టైప్ 1 డయాబెటిస్ ప్రపంచవ్యాప్తంగా 9 మిలియన్లకు పైగా ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది, వీరిలో సుమారు 1.8 మిలియన్లు పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు ఉన్నారు. ఈ పరిస్థితిని ఎదుర్కొంటున్న కుటుంబాలకు భారం నిరంతరం ఉంటుంది: ఇన్సులిన్, వ్యాయామం మరియు ఆహారాన్ని చాలా చిన్న వయసు నుంచే జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి. ఈ వ్యాధి సంక్లిష్ట జన్యు కారకాల ద్వారా రూపొందుతుంది కాబట్టి, పరిశోధకులు పర్యావరణ బహిర్గతాలను కూడా పరిశీలిస్తున్నారు; వాటిలో పేగులో నివసించే మరియు బాల్యారంభంలో నాటకీయంగా మారే సూక్ష్మజీవుల విస్తారమైన జనాభా కూడా ఉంది.
Mass General Brigham, MIT మరియు Harvard ల Broad Institute, మరియు Harvard T.H. Chan School of Public Health పరిశోధకుల నేతృత్వంలో జరిపిన ఒక ప్రోస్పెక్టివ్ అధ్యయనం నుంచి వచ్చిన కొత్త ఫలితాలు, పిల్లల పేగు మైక్రోబయోమ్ ఎంత వేగంగా పరిపక్వత చెందుతుందనే దానిలో భవిష్యత్ వ్యాధి ప్రమాదం గురించిన సూచనలు ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. ఈ పని Nature Metabolismలో ప్రచురితమైంది.
మైక్రోబయోమ్ సమయానికి సంబంధించిన మూడు రెట్ల ప్రమాద భేదం
కేంద్ర ఫలితం దాని సరళతలో ఆశ్చర్యకరం. టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం అధిక జన్యు ప్రమాదం మోస్తున్న పిల్లల్లో, పేగు మైక్రోబయోమ్ అభివృద్ధి త్వరగా స్థిరపడిపోయిన వారు, మైక్రోబయోమ్లు ఆశించిన క్రమంలో పరిపక్వత చెందుతూ కొనసాగిన పిల్లలతో పోలిస్తే, ఈ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదాన్ని సుమారు మూడు రెట్లు ఎదుర్కొన్నారు.
మరో మాటలో చెప్పాలంటే, పేగు సూక్ష్మజీవుల సమాజం కూర్పు మాత్రమే ముఖ్యమైనట్లు కనిపించలేదు, ఆ సమాజం అభివృద్ధి చెందుతూ, వైవిధ్యభరితంగా మారుతూ కొనసాగిందా లేదా ముందుగానే ఒక దశలో ఆగిపోయిందా అనే పథం కూడా ముఖ్యమైనది.
జన్యువులు మైక్రోబయోమ్ సంబంధాన్ని మారుస్తాయి
పిల్లల జన్యువులు మైక్రోబయోమ్ పరిపక్వత వ్యాధి ప్రమాదంతో ఎంత బలంగా సంబంధం కలిగి ఉందనే దానిని ప్రభావితం చేస్తాయని కూడా పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. ఆ పరస్పర చర్య, ఈ సంబంధం అన్ని పిల్లల్లో ఒకేలా ఉండదని సూచిస్తుంది: వారసత్వ ప్రమాదం మరియు సూక్ష్మజీవుల అభివృద్ధి వేరుగా కాకుండా జతగా పనిచేస్తున్నట్లు కనిపిస్తుంది, ఇది ఫలితాల యొక్క ఏదైనా సరళమైన, అందరికీ ఒకే విధమైన వ్యాఖ్యానాన్ని క్లిష్టతరం చేస్తుంది.
TEDDY అధ్యయనం లోపల
ఈ విశ్లేషణ TEDDY Studyపై ఆధారపడి ఉంది, ఇది టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం అధిక జన్యు ప్రమాదం ఉన్న పిల్లలను కాలక్రమేణా ట్రాక్ చేసిన ఒక లాంగిట్యూడినల్ పరిశీలనాత్మక ప్రయత్నం. ఈ పని కోసం, బృందం 887 పిల్లలను అనుసరించి, వారి జీవితంలోని మొదటి ఆరు సంవత్సరాలలో సేకరించిన 12,000కు పైగా మల నమూనాలను విశ్లేషించి, ప్రతి పిల్లల పేగు మైక్రోబయోమ్ ఎలా మారిందో మ్యాప్ చేసింది.
పాల్గొన్నవారు నాలుగు దేశాల నుంచి తీసుకోబడ్డారు:
- ఫిన్లాండ్
- జర్మనీ
- స్వీడన్
- యునైటెడ్ స్టేట్స్
ఒకే సమయంలో అపరిచితులను పోల్చడం కాకుండా అదే పిల్లల నుంచి పదేపదే నమూనాలు తీసుకోవడం ద్వారా, ఈ రూపకల్పన పరిశోధకులను వ్యక్తుల్లోనే పరిపక్వత ఎలా జరుగుతుందో చూడటానికి అనుమతించింది; ప్రశ్న స్నాప్షాట్ గురించి కాకుండా సమయం గురించి ఉన్నప్పుడు ఇది ఒక ముఖ్యమైన ప్రయోజనం.
ఈ అధ్యయనం పాల్గొన్నవారిలో మైక్రోబయోమ్ అభివృద్ధి యొక్క మూడు విభిన్న నమూనాలను గుర్తించింది, మరియు ఆ పథాలు ఎలా విభజించబడ్డాయనే దానిలోని భేదాలు తరువాతి వ్యాధి ఫలితాలతో ముడిపడి ఉన్నాయి.
టైప్ 1 డయాబెటిస్లో సమయం ఎందుకు ముఖ్యం
టైప్ 1 డయాబెటిస్ రాత్రికి రాత్రే కనిపించదు. లక్షణాలు గమనించదగ్గవిగా మారకముందే, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాలపై దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. ఆ దాచిన కిటికీని పట్టుకోవడానికి, రక్త పరీక్షలు ఈ రోగనిరోధక దాడి సంకేతాలను మొదట గుర్తించినప్పుడు, లేదా పిల్లలకు టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ నిర్ధారణ లభించినప్పుడు, పరిశోధకులు ఆ పిల్లలో వ్యాధి ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందినట్లు లెక్కించారు.
ఆ విధానం ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే ఇది లక్షణాల ఆధారిత నిర్ధారణలో అంతర్లీనంగా ఉండే కొంత ఆలస్యాన్ని దాటవేస్తుంది. ఆటోఇమ్యూనిటీ యొక్క జీవసంబంధ ఆధారాలపై ఆధారపడటం ద్వారా, వ్యాధి క్లినికల్గా స్పష్టమయ్యే ముందే మైక్రోబయోమ్ అభివృద్ధి భిన్నంగా మారిందా అనేది పరిశీలించడానికి బృందం వీలు కల్పించింది; ఇది తిరోగమనంగా సమాధానం చెప్పడం కష్టమైన ప్రశ్న.
ముందస్తు అంచనా మరియు నివారణ వైపు
Mass General Brigham Department of Medicineలోని Channing Division of Network Medicineలో అసోసియేట్ సైంటిస్ట్ అయిన సహ-సంబంధిత రచయిత Daniel Wang, ముందస్తు జ్ఞానం ఏమి తెరవగలదనే దృష్టిలో పందెపు విలువను వివరించారు.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ వ్యాధి భారం పిల్లలకు మరియు వారి కుటుంబాలకు చాలా ఎక్కువగా ఉంటుందని, చాలా చిన్న వయసు నుంచే ఇన్సులిన్, వ్యాయామం మరియు ఆహారాన్ని జాగ్రత్తగా నిర్వహించాల్సి ఉంటుందని Wang పేర్కొన్నారు. డయాబెటిస్ పురోగతిలో మైక్రోబయోమ్ అభివృద్ధి పాత్రను అర్థం చేసుకోవడం ముందస్తు అంచనా మరియు నివారణ వ్యూహాలకు దారితీయవచ్చని, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణను ఆలస్యం చేయడానికి లేదా నివారించడానికి కూడా వైద్యులకు మరిన్ని ఎంపికలు ఇవ్వవచ్చని ఆయన జోడించారు.
కుటుంబాలకు, ఆ అవకాశం అర్థవంతమైనది. జీవితంలోని మొదటి సంవత్సరాలలో పెరిగిన ప్రమాదాన్ని సూచించే ఒక సంకేతం, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాలు క్షీణించకముందే, నిశిత పర్యవేక్షణ, ఆహార జోక్యాలు లేదా నివారణ ట్రయల్స్లో నమోదు కోసం ఒక కిటికీని తెరవగలదు.
ఫలితాలను తగిన జాగ్రత్తతో చదవడం
కొన్ని హెచ్చరికలు శ్రద్ధ deserve చేస్తాయి. ఇది ఒక పరిశీలనాత్మక అధ్యయనం, కాబట్టి ఇది మైక్రోబయోమ్ పరిపక్వత మరియు వ్యాధి ప్రమాదం మధ్య సంబంధాలను వెల్లడించగలదు కానీ ఆగిపోయిన సూక్ష్మజీవుల అభివృద్ధి టైప్ 1 డయాబెటిస్కు కారణమవుతుందని స్వయంగా నిరూపించలేదు. నమోదు చేసుకున్న పిల్లలు ఇప్పటికే అధిక జన్యు ప్రమాదం మోస్తున్నందున ఎంపిక చేయబడ్డారు, కాబట్టి ఫలితాలు విస్తృత జనాభాకు సాధారణీకరించబడకపోవచ్చు. మరియు మైక్రోబయోమ్ పథం ఒక సరళమైన డయల్ కాదు; ఇది ఆహారం, సంక్రమణలు, మందులు, భౌగోళికం మరియు పరిశోధకులు ఇంకా విడదీస్తున్న లెక్కలేనన్ని ఇతర బహిర్గతాలను ప్రతిబింబిస్తుంది.
బృందం నమోదు చేసిన జన్యు పరస్పర చర్య కూడా, మైక్రోబయోమ్ ఆధారిత ప్రమాద సంకేతాలను చివరికి పిల్లల వారసత్వ ప్రొఫైల్కు బదులుగా కాకుండా దానితో పాటు అర్థం చేసుకోవాల్సి ఉండవచ్చని సూచిస్తుంది.
పెద్ద చిత్రం
టైప్ 1 డయాబెటిస్ పరిశోధన ఎక్కువగా ముందుకు కదిలింది, లక్షణాలు కనిపించకముందే రోగనిరోధక దాడి ఇప్పటికే జరుగుతున్న సంవత్సరాలపై దృష్టి పెట్టింది. ఆ ప్రయత్నంలో పేగు మైక్రోబయోమ్ ఆకర్షణీయమైన లక్ష్యం ఎందుకంటే ఇది సూత్రప్రాయంగా మార్చగలిగేది మరియు ఆటోఇమ్యూనిటీ తరచుగా ప్రారంభమయ్యే అభివృద్ధి కిటికీలోనే ఇది పరిపక్వత చెందుతుంది.
TEDDY కోహోర్ట్ యొక్క సుదీర్ఘ అనుసరణ మరియు సాంద్రమైన నమూనా ఈ ఫలితాలకు అసాధారణమైన బరువు ఇస్తాయి, మరియు నాలుగు దేశాలలో విస్తరించిన అధ్యయనం నుంచి ఈ ఫలితాలు వచ్చాయనే వాస్తవం నిజంగా ఏదో గమనించబడుతోందనే వాదనను బలపరుస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఒక గణాంక సంకేతాన్ని క్లినికల్ సాధనంగా మార్చడం, అంటే పిల్లల భవిష్యత్తు గురించి తల్లిదండ్రులకు ఉపయోగకరమైన మరియు ఆచరణాత్మకమైన ఏదో చెప్పగలిగే సాధనంగా మార్చడం, అదనపు జనాభాలలో ధృవీకరణ మరియు మైక్రోబయోమ్ పరిపక్వతను ఆపివేయడానికి వాస్తవంగా ఏది కారణమవుతుందనే దానిపై స్పష్టమైన చిత్రం అవసరం.
ప్రస్తుతానికి, ఈ అధ్యయనం సులభమైన సమాధానాలను తిరస్కరించిన ఒక పజిల్కు ఆకర్షణీయమైన ముక్కను జోడిస్తుంది: టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క మూలాలు పాక్షికంగా జీవితంలోని ప్రారంభ సంవత్సరాలలో, పిల్లలతో పాటు పెరిగే సూక్ష్మజీవుల సమాజాలలో ఉండవచ్చు.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
