దీర్ఘకాలిక స్ట్రోక్ కోలుకునే ప్రక్రియలో స్పైనల్ కార్డ్ స్టిమ్యులేషన్ కొత్త ఆశ చూపుతోంది

చిన్న స్ట్రోక్ ట్రయల్ చేతి పునరుద్ధరణకు కొత్త దారిని సూచిస్తోంది

University of Pittsburgh School of Medicine పరిశోధకులు దీర్ఘకాలిక స్ట్రోక్ ఉన్నవారిలో స్పైనల్ కార్డ్ స్టిమ్యులేషన్‌ను పరీక్షించిన ఒక పైలట్ క్లినికల్ ట్రయల్ తుది ఫలితాలను ప్రకటించారు. Nature Medicineలో ప్రచురితమైన ఈ అధ్యయనం ప్రధానంగా భద్రత మరియు ప్రాథమిక ప్రభావాన్ని పరిశీలించింది, కానీ దీని ఫలితాలు సంవత్సరాలుగా చేతి, మణికట్టులో తీవ్రమైన బలహీనతతో జీవిస్తున్న రోగులకు ఈ విధానం ఒక ముఖ్య సహాయక ఎంపికగా మారవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.

ట్రయల్లో, స్ట్రోక్ తర్వాత తీవ్రమైన కండరాల బలహీనత ఉన్న ఏడుగురు పాల్గొనేవారిలో చేతి బలం సగటున 32% పెరిగింది. పరిశోధకులు చేతి కదలికలో విస్తృతమైన మెరుగుదల మరియు కండరాల స్పాస్టిసిటీ తగ్గుదలని కూడా నమోదు చేశారు. ఈ అధ్యయం మెరుగుదల పరిమాణం కారణంగానే కాదు, తక్కువ శిక్షణ అవసరం కారణంగానూ గమనార్హం: నాలుగు వారాల్లో పాల్గొనేవారికి కదలిక-ఆధారిత థెరపీకి తొమ్మిది గంటల కంటే తక్కువ సమయమే అవసరమైంది.

అంతే ముఖ్యంగా, ఈ జోక్యం అధ్యయన సమూహంలో ఎలాంటి అసౌకర్యం లేదా తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగించలేదు. చాలా మంది స్ట్రోక్ బాధితులు ఇప్పటికే భారమైన పునరావాసాన్ని ఎదుర్కొంటున్నందున, నొప్పి, ప్రమాదం లేదా దీర్ఘ శిక్షణ షెడ్యూల్లు జోడించే ఏ కొత్త విధానమైనా ప్రయోగశాల దాటడం కష్టమే.

ఈ కనుగొనుగులు ఎందుకు ముఖ్యమైనవి

అమెరికాలో వయోజనుల చేతి భాగం పక్షవాతం‌కు స్ట్రోక్ ఇప్పటికీ ప్రధాన కారణం, మరియు నివేదిక ప్రకారం ప్రతి సంవత్సరం సుమారు 4,00,000 మందికి దీర్ఘకాలిక చేతి, మణికట్టు బలహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రామాణిక పునరావాసం కొంతమంది రోగులకు, ముఖ్యంగా కోలుకోవడంలో ప్రారంభ దశలో, సహాయపడగలదు, కానీ సమయంతో అర్థవంతమైన మెరుగుదల సాధించడం కష్టమవుతుంది. చాలా మంది బాధితులు చేతి పనితీరునే తమ అతిపెద్ద తీరని క్లినికల్ అవసరంగా చూస్తున్నారు.

Pittsburgh బృందపు విధానం చికిత్సగా కాకుండా సహాయక సాంకేతికతగా రూపొందించబడింది. సహ-సీనియర్ రచయిత Marco Capogrosso మాట్లాడుతూ, ఈ స్టిమ్యులేషన్ మిగిలి ఉన్న మెదడు-నుండి-స్పైనల్-కార్డ్ అనుసంధానాలు మరింత సమర్థవంతంగా పనిచేయడానికి సహాయపడుతుందని చెప్పారు. ప్రాక్టికల్‌గా, సిస్టమ్ ఆన్ ఉన్నప్పుడు లాభం అత్యధికంగా ఉంటుంది, రోగి కదలిక సామర్థ్యం తక్షణమే మెరుగవుతుంది.

ఈ తేడా కీలకం. ఈ ట్రయల్ స్పైనల్ స్టిమ్యులేషన్ స్ట్రోక్ నష్టాన్ని తిప్పి వేస్తుందని లేదా నాడీ వ్యవస్థను స్ట్రోక్ ముందు స్థితికి తీసుకెళ్తుందని చెప్పదు. బదులుగా, గాయం జరిగిన ఎన్నో ఏళ్ల తర్వాత కూడా, దీర్ఘకాలంగా పరిరక్షించబడిన మార్గాలను వైద్యులు గతంలో భావించినదానికంటే మరింత ప్రభావవంతంగా ఉపయోగించవచ్చని సూచిస్తోంది.

ఈ థెరపీ ఎలా పనిచేస్తుంది

పరిశోధకులు మెదడుకు బదులుగా స్పైనల్ కార్డ్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకున్నారు. చేతి మరియు మణికట్టు నియంత్రణలో పాల్గొనే స్పైనల్ సర్క్యూట్లకు విద్యుత్ స్టిమ్యులేషన్ అందించడం ద్వారా, ఈ సిస్టమ్ స్ట్రోక్ తర్వాత మిగిలే మోటార్ సంకేతాలను పెంచుతున్నట్లుగా కనిపిస్తోంది. అవి తరచుగా చాలా బలహీనంగా లేదా సరిగా సమన్వయం కాకుండా ఉంటాయి కాబట్టి, స్వయంగా ఉపయోగకరమైన కదలికను ఉత్పత్తి చేయలేవు.

ఈ భావన దెబ్బతిన్న నాడీ వ్యవస్థలకు కండరాలను బలపరచడం లేదా పునరావృతం ద్వారా కదలికను మళ్లీ శిక్షణ ఇవ్వడం మాత్రమే కాకుండా, న్యూరోమోడ్యులేషన్ ద్వారానూ సహాయం చేయవచ్చని చూపుతున్న పెరుగుతున్న న్యూరోఎంజినీరింగ్ పనిపై ఆధారపడింది. ఇక్కడ, స్పైనల్ కార్డ్‌ను మెరుగైన కదలికకు మద్దతు ఇవ్వడానికి సర్దుబాటు చేయగల క్రియాశీల రీలేగా పరిగణిస్తున్నారు.

దీర్ఘకాలిక స్ట్రోక్ ఉన్న రోగుల కోసం ఇది ఒక ముఖ్యమైన ఆలోచనా మార్పు. పునరావాసం చాలాసార్లు ప్రారంభ నెలల తర్వాత పెద్ద మెరుగుదలకు అవకాశం వేగంగా తగ్గుతుందని భావనపై ఆధారపడింది. ఈ అధ్యయం, ముఖ్యంగా సహాయక స్టిమ్యులేషన్ లక్ష్యిత కదలిక సాధనతో కలిపినప్పుడు, తరువాత కూడా కార్యాత్మక లాభాలకు స్థలం ఉండవచ్చని సూచిస్తోంది.

తరువాత ఏముంది

ఈ అధ్యయం ఇప్పటికీ చిన్నదే, మరియు రచయితలు దీనిని పైలట్‌గా చూపిస్తున్నారు. అంటే ఈ కనుగొనుగులను పెద్ద ట్రయల్స్‌లో పరీక్షించిన తరువాతే చికిత్స విస్తృతంగా ప్రభావవంతమని నిర్ధారించగలం. ఏ రోగులకు ఎక్కువ ప్రయోజనం కలుగుతుందో, లాభాలు ఎంతకాలం నిలుస్తాయో, మరియు పునరావృత లేదా దీర్ఘకాలిక వినియోగం మరింత బలమైన లేదా స్థిరమైన ఫలితాలు ఇస్తుందో పరిశోధకులు తెలుసుకోవాలి.

ఆ అనుసరణ ప్రశ్నలు గణనీయమైనవే, కానీ ప్రాథమిక ఫలితాలను విస్మరించడం కష్టం. తక్కువ శిక్షణతో దీర్ఘకాలిక స్ట్రోక్ రోగుల్లో బలం, కదలిక, స్పాస్టిసిటీని మెరుగుపరిచే థెరపీ ఆలస్య దశ పునరుద్ధరణ గురించి వైద్యులు ఎలా ఆలోచిస్తారనే దాన్ని మార్చివేయగలదు.

ప్రస్తుతం, అత్యంత సమర్థవంతమైన తీరుబాటు సూటిగానే ఉంది: స్పైనల్ కార్డ్ స్ట్రోక్ పునరావాసంలో చాలామంది వైద్యులు ఊహించినదానికంటే ఎక్కువ శక్తివంతమైన లక్ష్యంగా ఉండవచ్చు, మరియు జాగ్రత్తగా అందించిన విద్యుత్ సహాయం సంప్రదాయ అంచనాలు సంకుచితమయ్యాక కూడా రోగులకు కదలిక తిరిగి పొందడంలో సహాయపడవచ్చు.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికపై ఆధారపడింది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.