చిన్న ప్రయోగంలో సైలొసైబిన్ వేగవంతమైన యాంటీడిప్రెసెంట్ ప్రభావాలను చూపింది, కానీ బ్లైండింగ్ ఇంకా పెద్ద సమస్యగానే ఉంది

ఒకే మోతాదు సైలొసైబిన్ ట్రయల్, సైకెడెలిక్ డిప్రెషన్ చికిత్సపై ఉన్న వాదనకు, అలాగే దాని చుట్టూ ఉన్న అనిశ్చితికి, మరింత పదునుపెట్టింది

JAMA Network Openలో ప్రచురితమైన ఒక ర్యాండమైజ్డ్ అధ్యయనం, సైలొసైబిన్ ఒక్క మోతాదు కొన్ని రోజుల్లోనే డిప్రెషన్ లక్షణాలను తగ్గించి, ప్లాసీబోతో పోలిస్తే స్వీయ-మూల్యాంకన ఫలితాల్లో మూడు నెలలకు పైగా లాభాన్ని ఇచ్చిందని కనుగొంది. పునరావృత డిప్రెషన్ ఉన్న 35 మందిని ఈ ట్రయల్‌లో చేర్చారు, ఇది సైకెడెలిక్-సహాయిత చికిత్స త్వరిత యాంటీడిప్రెసెంట్ ప్రభావాలను చూపవచ్చని సూచించే పెరుగుతున్న ఆధారాలకు తోడైంది. ఇది ఈ రంగంలోని ప్రధాన పద్ధతి పరమైన సమస్యలలో ఒకదానిని కూడా చూపిస్తుంది: పాల్గొన్నవారు తరచుగా తాము సైకెడెలిక్ పొందారా లేదా అని తెలుసుకోగలుగుతారు.

ఈ బ్లైండింగ్ సమస్య ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే డిప్రెషన్ పరిశోధనలో అంచనా ప్రభావం ఫలితాలను ఆకారమివ్వగలదు, ముఖ్యంగా చికిత్స అనుభవం తీవ్రమైనది మరియు స్పష్టంగా గుర్తించదగినది అయినప్పుడు. ఈ అధ్యయనంలో, ప్లాసీబోగా విటమిన్ B3ను ఎంచుకున్నారు, ఎందుకంటే అది తాత్కాలిక చర్మం ఎర్రబడటం వంటి కొన్ని శారీరక ప్రభావాలను అనుకరించగలదు. అయినప్పటికీ, మూల పాఠ్యం ప్రకారం దాదాపు అందరు పాల్గొన్నవారు తాము ఏ చికిత్స పొందారో సరిగ్గా ఊహించారు.

అధ్యయనం ఏమి కనుగొంది

ఈ ట్రయల్‌లో పాల్గొన్నవారిని యాదృచ్ఛికంగా సైలొసైబిన్ లేదా యాక్టివ్ ప్లాసీబోకు కేటాయించారు, మరియు రెండు గ్రూపులకూ డోసింగ్ ముందు, సమయంలో, తరువాత మానసిక మద్దతు అందించారు. ఎనిమిదో రోజుకు సైలొసైబిన్ గ్రూపులో గమనించదగిన మూడ్ మెరుగుదల కనిపించింది. ఆరు వారాల అనుసరణ కాలం చివరికి, ఆ గ్రూపులో ఉన్నవారిలో సగానికి పైగా ఇక డిప్రెషన్ ప్రమాణాలను తీర్చలేదు. ప్లాసీబో గ్రూపులో కేవలం ఒక పాల్గొనేవాడు మాత్రమే ఆ స్థాయి మెరుగుదల సాధించాడు.

పరిశోధకులు పాల్గొన్నవారిని పూర్తి ఏడాది పాటు అనుసరించారు. మూల పాఠ్యం ప్రకారం, సైలొసైబిన్ గ్రూపులో ఉన్న ఆధిక్యం స్వీయ-మూల్యాంకన ఫలితాల్లో మూడు నెలలకు కొంచెం ఎక్కువకాలం కొనసాగింది. ఆ తర్వాత, ప్లాసీబో గ్రూపు కూడా కాలక్రమేణా మెరుగుపడడంతో, గ్రూపుల మధ్య ఉన్న తేడా క్రమంగా తగ్గడం ప్రారంభమైంది.

అలాంటి సంకుచితం కావడం డిప్రెషన్ అధ్యయనాల్లో అసాధారణం కాదని రచయితలు గమనించారు, ఎందుకంటే లక్షణాలు తరంగాల్లా తగ్గవచ్చు, చికిత్స లేకపోయినా కూడా. మూలం ప్రకారం, రెండు గ్రూపుల్లోనూ పాల్గొన్నవారిలో కొంచెం ఎక్కువగా మూడో వంతు మంది అనుసరణ సమయంలో యాంటీడిప్రెసెంట్ మందులు ప్రారంభించారు, సగటున ట్రయల్ ప్రారంభమైన సుమారు నాలుగు నెలల తర్వాత.

ఈ అధ్యయనం ఎందుకు ప్రత్యేకంగా ఉంది

మునుపటి అనేక సైలొసైబిన్ అధ్యయనాలు చికిత్సకు ప్రతిస్పందించని డిప్రెషన్‌పై దృష్టి పెట్టాయి. ఈ అధ్యయనం మరింత సాధారణంగా కనిపించే పునరావృత డిప్రెషన్ ఉన్నవారికీ ఈ ఔషధం సహాయపడుతుందా అనే అంశాన్ని పరీక్షించేందుకు రూపొందించబడింది. ఇది చిన్న నమూనాలోనూ ఫలితాలను ప్రాముఖ్యమైనవిగా చేస్తుంది, ఎందుకంటే లక్ష్య జనాభా కొన్ని గత సైకెడెలిక్ పరిశోధనల కంటే విస్తృతంగా ఉంది.

చికిత్స సాధారణంగా బాగా సహనీయంగా ఉంది అని చెప్పబడింది, అయితే సమస్యలు లేనివి కాదు. ఇద్దరు పాల్గొన్నవారు అనేక వారాల పాటు కొనసాగిన ఆందోళనను అనుభవించారు. ఈ వివరమే ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే సైకెడెలిక్ వైద్యంలో తరచుగా తిరిగి వచ్చే సత్యాన్ని ఇది రेखాంకితం చేస్తుంది: మొత్తం ఫలితాలు ఆశాజనకంగా కనిపించినా, అనుభవం స్వయంచాలకంగా హానిరహితం కాదు మరియు నిర్మిత మద్దతు, జాగ్రత్తపూర్వక స్క్రీనింగ్ అవసరం.

బ్లైండింగ్ సవాలు ఉపవిషయం కాదు

ఫలితాలు కేవలం లక్షణాల మెరుగుదల గురించే అయితే, ఈ అధ్యయనం సూటిగా సానుకూల సంకేతంలా కనిపించేది. కానీ మూల పాఠ్యం బ్లైండింగ్ సమస్యకు సమాన ప్రాముఖ్యత ఇస్తుంది, ఇది సరైనదే. దాదాపు ప్రతి ఒక్కరూ తాము సైలొసైబిన్ లేదా ప్లాసీబో పొందారా అని గుర్తించగలిగితే, పోలికను స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడం కష్టమవుతుంది. కొలిచిన లాభంలో కొంత భాగం అంచనా ప్రభావాలు, థెరప్యూటిక్ ఫ్రేమింగ్, లేదా పాల్గొన్నవారు తాము “నిజమైన” హస్తక్షేపం పొందారని భావించిన నమ్మకాన్ని ప్రతిబింబించవచ్చు.

దీని అర్థం ఫలితాలు అర్థరహితం అన్నది కాదు. ఔషధం కలిగించే స్పష్టమైన వ్యక్తిగత అనుభూతుల వల్ల ఏర్పడిన మానసిక సందర్భం నుంచి వాటిని వేరు చేయడం కష్టమని మాత్రమే అర్థం. అందుకే సైకెడెలిక్ ట్రయల్స్ తరచుగా ఆసక్తికరమైన సమర్థత సంకేతాలను ఇస్తూనే, తీవ్రమైన పద్ధతి పరమైన చర్చకు స్థానం ఇస్తాయి.

ఈ అధ్యయనం ఏమి స్థాపిస్తుంది, ఏమి స్థాపించదు

పర్యవేక్షణలో మరియు మానసిక మద్దతుతో, సైలొసైబిన్ ఒక్క మోతాదు ఈ చిన్న గుంపులో డిప్రెషన్ లక్షణాల్లో వేగవంతమైన, అర్థవంతమైన తగ్గింపుతో సంబంధం కలిగి ఉందని ఈ ట్రయల్ సమతుల్యమైన ముగింపును మద్దతిస్తోంది. స్వల్పకాలంలో ప్రభావాలు ప్లాసీబో కంటే బలంగా ఉండి, స్వీయ-మూల్యాంకన కొలమానాల్లో మూడు నెలలకు పైగా వేరుగా కొనసాగాయి.

అదే సమయంలో, స్థిరత్వం, విస్తృత వాస్తవ ప్రపంచ ప్రభావం, లేదా లాభంలో ఎంత భాగం ఔషధ సంబంధితది vs అంచనా ఆధారితమో అనే ప్రశ్నలను ఈ అధ్యయనం తేల్చదు. నమూనా చిన్నది, డిజైన్ బ్లైండింగ్‌ను పూర్తిగా కాపాడలేకపోయింది, మరియు కొంతమంది పాల్గొన్నవారు తరువాత సంప్రదాయ యాంటీడిప్రెసెంట్లు ప్రారంభించారు.

ఈ రంగానికి దీని అర్థం ఏమిటి

సైలొసైబిన్ పరిశోధన కొనసాగుతూనే ఉంది, ఎందుకంటే ఇలాంటి అధ్యయనాలు పట్టించుకోకుండా ఉండలేని సంకేతాలను ఇస్తున్నాయి. డిప్రెషన్‌లో వేగవంతమైన లక్షణ ఉపశమనం వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది, ప్రత్యేకించి ఇప్పటికే ఉన్న చికిత్సలు పని చేయడానికి వారాలు పడితే లేదా కొంతమంది రోగుల్లో పూర్తిగా విఫలమైతే. కానీ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్చడానికి అవసరమైన పద్ధతి ప్రమాణం ఇంకా చాలా ఉన్నతంగానే ఉంది.

చికిత్స-ప్రతిఘటించే వ్యాధి అనే సంకుచిత వర్గానికి మించి, సైలొసైబిన్‌కు గంభీరమైన శాస్త్రీయ దృష్టి అవసరమని వాదనకు ఈ అధ్యయనం మద్దతిస్తుంది. అలాగే, సైకెడెలిక్ పరిశోధనలో అత్యంత కఠినమైన సమస్యలలో ఒకదానిని ఎదుర్కొనే మెరుగైన ట్రయల్ డిజైన్ల అవసరాన్ని కూడా ఇది బలపరుస్తుంది: మనసును మార్చే చికిత్సను, దాన్ని పొందారో లేదో దాదాపు అందరికీ తెలిసిన పరిస్థితిలో, ఎలా పరీక్షించాలి?

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికపై ఆధారపడింది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.