మొదటి కోతకు ముందే ఆపరేటింగ్ రూమ్ ఒత్తిడి మొదలవుతుంది
శస్త్రచికిత్స పనితీరును సాధారణంగా సాంకేతిక నైపుణ్యం, అనుభవం, ఫలితాల ఆధారంగా అంచనా వేస్తారు. కానీ లైడెన్ విశ్వవిద్యాలయం చేసిన కొత్త పరిశోధన, ఆపరేషన్ ఎలా సాగుతుందనే విషయంలో మరో అంశం కూడా పెద్ద ప్రభావం చూపుతుందని వాదిస్తోంది: నాయకత్వం. Current Problems in Surgery లో ప్రచురితమైన ఫలితాల్లో, ఒత్తిడిలో శస్త్రచికిత్స నిపుణుడి ప్రవర్తన మొత్తం ఆపరేటింగ్ రూమ్ టీమ్లో ఒత్తిడి స్థాయిని ఆకారం చేయగలదని, దీని వల్ల ప్రక్రియ కష్టతరమయ్యే సమయంలో ప్రజలు ఎంత బాగా సంభాషిస్తారు, తగులుకుంటారు, తిరిగి నిలబడతారు అనే అంశాలు ప్రభావితమవుతాయని పరిశోధకులు చెబుతున్నారు.
ఈ అధ్యయనం ఆపరేటింగ్ రూమ్లలో 100 గంటల పరిశీలనలు మరియు 32 మంది ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో ఇంటర్వ్యూలపై ఆధారపడింది. ఒత్తిడిని తప్పించలేని నేపథ్య పరిస్థితిగా చూడకుండా, వైద్య సంక్లిష్టతలు, టీమ్ డైనమిక్స్, షెడ్యూలింగ్ మరియు పనిభారం వంటి సంస్థాగత ఒత్తిడుల కలయిక నుంచి అది ఎలా ఉద్భవిస్తుందో పరిశోధకులు పరిశీలించారు. వారి తేలికపాటి కానీ స్పష్టమైన నిర్ధారణ ఏమిటంటే: అధిక ఒత్తిడి క్షణాల్లో తమను తాము స్థిరపరుచుకోవడానికి ప్రజలు మానసిక మరియు ప్రవర్తనా పద్ధతులను వాడుతారు, కానీ టీమ్ నాయకుడు వాటిని మద్దతు చేసే పరిస్థితులను సృష్టించినప్పుడు ఆ పద్ధతులు ఉత్తమంగా పనిచేస్తాయి.
దీంతో శస్త్రచికిత్సలో ప్రశాంతత అనేది కేవలం వ్యక్తిగత లక్షణం అనే భావన నుంచి చర్చ దూరమవుతుంది. ఒత్తిడిలో పనితీరు కేసు ప్రారంభమయ్యే ముందు మొదలవుతుందని, ప్రక్రియ సమయంలో కనిపిస్తుందని, ఆ తర్వాత ఆలోచనాత్మక సమీక్ష జరిగినప్పుడు మాత్రమే ప్రాయోగిక విలువ పొందుతుందని పరిశోధకులు వాదిస్తున్నారు. ఆ దృష్టిలో, ఒత్తిడి నిర్వహణ శస్త్రచికిత్సా నైపుణ్యానికి పక్క విషయమేమీ కాదు. అది ఆ నైపుణ్యం నిర్మించబడే విధానంలో ఒక భాగం.
OR లోని ఒత్తిడికి మూడు మూలాలు
లైడెన్ బృందం మూడు ప్రధాన ఒత్తిడి మూలాలపై దృష్టి పెట్టింది. మొదటిది అత్యంత స్పష్టమైనది: శస్త్రచికిత్స సమయంలో వచ్చే సంక్లిష్టతలు. అనూహ్య రక్తస్రావం, శరీర నిర్మాణ సంబంధిత ఆశ్చర్యాలు లేదా సాంకేతిక సమస్యలు ప్రణాళికలో వేగమైన మార్పులను అవసరం చేసి, మొత్తం టీమ్ తీర్పును పరీక్షించగలవు. రెండో మూలం టీమ్వర్క్ తానే, అంటే ప్రజలు ఎలా సమన్వయం చేస్తారు, సంకేతాలను ఎలా అర్థం చేసుకుంటారు, ఒకరికి ఒకరు ఎలా స్పందిస్తారు అన్నది. మూడోది సంస్థాగత ఒత్తిడి, పనిభారం నుండి ప్రణాళిక అవసరాల వరకు, ఇవి ప్రక్రియ మొదలుకాకముందే గదిలో ఉద్వేగాన్ని తీసుకురాగలవు.
సిబ్బంది స్వీయ నియంత్రణ కోసం అనేక వ్యూహాలను వివరించి చూపించారు. వీటిలో వేర్వేరు పరిస్థితులకు ముందుగానే సిద్ధమవడం, ఆ క్షణంలో అత్యంత ముఖ్యమైన పనిపై దృష్టిని కేంద్రీకరించడం, భావోద్వేగ ప్రతిస్పందనలను చురుకుగా నియంత్రించడం ఉన్నాయి. ప్రక్రియ అస్థిరంగా మారినప్పుడు ఇవి వైద్యులను కొనసాగిస్తూ పని చేయడంలో సహాయపడతాయి. కానీ ఈ అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన అంశం వ్యక్తిగతంగా ఎదుర్కొనే పద్ధతులు మొత్తం చిత్రంలో ఒక భాగం మాత్రమే అన్నదే.
పరిశోధకుల ప్రకారం, ఒక శస్త్రచికిత్స నిపుణుడి ప్రవర్తన గదిలో మొత్తం ఒత్తిడిని పెంచగలదు లేదా దాన్ని నియంత్రించడంలో సహాయపడగలదు. చిన్న ప్రవర్తనా సంకేతాలకూ ప్రాధాన్యం ఉంది. ప్రధాన శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు కష్టసమయంలో స్పష్టంగా చిరాకు, తిట్లు లేదా కోపంతో స్పందిస్తే, ఆ ఉద్వేగం టీమ్ అంతటా త్వరగా వ్యాపించవచ్చు. దానికి విరుద్ధంగా, చిరాకును స్పష్టంగా, ప్రశాంతంగా వివరించడం వల్ల ఏమి జరుగుతోందో ఇతరులు అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయపడుతుంది, అదనపు గందరగోళం లేకుండా తమ ప్రతిస్పందనలను సర్దుబాటు చేసుకోగలుగుతారు.
ఆ ఫలితం ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే సీనియర్ వైద్యులు తమ అంతర్గత స్థితి వాస్తవానికి ఉన్నంతగా కనిపించదని అనుకోవచ్చు. ఈ అధ్యయనం దానికి విరుద్ధంగా సూచిస్తోంది. తాము కేవలం తమ స్వంత ఒత్తిడిని మాత్రమే నిర్వహిస్తున్నామని భావించే శస్త్రచికిత్స నిపుణులు, వాస్తవానికి నర్సులు, అనస్తీషియాలజీ సిబ్బంది మరియు చుట్టూ ఉన్న ఇతర టీమ్ సభ్యుల కోసం భావోద్వేగ వాతావరణాన్ని నిర్ణయిస్తున్నట్లుండవచ్చు.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు నాయకత్వం ఎందుకు ఎక్కువ ప్రాధాన్యం పొందవచ్చు
అత్యంత ప్రాయోగిక ఫలితాల్లో ఒకటి ఆపరేషన్ ప్రారంభం కాకముందు ఏమి జరుగుతుందన్నదానికి సంబంధించినది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు జరిగే తప్పనిసరి బ్రీఫింగ్లో మరింత బలమైన నాయకత్వానికి స్థలం ఉందని పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు. ఈ బ్రీఫింగ్లు సాధారణంగా రోగి, ప్రణాళికలో ఉన్న చర్య, అలెర్జీలు వంటి విధానపరమైన ముఖ్యాంశాలపై దృష్టి పెడతాయి. లైడెన్ బృందం ప్రకారం ఇది అవసరమే కానీ తక్కువగానే ఉంది.
వారి దృష్టిలో, మరింత ప్రభావవంతమైన ప్రీఆపరేటివ్ బ్రీఫింగ్ టీమ్ను ఒత్తిడికి కూడా సిద్ధం చేయాలి. దానికి సంభావ్య సంక్లిష్టతలను ముందుగానే ప్రస్తావించడం, కేసు దిశ మారితే పాత్రలను స్పష్టంచేయడం, పరిస్థితి క్షీణిస్తే టీమ్ ఎలా కలిసి పనిచేస్తుందో ఒక పంచుకున్న మానసిక నమూనాను సృష్టించడం ఉండొచ్చు. ఈ రకమైన సిద్ధత అనిశ్చితిని తొలగించదు, కానీ ఒత్తిడి వచ్చినప్పుడు మరియు ప్రజలు ఒకే ఫ్రేమ్ లేకుండా తాత్కాలికంగా స్పందించాల్సి వచ్చినప్పుడు ఏర్పడే మానసిక గందరగోళాన్ని తగ్గించగలదు.
దాని అర్థం, నాయకత్వం నాటకీయ క్షణాల్లోనే పరీక్షించబడదు. అంచనాలు నిర్ణయించబడే, మాట్లాడటానికి ప్రజలకు నమ్మకం ఇచ్చే నిశ్శబ్ద క్షణాల్లో అది నిర్మించబడుతుంది. బాగా నిర్వహించబడిన బ్రీఫింగ్, సాంకేతిక నిర్ణయాలు తీసుకునే సామాజిక వాతావరణాన్ని మెరుగుపరచడం ద్వారా పరోక్షంగా సాంకేతిక అమలును మెరుగుపరచగలదు.
ప్రక్రియ అనంతర ప్రతిఫలనం కూడా ఈ అధ్యయనంలో ప్రాధాన్యంగా ఉంది. ఆపరేషన్ తర్వాత జరిగే చర్చ ద్వారా టీమ్లు ఏమి జరిగిందో అర్థం చేసుకోవచ్చు, ఎక్కడ అనవసరంగా ఒత్తిడి పెరిగిందో గుర్తించవచ్చు, అనుభవాన్ని భవిష్యత్తు ప్రాక్టీస్గా మార్చుకోవచ్చు. ఆ దశ లేకుండా, విజయవంతమైన ఆపరేషన్ కూడా పరిమిత సంస్థాగత అభ్యాసాన్నే అందించగలదు.
వ్యక్తిగత స్థైర్యం నుంచి టీమ్ డిజైన్ వైపు
ఈ అధ్యయనం యొక్క విస్తృత ప్రాముఖ్యత, ఆపరేటింగ్ రూమ్లో స్థైర్యతను మళ్లీ నిర్వచించడం. ఆరోగ్య వ్యవస్థలు తరచుగా వ్యక్తిగత సహనశక్తి, మానసిక దృఢత్వం లేదా burnout నివారణ గురించి మాట్లాడతాయి. లైడెన్ పరిశోధన మరింత నిర్మాణాత్మక అంశాన్ని సూచిస్తోంది: ఒత్తిడిని వ్యక్తులు మాత్రమే మోసుకోవడం కాదు, అది నాయకత్వం మరియు టీమ్ డిజైన్ ద్వారా కూడా ఆకారమవుతుంది.
ఆ తేడా శిక్షణకు ముఖ్యమయ్యే అవకాశం ఉంది. ఒక శస్త్రచికిత్స నిపుణుడి కమ్యూనికేషన్ శైలి మొత్తం టీమ్పై ప్రభావం చూపితే, నాయకత్వ నైపుణ్యాలను సాంకేతిక నైపుణ్యం తర్వాత జోడించే ఐచ్ఛిక అలంకారంగా చూడకూడదు. అవి సురక్షిత పనితీరులో భాగం. శిక్షణ కార్యక్రమాలు భావోద్వేగ నియంత్రణ, బ్రీఫింగ్లు, డీబ్రీఫింగ్లు, ఇతరులను అస్థిరం చేయకుండా ఒత్తిడిని తెలియజేసే సామర్థ్యానికి మరింత ప్రాధాన్యం ఇవ్వాల్సి రావచ్చు.
ఆసుపత్రుల కోసం, ఈ ఫలితాలు మానవ ప్రవర్తనను ఆపరేషనల్ వ్యవస్థలతో అనుసంధానిస్తాయి. ప్రణాళిక ఒత్తిడి మరియు పనిభారం అధ్యయనం చేసిన ఒత్తిడి మూలాల్లో ఉన్నాయి, అంటే ఆపరేటింగ్ రూమ్ యొక్క భావోద్వేగ వాతావరణాన్ని దానిని చుట్టుముట్టిన సంస్థ నుంచి వేరు చేయలేమని సూచిస్తోంది. ఒక టీమ్ సాంకేతికంగా బలంగా ఉన్నా, షెడ్యూల్లు, సిబ్బంది లేదా సంస్థాగత అంచనాలు గదిలోకి నిరంతరం ఒత్తిడిని పంపిస్తే అది తన ఉత్తమ స్థాయికి దిగువగానే పని చేయవచ్చు.
లైడెన్ పరిశోధకులు చెప్పేది, నాయకత్వం మాత్రమే ఫలితాలను నిర్ణయిస్తుందని కాదు. శస్త్రచికిత్స ఇంకా సాంకేతికంగా కఠినమైన రంగమే, ఇందులో సంక్లిష్టత, అనిశ్చితిని శిక్షణతో పూర్తిగా తొలగించలేం. కానీ ఈ అధ్యయనం టీమ్లు ఆ అనిశ్చితిని ఎలా గ్రహిస్తాయో నాయకత్వం మార్చుతుందని బలమైన వాదన చేస్తోంది. సెకన్లు, సంకేతాలు, తీర్పు అన్నీ కీలకమైన పరిస్థితిలో, అనవసర ఒత్తిడిని తగ్గించే సామర్థ్యం అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత ప్రాయోగిక భద్రతా మెరుగుదలలలో ఒకటిగా ఉండవచ్చు.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందింది. మూల వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com