సాంప్రదాయ మెడికేర్‌లో ప్రాథమిక వైద్యం వినియోగం తగ్గింది

అమెరికా ఆరోగ్య వ్యవస్థకు ప్రాథమిక వైద్యం చాలాకాలంగా ప్రధాన ద్వారంగా పరిగణించబడుతోంది, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, మందులు, మరియు నిరోధక సంరక్షణను నిర్వహించే వృద్ధుల కోసం. JAMA Health Forum‌లో వచ్చిన కొత్త పరిశోధన ప్రకారం, ఆ ద్వారం తక్కువసార్లు తెరుచుకుంటోంది. 2017 నుండి 2023 వరకు claims మరియు administrative data ఉపయోగించిన serial cross-sectional అధ్యయనంలో, traditional Medicare లబ్ధిదారులకు ప్రాథమిక వైద్య సందర్శన రేట్లు మరియు మొత్తం అందుబాటు రెండూ తగ్గినట్లు గుర్తించారు.

ఆ అధ్యయనం 258,324,127 person-years‌ను కవర్ చేసింది మరియు 2017లో person-year‌కు 2.54 సందర్శనలుగా ఉన్న ప్రాథమిక వైద్య రేటు 2023లో 2.27కి తగ్గినట్లు కనుగొంది. ప్రాథమిక వైద్యం పొందిన లబ్ధిదారుల వాటా కూడా 61.9% నుండి 59.8%కి పడిపోయింది. కాగితంపై ఈ మార్పులు చిన్నవిగా కనిపించవచ్చు, కానీ Medicare స్థాయిలో, workforce shortages, మారుతున్న practice patterns, మరియు administrative complexity వల్ల ఇప్పటికే ఒత్తిడిలో ఉన్న వ్యవస్థలో ఇవి మిలియన్ల కొద్దీ మిస్సైన సందర్శనలను సూచిస్తున్నాయి.

టెలిమెడిసిన్ సహాయపడింది, కానీ కోల్పోయిన అందుబాటును భర్తీ చేయలేకపోయింది

పాండమిక్ తర్వాత వైద్యంలో అత్యంత ఆసక్తిగా గమనిస్తున్న ప్రశ్నల్లో ఒకటి, ప్రత్యక్ష సేవలు ఒత్తిడిలో ఉన్నప్పుడు టెలిమెడిసిన్ అందుబాటును నిలబెట్టగలదా అన్నది. ఇక్కడి ఫలితాలు అది కొంతమంది రోగులకు సహాయపడిందని, కానీ పెద్ద స్థాయి తగ్గుదలని తిప్పివేయడానికి సరిపోలేదని సూచిస్తున్నాయి. 2023లో ప్రాథమిక వైద్య సందర్శనల్లో 7% virtual visits కాగా, ప్రాథమిక వైద్యం పొందిన లబ్ధిదారుల్లో 14% మంది టెలిమెడిసిన్‌ను ఉపయోగించారు.

ఇది ముఖ్యమైన విషయం, ఎందుకంటే టెలిమెడిసిన్‌ను తరచుగా అందుబాటు సమస్యలకు సమగ్ర పరిష్కారంగా చూస్తారు. ఈ విశ్లేషణ మరింత పరిమితమైన వాస్తవాన్ని చూపిస్తుంది. virtual care సంరక్షణ మిశ్రమంలో భాగమైంది, కానీ Medicareలో ప్రాథమిక వైద్యం కోసం ఇది ఇంకా మైనారిటీ మార్గంగానే ఉంది. రవాణా సమస్యలు లేదా స్థానిక వైద్యుల కొరత వంటి సమస్యలను ఎదుర్కొనే కొందరికి ఇది అడ్డంకులను తగ్గించగలదు, కానీ అధ్యయన కాలంలో కనిపించిన మొత్తం అందుబాటు క్షీణతను ఇది సమతుల్యం చేయలేకపోయింది.