వ్యక్తిగత antibiotic ప్రత్యామ్నాయం ఒక జీవశాస్త్రీయ పరిమితిని తాకింది
సాంప్రదాయ antibioticsకు స్పందించని infectionsకు చికిత్స కనుగొనేందుకు వైద్యులు ప్రయత్నిస్తున్న నేపథ్యంలో, phage therapy antimicrobial researchలో మళ్లీ ముందువరుసకు వచ్చింది. Melbourneలో, The Alfred మరియు Monash University పరిశోధకులు నేతృత్వం వహిస్తున్న VICPhage అనే clinical partnership, compassionate-use pathways ద్వారా చికిత్సను అందించడంతో పాటు clinical trialsకు మద్దతు ఇస్తూ, ఆస్ట్రేలియాలోని మొదటి end-to-end సేవలలో ఒకటిని నిర్మిస్తోంది. తాజాగా నివేదించిన ఒక patient case, ఈ రంగం ఎందుకు ఇంత దృష్టిని ఆకర్షిస్తోందో, మరియు దాని తదుపరి దశకు మరింత జాగ్రత్తైన immune screening ఎందుకు అవసరమో చూపిస్తోంది.
Nature Medicineలో వివరించిన ఈ కేసులో, cystic fibrosis ఉన్న 22 ఏళ్ల రోగి, అందుబాటులో ఉన్న దాదాపు అన్ని antibioticsకు నిరోధకత ఉన్న bacteria వల్ల కలిగిన తీవ్రమైన recurrent infectionsతో బాధపడుతున్నాడు. antimicrobial resistanceపై పని చేసే cliniciansకు, phage therapy రూపొందించబడింది ఇలాంటి కేసుల కోసమే: అత్యంత వ్యక్తిగతీకరించినది, వైద్యపరంగా అత్యవసరమైనది, మరియు ప్రస్తుత drugsతో బాగా నిర్వహించలేనిది. ఈ treatment bacteriophagesను ఉపయోగిస్తుంది; ఇవి bacteriaను అంటుకుని చంపే viruses, standard antibioticsతో నియంత్రించడం కష్టం లేదా అసాధ్యం అయిన pathogensపై లక్ష్యిత దాడిని అందిస్తాయి.
కేసు ఏమి వెల్లడించింది
ఈ నివేదికను ముఖ్యంగా చేయేది, బృందం Victoriaలో మొదటిసారిగా phage therapy అందించినదే కాదు, చికిత్స విఫలమయ్యే ఒక దాగి ఉన్న కారణాన్ని కనుగొనడమూ. రోగిలో ముందే ఉన్న antibodies phages తమ పనిని చేయకుండా అడ్డుకోగలవని పరిశోధకులు గుర్తించారు. ఈ విషయం ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే phage therapyని చాలాసార్లు సరైన virusను సరైన bacteriumతో జత చేయడమే ప్రధాన సవాలు అన్నట్లుగా మాట్లాడతారు. ఈ కేసు, రెండో పొర కూడా ఉందని చూపుతోంది: రోగి యొక్క immune system చికిత్స పూర్తిగా పనిచేయకముందే దాన్ని నిర్వీర్యం చేయవచ్చు.
ఇది clinical సంభాషణను మారుస్తుంది. ముందే ఉన్న antibodies phagesను అచేతనం చేయగలిగితే, చికిత్స రూపకల్పన laboratoryలో ప్రభావవంతమైన viral candidatesను గుర్తించడంలోనే ఆగకూడదు. ఆ phages ఇవ్వబడిన తరువాత రోగి శరీరం ఎలా స్పందిస్తుందో కూడా పరిగణలోకి తీసుకోవాలి. వాస్తవంగా, దీని అర్థం therapy ప్రారంభించే ముందు మరింత screening, phage combinationsను మరింత జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేయడం, మరియు immune factors, bacterial resistance ఎలా పరస్పరం ప్రభావితం చేసుకుంటాయో clinicians నేర్చుకుంటున్న కొద్దీ అవసరమైతే తిరిగి రూపకల్పన చేయడం.
ఒక రోగికి మించిన ప్రాముఖ్యత ఎందుకు ఉంది
దీని విస్తృత ప్రాముఖ్యత ఏమిటంటే, phage therapy తన చారిత్రక niche నుంచి బయటకు వచ్చి, మరింత ఆధునిక, evidence-driven frameworkలోకి ప్రవేశిస్తోంది. VICPhage co-lead మరియు paper senior author Professor Anton Peleg, ఈ ప్రయత్నాన్ని పాత ఆలోచన యొక్క contemporary revivalగా వర్ణిస్తున్నారు. Phages 1900ల ప్రారంభంలో వాడబడ్డాయి, తర్వాత antibiotics వైద్యాన్ని మార్చినప్పుడు పెద్దగా వదిలివేయబడ్డాయి. Antimicrobial resistance మరింత తీవ్రమవుతున్న కొద్దీ, ఆ పాత విధానం నేటి molecular tools, clinical protocols, మరియు trial infrastructureతో మళ్లీ రూపుదిద్దుకుంటోంది.
ఈ modernisation అవసరం. Compassionate-use cases సాధ్యాసాధ్యాలను చూపగలవు, కానీ personalized infection careను scale చేయడంలో ఉన్న operational realitiesను కూడా బయటపెడతాయి. ఇప్పుడు ప్రతి serious phage program ఒకేసారి అనేక సమస్యలను పరిష్కరించాలి: సరైన phagesను సంపాదించడం, అవి target bacteriaపై పనిచేస్తాయని నిరూపించడం, regulationను దాటడం, మరియు ఒక రోగిలో చికిత్స ఎందుకు విజయవంతమవుతుందో మరొకరిలో ఎందుకు కాదో అర్థం చేసుకోవడం. Antibody finding ఈ సమీకరణలో మరో variableను జత చేస్తుంది, కానీ అది అధ్యయనం చేయదగినది, కాలక్రమంలో నిర్వహించదగినదీ కూడా.
తక్షణ takeaway phage therapy అతిగా ప్రచారం చేయబడిందన్నది కాదు. ఈ field పరిపక్వమవుతోంది అన్నదే. ఒక బలమైన treatment platform bacteria కంటే ముందుకు చూసే, host biologyలోకి వెళ్లే diagnosticsను అవసరం చేస్తుంది. ఏ రోగులు therapeutic phagesను నిర్వీర్యం చేసే అవకాశం ఉందో clinicians అంచనా వేయగలిగితే, విఫలమైన intervention తర్వాత కాదు, ముందే మార్పులు చేయగలరు.
- VICPhage ఒక treatment serviceతో పాటు clinical-trial platformగా కూడా నిలుస్తోంది.
- నివేదించిన కేసు phage therapyకి microbiological barriers మాత్రమే కాకుండా immune barriers కూడా ఉండవచ్చని చూపుతోంది.
- ఈ కనుగొనడం భవిష్యత్ personalized infection treatmentsలో screening మరియు designను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
చివరి ఆశగా చిత్రీకరించబడే ఈ రంగానికి, ఇది మరింత ఉపయోగకరమైన పురోగతి: అద్భుతమైన cure కాదు, కానీ personalized antimicrobial medicine నిజంగా ఏమి కోరుకుంటుందో మరింత స్పష్టమైన అర్థం.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా ఉంది. మూల వ్యాసం చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com





