కౌమారదశలో ఉన్నవారికి రోజువారీ మాత్రల కంటే HIV ఇంజెక్షన్లు మెరుగ్గా పనిచేస్తున్నట్లు పరీక్షలో తేలింది

కౌమారదశలో ఉన్నవారిపై జరిపిన పరీక్షలో రోజువారీ మాత్రల కంటే HIV ఇంజెక్షన్లు మెరుగ్గా నిలిచాయి

యూనివర్సిటీ కాలేజ్ లండన్ పరిశోధకుల నేతృత్వంలో జరిపిన క్లినికల్ ట్రయల్ ఫలితాల ప్రకారం, దీర్ఘకాలంగా ప్రామాణిక చికిత్సగా ఉన్న రోజువారీ మాత్రల కంటే, ప్రతి ఎనిమిది వారాలకు ఒకసారి ఇచ్చే దీర్ఘకాలిక ఇంజెక్షన్ల ద్వారా HIVతో జీవిస్తున్న కౌమారదశలో ఉన్నవారు వైరస్ను మెరుగ్గా నియంత్రించుకోగలుగుతున్నారు. ది లాన్సెట్ జర్నల్లో ప్రచురితమైన ఈ ఫలితాలు, చికిత్స ఫలితాల్లో పెద్దల కంటే వెనుకబడి ఉన్న ఈ వయోజన బృందానికి HIV చికిత్సను మెరుగుపరచడానికి జరుగుతున్న ప్రపంచ కృషికి ఒక ముఖ్యమైన కొత్త కోణాన్ని జోడిస్తున్నాయి.

లాటా (LATA) అనే పేరుతో, అంటే లాంగ్-యాక్టింగ్ ట్రీట్మెంట్ ఇన్ అడోలెసెంట్స్ (కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో దీర్ఘకాలిక చికిత్స) అనే అర్థంతో పిలిచే ఈ పరీక్ష, కెన్యా, దక్షిణాఫ్రికా, ఉగాండా మరియు జింబాబ్వేలలో నిర్వహించబడింది. ఇది రోజువారీ నోటి యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్సా విధానాన్ని, కాబోటెగ్రావిర్ మరియు రిల్పివిరిన్ కలిపిన ఇంజెక్టబుల్ చికిత్సతో పోల్చి చూసింది. ఇంజెక్షన్లు మాత్రల కంటే వైరస్ను అదుపులో ఉంచడంలో మరింత ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని పరిశోధన బృందం తెలిపింది. పెద్దలపై గతంలో జరిపిన పరీక్షల్లో ఇంజెక్టబుల్స్ రోజువారీ మాత్రల కంటే తక్కువ ప్రభావవంతం కావు అని మాత్రమే తేలింది కాబట్టి, ఈ ఫలితం ప్రత్యేకంగా నిలుస్తుంది.

యువకులకు రోజువారీ మాత్రలు ఎందుకు కష్టం

రోజువారీ యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్స HIVను ప్రాణాంతక వ్యాధి నుండి నిర్వహించగల దీర్ఘకాలిక స్థితిగా మార్చింది. దీని వల్ల ప్రజలు దీర్ఘకాలం ఆరోగ్యంగా జీవించగలుగుతున్నారు మరియు వైరస్ ఇతరులకు సోకే ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతోంది. అయినప్పటికీ, చాలా మంది రోగులకు చికిత్సను క్రమం తప్పకుండా పాటించడం కష్టంగా ఉంటుంది, మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు ప్రత్యేకమైన ఒత్తిళ్లను ఎదుర్కొంటారు.

• కళంకం: HIV ఇప్పటికీ తీవ్రంగా కళంకితంగా భావించే ప్రదేశాల్లో, ప్రతిరోజూ మందులు తీసుకోవడం ఒక యువకుడిని భిన్నంగా గుర్తించేలా చేస్తుంది.
• గుండెకోత: క్రమం తప్పకుండా మందులు తీసుకుంటున్నట్లు తెలిసిన సహచరులను తోటివారు ఎంపిక చేసి వేధించవచ్చు, దీని వల్ల చికిత్స మద్దతు కాకుండా సామాజిక హానికి మూలంగా మారుతుంది.
• గోప్యత: పాఠశాలలో, ఇంట్లో లేదా పంచుకున్న నివాసంలో మాత్రలను నిల్వ చేయడం, తీసుకోవడం వల్ల వ్యాధి నిర్ధారణను గోప్యంగా ఉంచడం కష్టమవుతుంది.
• దినచర్యకు అంతరాయం: రోజువారీ మోతాదు అవసరాలు అనూహ్యమైన షెడ్యూల్లు, ప్రయాణాలు మరియు టీనేజ్ జీవితంలోని సాధారణ గందరగోళంతో ఢీకొట్టవచ్చు.

పరీక్షకు ప్రధాన పరిశోధకురాలైన యూసీఎల్ ఇన్నోవేటివ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ యూనిట్కు చెందిన సారా పెట్, HIV పాజిటివ్ ఉన్న కౌమారదశలో ఉన్నవారు సమూహంగా పెద్దల కంటే యాంటీరెట్రోవైరల్స్పై చారిత్రాత్మకంగా తక్కువ మంచి ఫలితాలు సాధించారని గమనించారు. రోజువారీ మాత్రలు తీసుకోవడంతో ముడిపడిన గుండెకోత మరియు కళంకం సమస్యలో భాగమని, అయితే ప్రతి రెండు నెలలకు ఒకసారి తీసుకునే దీర్ఘకాలిక ఇంజెక్టబుల్స్ యువకులు మరింత సాధారణ జీవితాన్ని గడపడానికి సహాయపడవచ్చని ఆమె అన్నారు. కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో కనిపించిన ప్రయోజనాలు పెద్దల అధ్యయనాల్లో గమనించిన వాటి కంటే బలంగా ఉన్నట్లు కనిపిస్తున్నాయని కూడా ఆమె పేర్కొన్నారు.

లాటా పరీక్ష లోపల

ఎవరు పాల్గొన్నారు

ఈ అధ్యయనంలో నాలుగు పాల్గొన్న దేశాల్లోని ఐదు క్లినిక్లలో 12 నుండి 19 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల 476 మంది కౌమారదశలో ఉన్నవారు నమోదు చేయబడ్డారు. స్వచ్ఛందంగా పాల్గొన్నవారిని యాదృచ్ఛికంగా ప్రామాణిక రోజువారీ మాత్రల చికిత్సను కొనసాగించే బృందంగా లేదా దీర్ఘకాలిక ఇంజెక్టబుల్కు మారే బృందంగా కేటాయించారు. దాదాపు అందరు పాల్గొన్నవారు పుట్టుకతోనే HIVతో జీవిస్తున్నవారు. ఇది చాలా మంది కౌమారదశలో ఉన్నవారు సంవత్సరాల క్రితం తల్లి నుండి పిల్లలకు సంక్రమణ ద్వారా వైరస్ను పొందారనే వాస్తవాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది. పరీక్షకు అర్హత సాధించడానికి, వారు ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ కాలం మాత్రల చికిత్సలో ఉండాలి, పూర్తిగా అణచివేయబడిన మరియు గుర్తించలేని వైరస్ కలిగి ఉండాలి, మరియు చికిత్స వైఫల్య చరిత్ర ఉండకూడదు.

పోల్చిన చికిత్స

అధ్యయనంలోని ఒక శాఖ పాల్గొన్నవారిని ప్రామాణిక చికిత్సగా పరిగణించే రోజువారీ నోటి చికిత్సా విధానంలో ఉంచింది. మరో శాఖకు HIV చికిత్స కోసం సాపేక్షంగా కొత్త ఇంజెక్టబుల్ కలయిక అయిన కాబోటెగ్రావిర్ మరియు రిల్పివిరిన్, ప్రతి ఎనిమిది వారాలకు ఒకసారి ఇవ్వబడింది. పాల్గొన్నవారు ఇప్పటికే మాత్రలపై స్థిరంగా ఉన్నారు మరియు గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్లు కలిగి ఉన్నారు కాబట్టి, చికిత్సను పాటించడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నట్లు తెలిసిన బృందంలో ఇంజెక్టబుల్ విధానం రోజువారీ మాత్రలతో సాధించిన ఫలితాలను సరిపోల్చగలదా లేదా మించగలదా అని పరీక్షించడానికి ఈ ట్రయల్ రూపొందించబడింది.

బృందం ఏమి కనుగొంది

ఇంజెక్టబుల్ చికిత్సా విధానం రోజువారీ మాత్రల కంటే వైరస్ను మరింత ప్రభావవంతంగా అదుపులో ఉంచిందని పరిశోధకులు తెలిపారు. గత పెద్దల పరీక్షల ఫలితాల కంటే ఈ ఫలితం మరింత ఆకర్షణీయంగా ఉంది. ఆ పరీక్షల్లో దీర్ఘకాలిక ఇంజెక్షన్లు నోటి చికిత్స కంటే తక్కువ ప్రభావవంతం కావు అని మాత్రమే నిర్ధారించబడింది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, కౌమారదశలో ఉన్నవారి డేటా రెండు నెలలకు ఒకసారి ఇచ్చే షాట్లకు కేవలం సమానత్వం కాకుండా ప్రయోజనాన్ని సూచిస్తుంది.

HIV చికిత్సకు ఫలితాల అర్థం

ప్రపంచవ్యాప్తంగా 10 నుండి 19 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల సుమారు 1.6 మిలియన్ కౌమారదశలో ఉన్నవారు HIVతో జీవిస్తున్నారు. వైరస్ నయం చేయలేనిదిగా మిగిలిపోయినప్పటికీ, యాంటీరెట్రోవైరల్స్ ప్రజలు దీర్ఘకాలం, ఆరోగ్యంగా జీవించడానికి అనుమతిస్తాయి మరియు తదుపరి సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని బాగా తగ్గిస్తాయి. ఇంజెక్షన్లు కౌమారదశలో ఉన్నవారికి వైరల్ నిరోధాన్ని మరింత నమ్మదగిన విధంగా నిర్వహించడంలో సహాయపడితే, దాని ప్రభావాలు ఒక్క రోగి దాటి విస్తరిస్తాయి.

• మెరుగైన పాలన: ప్రతి ఎనిమిది వారాలకు ఒక ఇంజెక్షన్ రోజువారీ గుర్తుచేసుకోవడం మరియు మాత్ర తీసుకోవాలనే రోజువారీ నిర్ణయాన్ని తొలగిస్తుంది.
• తక్కువ కళంకం: చికిత్స రోజువారీ జీవితంలో కనిపించే భాగం కాకుండా ఒక ప్రైవేట్ క్లినికల్ అపాయింట్మెంట్గా మారుతుంది.
• నిరంతర నిరోధం: వైరస్ను గుర్తించలేని స్థాయిలో ఉంచడం వ్యక్తి ఆరోగ్యాన్ని రక్షిస్తుంది మరియు భాగస్వాములకు సంక్రమణ అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.
• జీవిత దశకు అనుగుణం: పాఠశాల, స్నేహాలు మరియు పెరుగుతున్న స్వాతంత్ర్యంపై జోక్యం చేసుకోని చికిత్సా విధానం, అలా చేసే దాని కంటే కౌమారదశలో ఉన్నవారికి మెరుగ్గా సరిపోవచ్చు.

రోజువారీ మాత్రలపై బాగా రాణించని కౌమారదశలో ఉన్నవారి వంటి బృందాలకు ఇంజెక్టబుల్స్ను మరింత విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉంచడానికి ఈ ఫలితాలు మద్దతు ఇస్తున్నాయని పెట్ వాదించారు. అందువల్ల ఈ ఫలితాలు, HIV సేవలను ఒకే ప్రామాణిక రూపంలో అందించడం కాకుండా ఎలా అనుకూలీకరించాలి అనే విస్తృత చర్చలో నేరుగా భాగమవుతాయి.

అందుబాటు అంతరం

అత్యంత తక్షణ అడ్డంకి లభ్యత. HIV ఉన్న కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో పదిమందిలో తొమ్మిది మంది ఆఫ్రికాలో నివసిస్తున్నారు, అయినప్పటికీ ఇంజెక్టబుల్ చికిత్స ప్రస్తుతం వారికి అందుబాటులో లేదని పరిశోధకులు తెలిపారు. కెన్యా, దక్షిణాఫ్రికా, ఉగాండా మరియు జింబాబ్వేలలోని క్లినిక్లలో ఈ విధానాన్ని అందించవచ్చని లాటా పరీక్ష నిరూపించింది, కానీ ఒక అధ్యయనం నిర్వహించడం అనేది పెద్ద ఎత్తున సాధారణ చికిత్సను అందించడం వంటిది కాదు. ఈ చికిత్సా విధానాన్ని విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉంచడానికి ధరలు, కొనుగోలు, సరఫరా గొలుసులు మరియు క్లినిక్ సామర్థ్యంపై నిర్ణయాలు, అలాగే ఇంజెక్షన్లు ఇచ్చే ఆరోగ్య కార్యకర్తలకు శిక్షణ అవసరం.

తెరిచి ఉన్న ప్రశ్నలు మరియు తదుపరి చర్యలు

ఈ పరీక్ష ప్రభావశీలత గురించి ఒక ముఖ్యమైన ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది, కానీ మరికొన్నింటిని తెరిచి ఉంచుతుంది. ఎక్కువ కాలం పాటు ఈ ఇంజెక్షన్లు ఎంత ఆమోదయోగ్యంగా ఉంటాయి, కౌమారదశలో ఉన్నవారు మోతాదు కోసం అపాయింట్మెంట్లకు హాజరవుతూనే ఉంటారా, మరియు క్లినికల్ ట్రయల్ యొక్క జాగ్రత్తగా నియంత్రించిన పరిస్థితుల వెలుపల ఈ విధానం ఎలా పనిచేస్తుంది అనేది పరిశోధకులు అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటారు. ఇప్పటికే చికిత్స వైఫల్యాన్ని అనుభవించిన పాల్గొన్నవారిని మినహాయించారు, కాబట్టి ఫలితాలు ఇంకా ఆ బృందం గురించి మాట్లాడవు. ఖర్చు మరియు కోల్డ్-చైన్ అవసరాలు కూడా అత్యధిక అవసరం ఉన్న ప్రాంతాల్లో ఈ చికిత్సా విధానం ఎంత వేగంగా వ్యాప్తి చెందగలదో రూపొందించవచ్చు.

అయినప్పటికీ, ప్రయాణ దిశ స్పష్టంగా ఉంది. రోజువారీ మాత్ర కంటే యువకుల జీవితాలకు మరింత సహజంగా సరిపోయే చికిత్స క్లినికల్ ఫలితాలను మరియు HIVతో పెరగడం అనే అనుభవాన్ని రెండింటినీ మార్చగలదు. ఈ ఎంపిక ఇకపై సంపన్న ప్రాంతాల్లోని పెద్దలకు మాత్రమే పరిమితం కాకూడదని లాటా బృందం సందేశం.

ముఖ్యాంశం

నాలుగు ఆఫ్రికా దేశాలలో జరిపిన పరీక్షలో, ప్రతి ఎనిమిది వారాలకు ఒకసారి ఇచ్చే దీర్ఘకాలిక HIV ఇంజెక్షన్లు, 12 నుండి 19 సంవత్సరాల వయస్సు గల కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో వైరస్ను అదుపులో ఉంచడంలో రోజువారీ మాత్రలను మించిపోయాయి. పెద్దల అధ్యయనాలు చూపిన దానికంటే ఈ ఫలితం బలంగా ఉంది, మరియు నోటి చికిత్సపై దీర్ఘకాలంగా తక్కువ ఫలితాలు ఉన్న జనాభాలో ఇది వచ్చింది. 1.6 మిలియన్ కౌమారదశలో ఉన్నవారు HIVతో జీవిస్తుండగా, వారిలో పదిమందిలో తొమ్మిది మంది ఆఫ్రికాలో ఉన్నారు. అందువల్ల ఇంజెక్టబుల్ చికిత్సకు అందుబాటును విస్తరించాలనే వాదనకు ఇప్పుడు సాక్ష్యాధారాలతో పాటు టీనేజ్ జీవితంలోని రోజువారీ వాస్తవికతలు కూడా మద్దతు ఇస్తున్నాయి.

ఈ వ్యాసం మెడికల్ ఎక్స్ప్రెస్ నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.