్వామ్య వ్యవస్థ నమూనాలు ఎంత వేగంగా కదులుతాయి, ప్రతిస్పందన చర్యలు ఎంత త్వరగా రూపుదిద్దుకుంటాయి, మరియు అవి అమలులోకి వచ్చినప్పుడు చట్టబద్ధత ఎలా నిలుస్తుందో ప్రభావితం చేస్తుంది.
దేశాలు వ్యవస్థను నమ్మకపోతే, అత్యవసర పరిస్థితుల్లో త్వరగా పంచుకోవడంలో వెనుకాడవచ్చు. ఆ వెనుకాడటం, వేగమే అత్యంత ముఖ్యమైన క్షణంలో, పర్యవేక్షణ, ప్రతిస్పందనను మందగించవచ్చు. అంటే, ఒప్పందంలోని పరిష్కారం కాని అంశం పక్క అంశం కాదు. తదుపరి ప్రపంచ హెచ్చరిక సహకారంతో మొదలవుతుందా లేదా అనుమానంతో మొదలవుతుందా అన్నదాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
విజయానికి సంభావ్య పరీక్ష
జెనీవా ఫలితానికి నిజమైన ప్రమాణం ఏమిటంటే, COVID-19 సమయంలో పక్కనబెట్టబడ్డామని భావించిన దేశాలు, కొత్త రూపకల్పన తమ స్థితిని గణనీయంగా మార్చిందని నమ్ముతాయా అన్నదే. కాగితం మీద మాత్రమే పనిచేసే, కానీ రాజకీయంగా నమ్మదగని ఒప్పందం కూడా వ్యవస్థను బలహీనంగా ఉంచవచ్చు. దానికి విరుద్ధంగా, న్యాయంగా, కార్యాచరణయోగ్యంగా కనిపించే ఒప్పందం మొత్తం మహమ్మారి నిర్మాణం యొక్క చట్టబద్ధతను బలపరచగలదు.
WHO నాయకత్వం పరిపూర్ణత ప్రమాణం కాదని స్పష్టం చేసింది. టెడ్రోస్ ఎప్పుడూ ఏ ఒప్పందమూ సంపూర్ణం కాదని అన్నారు. కానీ కష్టమైన ప్రశ్న ఏమిటంటే, నమ్మకాన్ని పునర్నిర్మించడానికి సరిపడా న్యాయంగా, మరియు తదుపరి సంక్షోభాన్ని తట్టుకోవడానికి సరిపడా ప్రాయోగికంగా ఉండే ఒప్పందాన్ని చర్చాకర్తలు తయారు చేయగలరా అనేది.
ఈ వారం అసలు విషయం అదే. ప్రపంచం సిద్ధతను సిద్ధాంతంగా మద్దతు ఇస్తుందా అన్నది కాదు, తదుపరి అత్యవసర పరిస్థితి మళ్లీ ఆ ప్రశ్నను రేపేలోపు, ఐక్యత నియమాలపై అది అంగీకరించగలదా అన్నదే.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా ఉంది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
