రక్త ప్రోటీన్ ఆధారాలు గుండె-జీవక్రియ వ్యాధి ప్రమాదంలో ఉన్న పిల్లలను గుర్తించవచ్చు

దశాబ్దాల ముందే కనిపించే పరమాణు హెచ్చరిక

గుండె జబ్బును సాధారణంగా మధ్య వయస్సు మరియు ఆ తర్వాతి జీవితానికి చెందిన సమస్యగా పరిగణిస్తారు — సంవత్సరాల తరబడి పేరుకుపోయిన ప్రమాదం తర్వాత వచ్చేదిగా. కానీ కొత్త అధ్యయనం ప్రకారం, ఈ వ్యాధికి పరమాణు పునాది చాలా ముందే — 8 ఏళ్ల పిల్లలలో కూడా — వేయబడి ఉండవచ్చు, గుర్తించదగినదిగా ఉండవచ్చు.

వాండర్బిల్ట్ హెల్త్, UTHealth హ్యూస్టన్ మరియు యూనివర్సిటీ ఆఫ్ నార్త్ కరోలినా ఎట్ చాపెల్ హిల్ పరిశోధకులు, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో హృదయ-మూత్రపిండ-జీవక్రియ వ్యాధి (CKMD) యొక్క ప్రారంభ సూచికలను గుర్తించినట్లు నివేదించారు. సమీక్షా పత్రిక Nature Metabolismలో ప్రచురితమైన వారి పనిలో, పెద్దలలో మునుపు తిరిగి మార్చలేని గుండె జబ్బుతో ముడిపడిన పరమాణు జీవ గుర్తులను ప్రతిబింబించే రక్తంలో తిరిగే ప్రోటీన్ల "సంతకాన్ని" నిర్వచించడానికి అధునాతన విశ్లేషణ పద్ధతులు ఉపయోగించారు.

ఈ ఆవిష్కరణ, ఒక కీలక అవకాశాన్ని సూచిస్తుందని రచయితలు వాదిస్తున్నారు: ఖచ్చితమైన వైద్యం (ప్రిసిషన్ మెడిసిన్) ద్వారా యువకుల దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య పథాన్ని మార్చగలిగేంత ముందుగానే జోక్యం చేసుకునే అవకాశం — వారు వయస్సు పెరిగే కొద్దీ గుండె జబ్బు నుండి దూరంగా ఉంచే అవకాశం.

హృదయ-మూత్రపిండ-జీవక్రియ వ్యాధి అంటే ఏమిటి

CKMD అనేది ఒకే ఒక నిర్ధారణ కాదు, కాలక్రమేణా ఒకదానికొకటి బలం చేకూర్చే అతివ్యాప్తి చెందిన పరిస్థితుల సమూహం. ఈ కారకాలు ఒకటిగా కనిపించడం ప్రారంభించే దశపై — వాటిలో ఏదీ స్పష్టమైన లక్షణాలు కలిగించకముందే — ఈ అధ్యయనం దృష్టి పెడుతుంది.

• ఊబకాయం మరియు అధిక శరీర బరువు
• పిల్లల వయస్సు మరియు పరిమాణానికి సాధారణం కంటే ఎక్కువ రక్తపోటు
• ప్రీడయాబెటిక్ పరిధిలో ఇన్సులిన్ నిరోధకత
• అధిక గుండె జబ్బు ప్రమాదంతో ముడిపడిన రక్త లిపిడ్ ప్రొఫైళ్లు

వీటిలో ప్రతిదీ విడిగా చూస్తే పిల్లల ఆరోగ్య సంరక్షణలో సుపరిచితమైన ఆందోళనే. కానీ వీటిని కలిపి, రక్తంలో తిరిగే ప్రోటీన్ల కోణం నుండి చూసినప్పుడు, ప్రస్తుత స్క్రీనింగ్ సాధనాలు సరిగ్గా ముందుగానే గుర్తించలేని ఒక పథాన్ని అవి సూచించవచ్చు.

టెక్సాస్ సరిహద్దు కోహోర్ట్ లోపల

ఈ విశ్లేషణ, అమెరికా–మెక్సికో సరిహద్దు వెంబడి ఉన్న టెక్సాస్‌లోని కామెరాన్ కౌంటీలోని బోర్డర్ హెల్త్ రీసెర్చ్ కోహోర్ట్‌లో నమోదైన 273 పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారిపై ఆధారపడింది. మూడో వంతు కంటే ఎక్కువ మంది యువ పాల్గొనేవారు, హృదయ, మూత్రపిండ మరియు జీవక్రియ వ్యాధికి అనుగుణంగా ఉండే భౌతిక లక్షణాలను — పరిశోధకులు ఫినోటైప్స్ అని పిలిచే వాటిని — చూపించారు.

ఈ వ్యాప్తి, ఈ ప్రశ్నకు ఈ కోహోర్ట్ ఎందుకు బాగా సరిపోతుందో చెప్పే కేంద్ర అంశం. ఇటువంటి గుర్తులు అరుదుగా ఉండే సాధారణ పిల్లల జనాభాను అధ్యయనం చేయడం కంటే, ప్రారంభ వ్యాధి ప్రక్రియలు ఇప్పటికే కొలవదగిన సమూహాన్ని పరిశోధకులు పరిశీలించగలిగారు, ఆపై వాటితో ఏ జీవ సంకేతాలు అనుసంధానమవుతున్నాయో ప్రశ్నించగలిగారు.

మెషిన్ లెర్నింగ్ మరియు ప్రోటీన్ విశ్లేషణ కలయిక

ఈ బృందం రక్త నమూనాలను భౌతిక కొలతలతో కలిపి, వారు నమోదు చేసిన వ్యాధి-సంబంధిత ఫినోటైప్స్‌తో రక్తంలో తిరిగే ప్రోటీన్ల స్థాయిలు ఎలా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో అంచనా వేసింది. మెషిన్-లెర్నింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి, ఆ ఫినోటైప్స్‌తో నిరంతరం కలిసి వచ్చే ప్రోటీన్ నమూనాలను — ప్రోటియోమిక్ సంతకాలను — వారు వెతికారు.

ఫలితంగా, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో ప్రవర్తన పెద్దల గుండె జబ్బులో కనిపించే పరమాణు వేలిముద్రలను పోలి ఉండే నిర్వచిత ప్రోటీన్ల సమూహం లభించింది. ఆ పోలికే ఈ అధ్యయనంలో అత్యంత ఆసక్తికరమైన అంశం: దశాబ్దాల వయస్సు తేడాతో వేరుగా ఉన్న రెండు జనాభాల్లోనూ అదే జీవ భాష కనిపించడం.

రెండు ఖండాల్లోని పెద్దలలో ధృవీకరణ

ఈ నమూనా అర్థవంతమైనదో లేక కేవలం ఒకే సమూహం యొక్క కృత్రిమ ఫలితమో పరీక్షించడానికి, పరిశోధకులు దానిని మరెక్కడో వెతికారు.

అదే కామెరాన్ కౌంటీ సమాజానికి చెందిన 685 పెద్దలలో వారు సమానమైన ప్రోటీన్ సంతకాలను గుర్తించారు; ఇది పర్యావరణం, భౌగోళిక స్థానం మరియు అనేక సామాజిక ఆరోగ్య నిర్ణాయకాలను పంచుకునే ఒకే సమాజంలోని పోలికను అందించింది.

తర్వాత వారు ఈ అన్వేషణను ఇంగ్లాండ్‌లోని UK బయోబ్యాంక్‌లో రక్త నమూనాలు నిల్వ ఉన్న 28,000 కంటే ఎక్కువ మంది పెద్దలకు విస్తరించారు; ఇది ప్రపంచంలోనే అతిపెద్ద జన్యు మరియు ఇతర జీవ సమాచార నిల్వలలో ఒకటి. ఆ మరింత పెద్ద, భౌగోళికంగా దూరంగా ఉన్న జనాభాలో సమానమైన ప్రోటీన్ నమూనాలు కనిపించడం, ఈ సంతకం స్థానిక దృగ్విషయం కాకుండా కార్డియోమెటబాలిక్ వ్యాధి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందనే దానికి సంబంధించిన ఒక ప్రాథమిక విషయాన్ని ప్రతిబింబిస్తుందనే వాదనను బలపరుస్తుంది.

GLP-1 మందులు మరియు తిరోగమన అవకాశం

పెద్దలకు చికిత్స చేసినప్పుడు ఈ ప్రోటీన్లకు ఏమి జరుగుతుందనేది ఈ అధ్యయనంలో బహుశా అత్యంత ప్రభావవంతమైన వివరం. వ్యాధి-సంబంధిత ప్రోటీన్ల స్థాయిలు సెమాగ్లూటైడ్ చికిత్సకు ప్రతిస్పందనగా తగ్గుతాయని కనుగొనబడింది; సెమాగ్లూటైడ్ అనేది మొదట టైప్ 2 మధుమేహం కోసం అభివృద్ధి చేయబడిన GLP-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్, ఇది తర్వాత ఊబకాయం మరియు బరువు నిర్వహణకు విస్తృతంగా వాడే చికిత్సగా మారింది.

ఆ పరిశీలన, పిల్లలలో గుర్తించిన ప్రారంభ ప్రోటీన్ సంతకాలు కూడా మార్చదగినవే కావచ్చు — వాటిని గుర్తించడం ద్వారా, లేకపోతే శాశ్వతమయ్యే ప్రక్రియను జోక్యం ద్వారా తిరోగమనం చేసే ఒక విండో తెరుచుకోవచ్చు — అనే అవకాశాన్ని లేవనెత్తుతుంది. పరిశోధకులు దీన్ని నిరూపిత ఫలితంగా కాకుండా సంభావ్య అవకాశంగా చిత్రీకరిస్తున్నారు, ఈ భేదం ముఖ్యమైనది.

పిల్లల చికిత్స రంగంలో ఇప్పటికే మార్పు వచ్చింది. 2020 మరియు 2023 మధ్య, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారికి GLP-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌ల ప్రిస్క్రిప్షన్లు పెరిగాయి; ఇది చిన్న రోగులకు ఈ మందులపై పెరుగుతున్న వైద్య ఆసక్తిని ప్రతిబింబిస్తుంది. ఈ ధోరణి, ఇటువంటి చికిత్స ఎవరికి, ఎప్పుడు ఇవ్వాలనే ప్రశ్నను మరింత అత్యవసరం చేస్తుంది.

ఆశ మరియు జాగ్రత్త కలిసిన దృష్టి

ఈ అధ్యయనం రక్తంలో తిరిగే ప్రోటీన్లు మరియు వ్యాధి-సంబంధిత ఫినోటైప్స్ మధ్య సంబంధాన్ని స్థాపిస్తుంది; ఆ ప్రోటీన్లపై చర్య తీసుకోవడం వ్యాధిని నివారిస్తుందని ఇది చూపించదు. అనేక ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు ఇంకా తెరిచే ఉన్నాయి.

• పిల్లలలోని ప్రోటీన్ సంతకం భవిష్యత్తు గుండె సంఘటనలను అంచనా వేస్తుందా, లేక శారీరక పరీక్షలో ఇప్పటికే కనిపించే ప్రమాద కారకాలను మాత్రమే ప్రతిబింబిస్తుందా
• కామెరాన్ కౌంటీ కోహోర్ట్ వెలుపల వివిధ ప్రాంతాలు, వంశాలు మరియు పర్యావరణాలకు చెందిన పిల్లలలో అదే సంతకం కనిపిస్తుందా
• పెద్దలలో వలె పిల్లలలో GLP-1 చికిత్స ఈ ప్రోటీన్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుందా, అలా చేయడం దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను మారుస్తుందా
• చిన్న రోగులకు మందులు పరిగణించినప్పుడు ప్రయోజనం మరియు ప్రమాదం మధ్య సరైన సమతుల్యత ఎలా ఉండాలి

తమ విధానం ఒక రకమైన ఖచ్చితమైన వైద్యం అని కూడా పరిశోధకులు నొక్కి చెబుతున్నారు — ఇది మొత్తం జనాభాకు ఒకే థ్రెషోల్డ్ వర్తించడం కాకుండా, ఒక వ్యక్తిగత పిల్లల జీవశాస్త్రాన్ని కొలవడంపై నిర్మితమైనది. తదుపరి అధ్యయనాలలో ఈ సంతకం నిలబడితే, ఏ పిల్లలకు దగ్గరి పర్యవేక్షణ, ముందస్తు జీవనశైలి జోక్యం లేదా జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన సందర్భాలలో ఔషధ చికిత్స అవసరమో నిర్ణయించడంలో ఇది చివరికి వైద్యులకు సహాయపడవచ్చు.

ముందస్తు గుర్తింపు ఎందుకు ముఖ్యం

గుండె జబ్బు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రధాన మరణ కారణంగా కొనసాగుతోంది, దాని ఖర్చులు జీవితకాలంలో పేరుకుపోతాయి. 50 ఏళ్ల వ్యక్తిలో కాకుండా 8 ఏళ్ల పిల్లలలో ప్రమాదాన్ని గుర్తించే సాధనం, నివారణ యొక్క మొత్తం కాలరేఖను మారుస్తుంది — తిరిగి మార్చలేని నష్టంగా గట్టిపడని వ్యవస్థపై జోక్యాలు పనిచేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

కొత్త పరిశోధనలు సూచించే వాగ్దానం అదే. ఈ అధ్యయనం ఒక వైద్య పరీక్షను లేదా చికిత్స ప్రోటోకాల్‌ను అందించదు. అంతకంటే ముందున్న ఒక విషయాన్ని అందిస్తుంది: కార్డియోమెటబాలిక్ వ్యాధి యొక్క తొలి అధ్యాయాలు పిల్లల రక్తంలో వ్రాయబడి ఉంటాయనే రుజువు — పరిశోధకులు ఇప్పుడు చదవడం ప్రారంభించగల నమూనాలలో.

ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా రూపొందించబడింది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.