మెనోపాజ్ను ఇప్పటివరకు వర్ణించినట్లుగా నెమ్మదిగా, ఏకరీతిగా జరిగే మార్పుగా కాకుండా ఉండవచ్చు. Nature Medicineలో ప్రచురితమైన కొత్త అధ్యయనం ప్రకారం, చివరి రుతుస్రావం చుట్టూ అనేక ప్రయోగశాల కొలతలు మెట్లలాంటి విధానంలో మారాయి. ఇది ప్రజనన హార్మోన్లకే పరిమితం కాని, మరెన్నో అంశాలను ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన శారీరక మార్పు ఉందని సూచిస్తోంది.
క్రాస్-సెక్షనల్ ఆరోగ్య డేటా నుంచి మెనోపాజ్కు సంబంధించిన జీవసంబంధ మార్గాలను పునర్నిర్మించేందుకు పరిశోధకులు ఒక గణనాత్మక పద్ధతిని అభివృద్ధి చేశారు. పెద్ద బయోమెడికల్ డేటాసెట్లలో ఒక వ్యక్తికి చివరి రుతుస్రావం వచ్చిన వయస్సు అరుదుగా నమోదు కావడం మెనోపాజ్ పరిశోధనలో కొనసాగుతున్న అడ్డంకి. ఈ సూచిక లేకపోవడం వల్ల వేర్వేరు వయస్సుల్లో మెనోపాజ్కు చేరిన వ్యక్తుల ఫలితాలను కలిపినప్పుడు ఆకస్మిక మార్పులు క్రమంగా జరిగినట్లుగా కనిపించవచ్చు.
దాగి ఉన్న కాలక్రమాన్ని పునర్నిర్మించడం
ఈ విధానం ఖగోళ శాస్త్రం నుంచి ప్రేరణ పొందిందని పత్రం పేర్కొంది. అదే పాల్గొనేవారిని సంవత్సరాల పాటు అనుసరించడానికి బదులుగా, పరిశోధకులు రెండు స్వతంత్ర సమూహాల ప్రయోగశాల డేటాను ఉపయోగించి, వ్యక్తులకు చివరి రుతుస్రావం వచ్చిన వయస్సులోని తేడాలను గణితపరంగా పరిగణించారు. దీని ద్వారా ఆ సంఘటనకు అనుసంధానమైన ప్రయోగశాల మార్గాలను అంచనా వేయగలిగారు.
రెండు సమూహాల్లోని విశ్లేషణలో 30 కోట్ల ప్రయోగశాల పరీక్షలు ఉన్నాయి. పునర్నిర్మాణాలు చివరి రుతుస్రావం సమయంలో శారీరక “కొండచరియ”గా రచయితలు వర్ణించిన నమూనాను గుర్తించాయి. ఈ మార్పులు ఎండోక్రైన్, అస్థి, కాలేయ, మూత్రపిండ మరియు లిపిడ్ వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేశాయి.
ఈ విస్తృతి ముఖ్యమైనది. మెనోపాజ్ను సాధారణంగా లక్షణాలు మరియు ప్రజనన హార్మోన్ల మార్పుల ద్వారా చర్చిస్తారు. అయితే ఈ అధ్యయన ఫలితాలు సాధారణ క్లినికల్ కొలతల్లో గుర్తించగల వ్యవస్థాత్మక మార్పులను సూచిస్తున్నాయి. గమనించిన ప్రతి మార్పుకూ మెనోపాజ్ ఒక్కటే కారణమని పత్రం నిరూపించదు. కానీ చివరి రుతుస్రావం అనేక శరీర వ్యవస్థల్లో సమన్వయంతో కూడిన, పరిమాణీకరించగల మార్పుతో సంబంధం కలిగి ఉందని అది వాదిస్తోంది.
మెనోపాజ్కు సంవత్సరాల ముందే సంకేతాలు ప్రారంభమయ్యాయి
చివరి రుతుస్రావానికి దశాబ్దానికి పైగా ముందే నియంత్రణలోపం ప్రారంభమైందని రచయితలు కనుగొన్నారు. ఈ దీర్ఘ ముందస్తు కాలం పరిశోధన మరియు వైద్య సంరక్షణకు ముఖ్యమైనదై ఉండవచ్చు. ఎందుకంటే రుతుస్రావం ఆగిపోవడానికి చాలా ముందే మార్పుతో సంబంధం ఉన్న కొన్ని జీవసంబంధ మార్పులను గుర్తించవచ్చని ఇది సూచిస్తోంది.
అధ్యయనంలో పురుషులలో ఈ విరామ మార్పులు కనిపించలేదు; పరిశీలించిన రెండు జనాభాల్లోనూ అవి సమానంగా ఉన్నాయి. ఈ పరిశీలనలు వయస్సుతో వచ్చే, లింగాల మధ్య సాధారణంగా పంచుకునే మార్పుల ప్రతిబింబం మాత్రమే కాకుండా, ఈ నమూనా మెనోపాజ్తో సంబంధం కలిగి ఉందనే వాదనను బలపరుస్తాయి. అయినప్పటికీ, ఈ ఫలితాలు పునర్నిర్మించిన జనాభా నమూనాలపై ఆధారపడి ఉన్నాయి; ప్రతి వ్యక్తిలో మార్పు ఒకే సమయానికీ, ఒకే తీవ్రతతోనూ ఉంటుందని చెప్పడం లేదు.
మెనోపాజ్ హార్మోన్ థెరపీ ఉపయోగిస్తున్న వారిలో కనిపించిన విరామ మార్పులు గణనీయంగా తగ్గాయని కూడా విశ్లేషణ తెలిపింది. ఇది అధ్యయన డేటాలో కనిపించిన ఒక సంబంధం మాత్రమే; చికిత్స సిఫారసు లేదా కారణాత్మక ప్రభావానికి రుజువు కాదు. అయితే ఇది పరిశోధకులకు ఒక స్పష్టమైన ప్రశ్నను అందిస్తోంది: మెనోపాజ్ సమయంలో కొలిచిన జీవసంబంధ మార్పులను హార్మోన్ థెరపీ మార్చగలదా, ఎలా మార్చగలదు, ఎవరికి మార్చగలదు?
ఈ ఫలితం పరిచితమైన నమూనాను ఎందుకు సవాలు చేస్తోంది
మెనోపాజ్పై సంప్రదాయ అవగాహన ప్రధానంగా చిన్న దీర్ఘకాలిక సమూహాలపై ఆధారపడింది. ఇటువంటి అధ్యయనాలు విలువైనవే. అయితే అనేక సంవత్సరాల పాటు పునరావృత కొలతలు అవసరమైనప్పుడు వాటిని పెద్ద స్థాయికి విస్తరించడం కష్టం మరియు ఖర్చుతో కూడుకున్నది. ఇప్పటికే ఉన్న చాలా పెద్ద క్లినికల్ డేటా సేకరణల నుంచి కాలంతో అనుసంధానమైన జీవసంబంధ నమూనాలను వెలికితీయడానికి ఈ కొత్త పని ఒక మార్గాన్ని ప్రతిపాదిస్తోంది.
క్రమంగా జరిగే మార్పు మరియు ఆకస్మిక మార్పు మధ్య తేడా కేవలం పదాల తేడా కాదు. చివరి రుతుస్రావం చుట్టూ కీలక సూచికలు ఒక్కసారిగా మారితే, విస్తృత వయస్సు పరిధుల్లో ఫలితాలను సగటు చేసే క్లినికల్ అధ్యయనాలు ముఖ్యమైన సమయ ప్రభావాలను కోల్పోవచ్చు. భవిష్యత్ పరిశోధనలు వివిధ కొలతలు ఆ బిందువుకు ముందు, అదే సమయంలో లేదా తరువాత మారుతున్నాయా, ఆ మార్పులు లక్షణాలు, దీర్ఘకాల ఆరోగ్య ఫలితాలు లేదా చికిత్సకు ప్రతిస్పందనలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయా అనే విషయాలను పరిశీలించవచ్చు.
మెనోపాజ్ను కేవలం ప్రజనన సంఘటనగా చూడకూడదని కూడా ఈ అధ్యయనం స్పష్టం చేస్తోంది. నివేదించిన ప్రభావాలు మెటబాలిజం, ఎముకలకు సంబంధించిన జీవశాస్త్రం, కాలేయ పనితీరు, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు రక్త లిపిడ్లలో పాల్గొనే వ్యవస్థల వరకు విస్తరించాయి. ఈ విస్తృత దృక్కోణం మెనోపాజ్ పరిశోధనను ఒకే ప్రత్యేకత చుట్టూ కాకుండా మొత్తం శరీర శరీరశాస్త్రం చుట్టూ రూపొందించడంలో సహాయపడవచ్చు.
మెనోపాజ్కు మించిన అనువర్తనాలు కలిగిన పద్ధతి
మెనోపాజ్పై తేల్చిన విషయాలతో పాటు, ఈ పత్రం ఒక పద్ధతిశాస్త్ర వాదనను కూడా ముందుకు తెస్తోంది. ముఖ్య సంఘటన నిరంతరం నమోదు కాని ఇతర మార్పుల్లో దాగి ఉన్న జీవసంబంధ మార్గాలను వెలికితీయడానికి ఈ విధానాన్ని సాధారణీకరించవచ్చని రచయితలు చెబుతున్నారు. యౌవనారంభం మరియు వ్యాధి పురోగతిని వారు సంభావ్య ఉదాహరణలుగా పేర్కొన్నారు.
ఈ అవకాశం ఇతర డేటాసెట్లలో పునరావృతం మరియు జాగ్రత్తగా ధృవీకరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్రాస్-సెక్షనల్ డేటా పెద్ద స్థాయిలో శక్తివంతంగా ఉండవచ్చు. అయితే ఎవరికి పరీక్షలు జరుగుతున్నాయి, క్లినికల్ రికార్డులు ఎలా సేకరించబడుతున్నాయి, ప్రయోగశాల విలువను ఏ అంశాలు ప్రభావితం చేయవచ్చో జాగ్రత్తగా పరిగణించాలి. ఈ విధానం వివిధ సందర్భాల్లో నమ్మదగిన ఫలితాలను ఇస్తుందా, భవిష్యత్ అధ్యయనాల్లో పరీక్షించగల అంచనాలను అందిస్తుందా అన్నదానిపై దాని విలువ కొంతవరకు నిర్ణయించబడుతుంది.
ప్రస్తుతం, ఈ అధ్యయనం మెనోపాజ్ మార్పుపై అసాధారణంగా పెద్ద స్థాయి దృక్కోణాన్ని అందిస్తోంది. చివరి రుతుస్రావం ఒక ప్రత్యేకమైన శారీరక మలుపును సూచించవచ్చు; కొలవగల అంతరాయం మాత్రం దానికి గణనీయంగా ముందే ప్రారంభమవుతుందన్నదే దీని కేంద్ర సందేశం. ఒకేసారి అనేక వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేసే ఈ జీవన దశను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి, ఆరోగ్య మార్పులను ఎప్పుడు పర్యవేక్షించాలి, మెనోపాజ్ అధ్యయనాలను ఎలా రూపకల్పన చేయాలి అనే ప్రశ్నలను ఈ కలయిక మార్చవచ్చు.
ఈ వ్యాసం Nature Medicineలో వచ్చిన నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు కథనాన్ని చదవండి.
Originally published on nature.com





