టైప్ 1 డయాబెటిస్తో మారథాన్ పరుగు సురక్షితం కావచ్చు అని చిన్న అధ్యయనం సూచిస్తోంది
42 కిలోమీటర్లు పరుగెత్తడం ఏ ఔత్సాహిక క్రీడాకారుడికైనా సహనశక్తికి పెద్ద పరీక్ష. టైప్ 1 డయాబెటిస్తో జీవిస్తున్న వ్యక్తులకు, ఈ సవాలు ఫిట్నెస్తో సంబంధం లేని అదనపు సంక్లిష్టతను తీసుకువస్తుంది. గంటల తరబడి కొనసాగే వ్యాయామం మధ్య రక్తంలోని గ్లూకోజ్ ఊహించని విధంగా మారవచ్చు, మరియు దానిని ట్రాక్ చేయడానికి ఉపయోగించే సాంకేతికత అసలైన రేసు యొక్క క్లిష్టమైన, వాస్తవ ప్రపంచ పరిస్థితుల్లో చాలా అరుదుగా మూల్యాంకనం చేయబడింది.
సెప్టెంబర్ 28 నుండి అక్టోబర్ 2 వరకు ఇటలీలోని మిలన్లో జరగనున్న యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ డయాబెటిస్ (EASD) వార్షిక సదస్సులో ప్రదర్శించనున్న కొత్త పరిశోధన ప్రకారం, నిరంతర గ్లూకోజ్ మానిటరింగ్ (CGM) పరికరాల సహాయంతో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తులు మారథాన్ను సురక్షితంగా పూర్తి చేయగలరు మరియు డయాబెటిస్ లేని పరుగులాపరులతో పోల్చదగిన ఫినిషింగ్ సమయాలను నమోదు చేయగలరు.
పరిశోధకులు ఏమి కొలవాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నారు
ఈ పనిని పోలాండ్లోని పోజ్నాన్లోని పోజ్నాన్ యూనివర్సిటీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ మరియు రాస్జేజా సిటీ హాస్పిటల్లో మిచాల్ కులెక్కి, డాక్టర్ ఆండ్ర్జేజ్ గావ్రెక్కి మరియు సహచరులు నిర్వహించారు. వారి పరిశీలనాత్మక అధ్యయనం 2025 పోజ్నాన్ మారథాన్ ద్వారా పాల్గొనేవారిని అనుసరించింది, ఇది ప్రామాణిక 42 కిలోమీటర్ల (26 మైళ్ల) రేసు, మరియు మూడు విషయాలపై దృష్టి పెట్టింది: ఈవెంట్ సమయంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ఎలా ప్రవర్తించాయి, పరుగులాపరులు ఎంత కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకున్నారు, మరియు శరీరం సుదీర్ఘ సహన ఒత్తిడిలో ఉన్నప్పుడు CGM సెన్సర్లు రక్తంలోని చక్కెరను ఎంత ఖచ్చితంగా ట్రాక్ చేశాయి.
బృందం మొత్తం 20 ఔత్సాహిక పరుగులాపరులను నమోదు చేసింది. సగం మంది టైప్ 1 డయాబెటిస్తో జీవిస్తున్నవారు, వీరిలో ప్రతి ఒక్కరూ రేసుకు కనీసం ఒక సంవత్సరం ముందు నిర్ధారణ అయ్యారు. మిగిలిన సగం మంది డయాబెటిస్ లేని నియంత్రణలుగా పనిచేశారు. పరిశోధకుల ప్రకారం, రెండు గ్రూపులకు పోల్చదగిన ప్రాథమిక లక్షణాలు ఉన్నాయి.
అసలైన రేసు పరిస్థితుల్లో సుదీర్ఘ సహన వ్యాయామం సమయంలో రక్తంలోని చక్కెర నమూనాలు మరియు CGM ఖచ్చితత్వంపై ఆధారాలు పరిమితంగా ఉన్నాయి, ఈ అధ్యయనం ఖచ్చితంగా ఈ లోటును పరిష్కరించడానికి రూపొందించబడింది.
రేసు రోజు వ్యూహం: లక్ష్యాలు, ఇన్సులిన్ సర్దుబాట్లు మరియు పరికరాలు
మారథాన్ అంతటా టైప్ 1 డయాబెటిస్ను నిర్వహించడం అంటే ఒకేసారి అనేక వేరియబుల్స్ — శక్తి వ్యయం, కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం, ఇన్సులిన్ మోతాదు మరియు గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ — సమతుల్యం చేయడం. పోలిష్ బృందం ఈ సమతుల్యతను నిర్మాణాత్మక ప్రణాళికతో సమీపించింది.
రేసుకు ముందు గ్లూకోజ్ లక్ష్యాలు
టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పాల్గొనేవారికి, ప్రారంభానికి ముందు లక్ష్య గ్లూకోజ్ పరిధి 140–200 mg/dL గా నిర్ణయించబడింది, ఇది పరుగులాపరులు దానిని కాల్చడం ప్రారంభించేటప్పుడు ప్రసరించే గ్లూకోజ్ బఫర్ను ఇస్తుంది.
బేసల్ ఇన్సులిన్ తగ్గింపులు
ప్రతి పరుగులాపరు ఉపయోగించిన సాంకేతికత రకం ప్రకారం రేసుకు ముందు ఇన్సులిన్ డెలివరీ సర్దుబాటు చేయబడింది:
- బహుళ రోజువారీ ఇంజెక్షన్లు (MDI) ఉపయోగించే వ్యక్తులు తమ బేసల్ ఇన్సులిన్ మోతాదులను 25% తగ్గించారు.
- నాన్-హైబ్రిడ్ ఇన్సులిన్ పంప్లు ఉపయోగించేవారు బేసల్ మోతాదులను 50% తగ్గించారు.
- హైబ్రిడ్ క్లోజ్డ్-లూప్ సిస్టమ్లు ఉపయోగించే పాల్గొనేవారు 150 mg/dL లక్ష్య గ్లూకోజ్ను నిర్ణయించారు.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పది మంది పరుగులాపరులలో ఐదుగురు బహుళ రోజువారీ ఇంజెక్షన్లు ఉపయోగించారు, ముగ్గురు నిరంతర చర్మాంతర ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూజన్ (CSII) ఉపయోగించారు, మరియు ఇద్దరు ఆటోమేటెడ్ ఇన్సులిన్ డెలివరీ (AID) సిస్టమ్లు ఉపయోగించారు — ఇది క్రియాశీల పెద్దలలో డయాబెటిస్ నిర్వహణ యొక్క నిజమైన వైవిధ్యాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది.
ఐదు చెక్పాయింట్ల వద్ద పర్యవేక్షణ
డేటా సేకరణ కోర్సు వెంట ఐదు పాయింట్ల వద్ద జరిగింది: ప్రారంభం, 10 కిమీ (6.2 మైళ్లు), 19 కిమీ (12 మైళ్లు), 30 కిమీ (19 మైళ్లు) మరియు ఫినిష్ లైన్. ప్రతి చెక్పాయింట్ వద్ద, పరిశోధన బృందం గ్లూకోమీటర్తో గ్లూకోజ్ను కొలిచింది మరియు ఆ రీడింగ్లను రెండు CGM సిస్టమ్లతో పోల్చింది — ఒకటి అడపాదడపా స్కాన్ చేయబడేది మరియు ఒకటి నిజ సమయంలో పనిచేసేది.
రేసు అంతటా, రీడింగ్లు చూపిన దానిపై ఆధారపడి పరిశోధకులు అవసరమైనప్పుడు కార్బోహైడ్రేట్లు లేదా ఇన్సులిన్ ఇచ్చారు. దీని అర్థం అధ్యయనం శారీరకంగా ఏమి జరిగిందో మాత్రమే కాకుండా, పోటీ పరిస్థితుల్లో పర్యవేక్షణ-మార్గదర్శక వ్యూహం ఎలా సాగిందో కూడా నమోదు చేసింది.
సెన్సర్ ఖచ్చితత్వాన్ని బృందం ఎలా అంచనా వేసింది
CGM పరికరాలు ఎంత బాగా పనిచేశాయో మూల్యాంకనం చేయడానికి, పరిశోధకులు మీన్ యాబ్సొల్యూట్ రిలేటివ్ డిఫరెన్స్ (MARD) ను ఉపయోగించారు, ఇది ఈ సిస్టమ్లకు ప్రామాణిక కొలమానం. MARD అనేది సెన్సర్ గ్లూకోజ్ రీడింగ్ మరియు సూచన గ్లూకోజ్ విలువ మధ్య సగటు సంపూర్ణ శాతం వ్యత్యాసాన్ని వ్యక్తపరుస్తుంది. తక్కువ MARD సాధారణంగా సెన్సర్ మరియు సూచన కొలత మధ్య దగ్గరి అంగీకారాన్ని సూచిస్తుంది, చెమట, కదలిక, మారుతున్న శరీర ఉష్ణోగ్రత, వేగవంతమైన గ్లూకోజ్ ప్రవాహం వంటి పరిస్థితులు సెన్సర్ విశ్వసనీయతను దెబ్బతీయగల సమయంలో ఇది ఉపయోగకరమైన బెంచ్మార్క్గా ఉంటుంది.
ఈ ఫలితాలు ఎందుకు ముఖ్యమైనవి
టైప్ 1 డయాబెటిస్ చారిత్రాత్మకంగా తీవ్రమైన సహన ఈవెంట్ల పట్ల జాగ్రత్తకు కారణంగా చిత్రీకరించబడింది, మరియు దీనిలోని శరీరధర్మ శాస్త్రం నిజంగా కఠినమైనది. మారథాన్ సమయంలో కండరాల సంకోచాలు రక్తప్రవాహం నుండి గ్లూకోజ్ను బయటకు లాగగలవు, అయితే సుదీర్ఘ శ్రమ వల్ల కలిగే ఒత్తిడి ప్రతిస్పందన దానిని వేరే దిశలో నెట్టగలదు. ఏ దిశలోనైనా సమతుల్యత తప్పితే రేసు ముగియవచ్చు — లేదా వైద్య సహాయం అవసరం కావచ్చు.
ఈ చిన్న అధ్యయనం సూచించేది ఏమిటంటే, జాగ్రత్తగా రేసుకు ముందు ప్రణాళిక, ప్రతి పరుగులాపరు డెలివరీ పద్ధతికి అనుగుణంగా ఇన్సులిన్ సర్దుబాటు, మరియు కోర్సు అంతటా పునరావృత CGM తనిఖీల కలయిక టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న క్రీడాకారులు అందరితో పాటు నిలబడి పోల్చదగిన నిబంధనలలో పూర్తి చేయడానికి సరిపోతుంది. సుదూర ఈవెంట్లను చేపట్టాలనుకునే ఈ పరిస్థితి ఉన్న అనేక మందికి, ఇది అర్థవంతమైన సంకేతం.
గుర్తుంచుకోవలసిన పరిమితులు
ఫలితాలను తగిన జాగ్రత్తతో చదవాలి, అనేక కారణాల వల్ల:
- అధ్యయనం యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్ కాకుండా పరిశీలనాత్మకమైనది, కాబట్టి ఇది కారణం మరియు ప్రభావాన్ని నిర్ధారించదు.
- కేవలం 20 మంది పరుగులాపరులు మాత్రమే పాల్గొన్నారు, ఇది ఫలితాలను ఎంత విస్తృతంగా సాధారణీకరించవచ్చో పరిమితం చేస్తుంది.
- పాల్గొనేవారు ఇప్పటికే మారథాన్ ప్రయత్నించాలని ఎంచుకున్న ఔత్సాహిక క్రీడాకారులు, కాబట్టి వారు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న అందరి వ్యక్తులను ప్రతినిధిత్వం చేయకపోవచ్చు.
- ఈ పని ఒక శాస్త్రీయ సదస్సులో ప్రదర్శించబడుతోంది మరియు అందువల్ల పూర్తి జర్నల్ పీర్-రివ్యూ ప్రక్రియను పూర్తి చేసి ఉండకపోవచ్చు.
అయినప్పటికీ, ఈ అధ్యయనం ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న సాంకేతికతను ఉపయోగించి మారథాన్ రోజు గ్లూకోజ్ నిర్వహణ యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాన్ని అందిస్తుంది — వాస్తవ ప్రపంచ డేటా కొరతగా ఉన్న రంగంలో.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న క్రీడాకారులకు ఆచరణాత్మక ముఖ్యాంశాలు
వ్యక్తిగత ప్రణాళికలు ఎల్లప్పుడూ డయాబెటిస్ సంరక్షణ బృందంతో కలిసి అభివృద్ధి చేయాల్సి ఉన్నప్పటికీ, అధ్యయనం రూపకల్పన సహన క్రీడాకారులు మరియు వారి వైద్యులు ఉపయోగకరంగా భావించగల అనేక సూత్రాలను హైలైట్ చేస్తుంది:
- ఆశువుగా కాకుండా నిర్వచించిన రేసుకు ముందు గ్లూకోజ్ లక్ష్యంతో ప్రారంభించండి.
- ముందుగానే బేసల్ ఇన్సులిన్ను సర్దుబాటు చేయండి, తగ్గింపు పరిమాణం ఉపయోగించే డెలివరీ సిస్టమ్కు సరిపోయేలా ఉండాలి.
- ఏదో తప్పుగా అనిపించినప్పుడు మాత్రమే కాకుండా కోర్సు వెంట క్రమం తప్పకుండా గ్లూకోజ్ను తనిఖీ చేయండి.
- రేసు సమయంలో ఏ దిశలోనైనా రీడింగ్లను పరిష్కరించగలిగేలా కార్బోహైడ్రేట్ మరియు ఇన్సులిన్ రెండింటినీ తీసుకెళ్లండి.
- ధరించిన సెన్సర్ యొక్క ఖచ్చితత్వ పరిమితులను అర్థం చేసుకోండి, ఎందుకంటే వ్యాయామ పరిస్థితుల్లో పనితీరు మారవచ్చు.
తర్వాత ఏమి వస్తుంది
ఈ పరిశోధన మిలన్లోని EASD వార్షిక సదస్సులో ప్రదర్శించబడనుంది, అక్కడ బృందం యొక్క పూర్తి డేటాసెట్ — ఐదు చెక్పాయింట్ల వద్ద గ్లూకోజ్ నమూనాలు మరియు రెండు CGM సిస్టమ్లకు MARD ఫలితాలు సహా — డయాబెటిస్ పరిశోధన సమాజంతో పంచుకోబడుతుంది. ఆ వివరమైన గణాంకాలు 42 కిలోమీటర్ల పాటు సెన్సర్ రీడింగ్లు సూచన గ్లూకోజ్ విలువలను ఎంత దగ్గరగా ట్రాక్ చేశాయో మరియు సహన క్రీడ కోసం ఈ సాంకేతికత ఇంకా ఎక్కడ మెరుగుపడాల్సి ఉండవచ్చో స్పష్టం చేయడానికి సహాయపడతాయి.
ప్రస్తుతానికి, ముఖ్యాంశం జాగ్రత్తగా ప్రోత్సాహకరమైనది: సరైన సన్నాహం మరియు పర్యవేక్షణతో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తులకు మారథాన్ ఫినిష్ లైన్ నిషేధితం కాదు.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
