పరిచయం
కర్ణిక ప్రకంపన, ఒక సాధారణ గుండె లయ రుగ్మత, తరచుగా వృద్ధులలో అల్జీమర్స్ వ్యాధితో కలిసి ఉంటుంది. రెండు పరిస్థితులను నిర్వహించడం సవాలుగా ఉంటుంది, కానీ స్వీడన్లోని కరోలిన్స్కా ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి కొత్త అధ్యయనం ఆశాజనకమైన అంతర్దృష్టులను అందిస్తుంది. యూరోపియన్ హార్ట్ జర్నల్లో ప్రచురించబడిన పరిశోధన, రెండు పరిస్థితులు ఉన్న రోగులు NOACలు (నాన్-విటమిన్ K విరోధి నోటి ప్రతిస్కందకాలు) అని పిలువబడే ఆధునిక రక్తం సన్నబడటానికి మందులు తీసుకునేవారు పాత చికిత్సలు లేదా ప్రతిస్కందకాలు లేని వారితో పోలిస్తే నెమ్మదిగా అభిజ్ఞా క్షీణతను అనుభవించవచ్చని సూచిస్తుంది.
పరిస్థితులను అర్థం చేసుకోవడం
కర్ణిక ప్రకంపన ప్రపంచవ్యాప్తంగా మిలియన్ల మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది క్రమరహిత హృదయ స్పందనలకు కారణమవుతుంది, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడం, స్ట్రోక్ మరియు ఇతర సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అల్జీమర్స్ వ్యాధి, చాలా సాధారణ రకం చిత్తవైకల్యం, క్రమంగా జ్ఞాపకశక్తి మరియు అభిజ్ఞా పనితీరును దెబ్బతీస్తుంది. ఈ పరిస్థితులు కలిసి సంభవించినప్పుడు, అవి ఒకదానికొకటి ప్రభావాలను పెంచుతాయి, చికిత్స నిర్ణయాలను మరింత క్లిష్టతరం చేస్తాయి.
స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కర్ణిక ప్రకంపన కోసం రక్తం సన్నబడటానికి మందులు సాధారణంగా సూచించబడతాయి. అయినప్పటికీ, ఇప్పటికే అల్జీమర్స్ ఉన్న రోగులలో అభిజ్ఞా పనితీరుపై వాటి ప్రభావం అస్పష్టంగా ఉంది. మునుపటి పరిశోధన ప్రతిస్కందకాలు చిత్తవైకల్యం వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చని సూచించింది, కానీ అవి స్థాపించబడిన అల్జీమర్స్ ఉన్నవారికి ప్రయోజనం చేకూరుస్తాయా అనేది బహిరంగ ప్రశ్నగా మిగిలిపోయింది.
అధ్యయన రూపకల్పన
కరోలిన్స్కా ఇన్స్టిట్యూట్లోని న్యూరోబయాలజీ, కేర్ సైన్సెస్ అండ్ సొసైటీ విభాగానికి చెందిన ప్రొఫెసర్ మరియా ఎరిక్స్డోటర్ నేతృత్వంలోని పరిశోధన బృందం స్వీడిష్ రిజిస్టర్ ఫర్ కాగ్నిటివ్ డిజార్డర్స్/డిమెన్షియా (SveDem) నుండి డేటాను విశ్లేషించింది. ఈ అధ్యయనంలో కర్ణిక ప్రకంపన మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి రెండూ ఉన్న 7,308 మంది వ్యక్తులు ఉన్నారు.
పాల్గొనేవారిని మూడు సరిపోలిన సమూహాలుగా విభజించారు: NOACలతో చికిత్స పొందినవారు (అపిక్సాబాన్, రివరోక్సాబాన్ లేదా డాబిగాట్రాన్ వంటివి), పాత ప్రతిస్కందకం వార్ఫరిన్ తీసుకునేవారు మరియు ఎటువంటి ప్రతిస్కందక మందులు తీసుకోనివారు. సమూహాలను వయస్సు, లింగం మరియు ఇతర ఆరోగ్య కారకాల కోసం జాగ్రత్తగా సరిపోల్చారు.
అభిజ్ఞా పనితీరును మినీ-మెంటల్ స్టేట్ ఎగ్జామినేషన్ (MMSE) ఉపయోగించి కాలక్రమేణా ట్రాక్ చేశారు, ఇది ధోరణి, శ్రద్ధ, జ్ఞాపకశక్తి, భాష మరియు దృశ్య-ప్రాదేశిక నైపుణ్యాలను అంచనా వేసే విస్తృతంగా ఉపయోగించే ప్రామాణిక పరీక్ష. MMSE స్కోరు 0 నుండి 30 వరకు ఉంటుంది, తక్కువ స్కోర్లు మరింత తీవ్రమైన అభిజ్ఞా బలహీనతను సూచిస్తాయి.
కీలక ఫలితాలు
ఫలితాలు NOACలు తీసుకునే రోగులు వార్ఫరిన్ లేదా ప్రతిస్కందక చికిత్స లేని వారితో పోలిస్తే అభిజ్ఞా పనితీరులో గణనీయంగా నెమ్మదిగా క్షీణతను అనుభవించారని చూపించాయి. ఈ వ్యత్యాసం సంవత్సరానికి 0.2 MMSE పాయింట్లకు పైగా ఉంది. ఇది వ్యక్తిగత స్థాయిలో చిన్నదిగా అనిపించినప్పటికీ, చాలా సంవత్సరాలలో ఇది అభిజ్ఞా సామర్థ్యాలను అర్ధవంతంగా సంరక్షించడంలో అనువదించవచ్చు.
"చికిత్స అభిజ్ఞాపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుందని నమ్మడానికి కారణాలు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడం మరియు మెదడులో చిన్న-స్థాయి నష్టాన్ని తగ్గించడం ద్వారా" అని ప్రొఫెసర్ ఎరిక్స్డోటర్ అన్నారు. ఈ పరిశోధనలు ఈ హాని కలిగించే జనాభాలో స్ట్రోక్ నివారణకు మించి NOACలు ప్రయోజనాలను అందించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.
NOACలు ఎందుకు సహాయపడవచ్చు
NOACలు రక్తంలోని నిర్దిష్ట గడ్డకట్టే కారకాలను నేరుగా నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి, క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ మరియు మోతాదు సర్దుబాట్లు అవసరమయ్యే వార్ఫరిన్ కంటే మరింత ఊహాజనిత ప్రతిస్కందకాన్ని అందిస్తాయి. ఈ స్థిరత్వం మైక్రో-గడ్డలు మరియు ఎంబోలీలకు వ్యతిరేకంగా మెరుగైన రక్షణకు దారితీయవచ్చు, ఇది నిశ్శబ్ద మెదడు ఇన్ఫార్క్ట్లకు కారణమవుతుంది, ఇది అభిజ్ఞా క్షీణతకు దోహదం చేస్తుంది.
అదనంగా, NOACలు వార్ఫరిన్తో పోలిస్తే ఇంట్రాక్రానియల్ రక్తస్రావం తక్కువ ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉన్నాయి, ఇది సెరిబ్రల్ అమిలాయిడ్ యాంజియోపతి కలిగి ఉన్న అల్జీమర్స్ రోగులకు ప్రత్యేకించి సంబంధితంగా ఉంటుంది, ఇది రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఇస్కీమిక్ మరియు హెమరేజిక్ సంఘటనలను తగ్గించడం ద్వారా, NOACలు మెదడు పనితీరును కాపాడటానికి సహాయపడవచ్చు.
క్లినికల్ ప్రాక్టీస్కు చిక్కులు
కర్ణిక ప్రకంపన మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి ఉన్న రోగులను నిర్వహించే వైద్యులకు, ఈ అధ్యయనం NOACలు వార్ఫరిన్ లేదా ప్రతిస్కందకం కంటే ప్రాధాన్య చికిత్సగా ఉండవచ్చని విలువైన ఆధారాలను అందిస్తుంది. అయినప్పటికీ, గమనించిన ప్రభావం మితంగా ఉందని మరియు చికిత్స నిర్ణయాలు ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తిగతీకరించబడాలని పరిశోధకులు నొక్కి చెప్పారు, రోగి యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యం, రక్తస్రావం ప్రమాదం మరియు ప్రాధాన్యతలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
"వ్యక్తిగత రోగికి సంవత్సరం నుండి సంవత్సరానికి వ్యత్యాసం మితంగా ఉంటుంది, కానీ ఎక్కువ కాలం పాటు అటువంటి ప్రభావం అభిజ్ఞా పనితీరు ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందో ప్రభావితం చేస్తుంది" అని ఎరిక్స్డోటర్ పేర్కొన్నారు. అభిజ్ఞా క్షీణతలో చిన్న ఆలస్యం కూడా రోగులు మరియు వారి కుటుంబాలకు జీవన నాణ్యత మరియు స్వాతంత్ర్యంపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుందని ఇది సూచిస్తుంది.
బలాలు మరియు పరిమితులు
అధ్యయనం యొక్క బలాలు దాని పెద్ద నమూనా పరిమాణం, జాతీయ రిజిస్ట్రీ వినియోగం మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ను ప్రతిబింబించే వాస్తవ-ప్రపంచ డేటా. అయినప్పటికీ, పరిశీలనా అధ్యయనం కాబట్టి, ఇది కారణాన్ని నిరూపించదు. పరిశోధకులు గందరగోళాన్ని తగ్గించడానికి సమూహాలను జాగ్రత్తగా సరిపోల్చారు, కానీ కొలవని కారకాలు ఇప్పటికీ ఫలితాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
భవిష్యత్తు పరిశోధన ఈ ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి మరియు NOACల యొక్క సంభావ్య అభిజ్ఞా ప్రయోజనాల వెనుక ఉన్న విధానాలను అన్వేషించడానికి యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ను కలిగి ఉండాలి. అదనంగా, వివిధ NOACలను వ్యక్తిగతంగా మరియు అభిజ్ఞాపై వాటి దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను పరిశీలించే అధ్యయనాలు విలువైనవి.
ముగింపు
కరోలిన్స్కా ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి ఈ అధ్యయనం ఆధునిక ప్రతిస్కందకాలు న్యూరోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాలను కలిగి ఉండవచ్చని పెరుగుతున్న ఆధారాలకు జోడిస్తుంది. కర్ణిక ప్రకంపన మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధి రెండింటితో జీవిస్తున్న మిలియన్ల మందికి, ఈ పరిశోధనలు తగిన చికిత్స అభిజ్ఞా క్షీణత యొక్క పురోగతిని మందగించడంలో సహాయపడుతుందని ఆశను అందిస్తాయి.
ప్రపంచ జనాభా వృద్ధాప్యం అవుతున్నందున, హృదయ మరియు న్యూరోడెజెనరేటివ్ వ్యాధుల ఖండన మరింత సాధారణం అవుతుంది. ఒక పరిస్థితికి చికిత్స మరొకదానిని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం రోగి సంరక్షణను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి కీలకం. ఈ పరిశోధన ఒక ముఖ్యమైన అడుగు ముందుకు వేస్తుంది, వాటి ప్రాధమిక సూచనకు మించి ఫలితాలను మెరుగుపరచడంలో NOACల సామర్థ్యాన్ని హైలైట్ చేస్తుంది.
ఈ వ్యాసం మెడికల్ ఎక్స్ప్రెస్ రిపోర్టింగ్ ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
