నెమ్మదిగా కలుస్తున్న నిర్ధారణ ప్రొఫైల్
డెన్మార్క్లో నిర్ధారణ పొందిన పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు, ఒక దశాబ్దం క్రితం నిర్ధారణ పొందిన వారి కంటే, ఇప్పుడు సాధారణ జనాభాలోని తమ తోటివారితో ఎక్కువ లక్షణాలను పంచుకుంటున్నారని, బార్సిలోనా ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ గ్లోబల్ హెల్త్ (ISGlobal) మరియు ఆర్హస్ యూనివర్సిటీ నేతృత్వంలోని అధ్యయనం తెలిపింది. JAMA Psychiatryలో ప్రచురితమైన ఈ ఫలితాలు, గత పది సంవత్సరాలలో విస్తృతంగా నివేదించబడిన నిర్ధారణల పెరుగుదల, నిజంగా ఈ పరిస్థితులు ఎంతమందికి ఏర్పడుతున్నాయో మాత్రమే కాకుండా, ఎవరికి నిర్ధారణ జరుగుతోందో కూడా మారిందని ప్రతిబింబించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.
సంవత్సరాలుగా, ADHD లేదా ASD నిర్ధారణ పొందిన వ్యక్తులలో కొన్ని లక్షణాలు సాధారణ జనాభా కంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తాయని పరిశోధనలు నిరంతరం చూపించాయి. ఆ లక్షణాలు గర్భధారణ కాలం, కుటుంబ వాతావరణం, మరియు అధికారిక నిర్ధారణకు ముందు ఉండే ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రయాణాన్ని కవర్ చేస్తాయి. కొత్త పని ఒక సరళమైన కానీ అరుదుగా పరీక్షించబడిన ప్రశ్నను అడుగుతుంది: ఈ నిర్ధారణలు పొందుతున్న వ్యక్తులు ఇప్పటికీ గతంలో నిర్ధారణలు పొందిన వ్యక్తులను పోలి ఉన్నారా?
పరిశోధకులు ట్రాక్ చేసిన లక్షణాలు
- గర్భధారణ మరియు జననానికి సంబంధించిన కారకాలు, అకాల జననం మరియు తక్కువ జనన బరువు వంటివి
- కుటుంబ మరియు సామాజిక-ఆర్థిక పరిస్థితులు, తక్కువ తల్లిదండ్రుల విద్య లేదా గృహ ఆదాయం వంటివి
- తల్లిదండ్రుల మానసిక రుగ్మతల చరిత్ర
- నిర్ధారణ నమోదు కావడానికి ముందు కాలంలో ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల ఎక్కువ వినియోగం
ఈ ప్రతి సూచిక చారిత్రకంగా ADHD లేదా ASD నిర్ధారణ యొక్క అధిక సంభావ్యతతో అనుబంధించబడింది. నిర్ధారణ రేట్లు పెరుగుతున్న కొద్దీ ఆ అనుబంధం బలహీనపడిందా అని పరిశోధకులు తెలుసుకోవాలనుకున్నారు.
రెండు మిలియన్ల పిల్లలు మరియు ఒక దశాబ్దం రికార్డులు
తెలుసుకోవడానికి, బృందం డెన్మార్క్లో నివసిస్తున్న 2.1 మిలియన్లకు పైగా పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారి డేటాను విశ్లేషించింది. 2012 మరియు 2022 మధ్య ADHD లేదా ASD నిర్ధారణ పొందిన 71,000కు పైగా వ్యక్తులను, ఆ నిర్ధారణలు ఏవీ పొందని 713,000కు పైగా తోటివారితో పోల్చారు.
ప్రధాన ఫలితం స్థాపించబడిన నమూనాను తిరగరాయలేదు. నిర్ధారణ పొందిన పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నవారు, అకాల జననం లేదా తక్కువ జనన బరువుతో జన్మించడం, సామాజిక-ఆర్థిక అననుకూలతను ఎదుర్కొంటున్న కుటుంబాల నుండి రావడం, లేదా మానసిక చరిత్ర ఉన్న తల్లిదండ్రులు ఉండడం వంటివి తమ తోటివారి కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి. కానీ ఆ తేడాల పరిమాణం అధ్యయన కాలంలో నిరంతరం తగ్గింది, కొన్ని సందర్భాల్లో నాటకీయంగా.
ఖాళీలు ఎలా తగ్గాయి
తక్కువ జనన బరువు అత్యంత స్పష్టమైన ఉదాహరణను అందిస్తుంది. అధ్యయన కాలం ప్రారంభంలో, తక్కువ జనన బరువుతో జన్మించిన పిల్లలు, సాధారణ బరువుతో జన్మించిన పిల్లల కంటే తరువాత ADHD లేదా ASD నిర్ధారణ పొందే అవకాశం 54% ఎక్కువగా ఉండేది. కాలం ముగిసే సమయానికి, ఆ పెరిగిన సంభావ్యత 17%కి పడిపోయింది. అకాల జననం మరియు సామాజిక-ఆర్థిక అననుకూలత యొక్క అనేక సూచికలకు సమానమైన తగ్గుదల గమనించబడింది.
ఆచరణాత్మకంగా, నిర్ధారణ పొందిన పిల్లలు మరియు సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న వారి తోటివారి మధ్య గణాంక దూరం తగ్గింది, అది అదృశ్యం కానప్పటికీ. ఒకప్పుడు వైద్యులకు స్పష్టంగా కనిపించిన ఒక ప్రమాద సూచిక — సంక్లిష్టమైన జననం, ఆర్థిక ఒత్తిడిలో ఉన్న కుటుంబం, ఇప్పటికే ఉన్న తల్లిదండ్రుల నిర్ధారణ — ఇప్పుడు ఒక దశాబ్దం క్రితం కంటే చాలా తక్కువ వివక్షత శక్తిని కలిగి ఉంది.
పెరుగుతున్న నిర్ధారణ రేట్లకు ఇది ఎందుకు ముఖ్యం
గత దశాబ్దంలో అనేక దేశాలలో ADHD మరియు ఆటిజం రెండింటికీ నిర్ధారణల సంఖ్య పెరిగింది, ఇది నిజంగా ఎక్కువ మంది పిల్లలు ప్రభావితమవుతున్నారా, అవగాహన మరియు స్క్రీనింగ్ మెరుగుపడ్డాయా, లేదా రెండు శక్తులు ఒకేసారి పనిచేస్తున్నాయా అనే దీర్ఘకాలిక చర్చకు దారితీసింది. డానిష్ విశ్లేషణ మూడవ అంశాన్ని సూచిస్తుంది: నిర్ధారణ పొందిన సమూహం యొక్క కూర్పు స్వయంగా సాధారణ జనాభా ప్రొఫైల్ వైపు జరుగుతున్నట్లు కనిపిస్తుంది.
గతంలో గుర్తించబడకుండా పోయి ఉండే పిల్లలకు — ఒకప్పుడు వైద్య దృష్టిని ఆకర్షించిన జనన సమస్యలు, కుటుంబ చరిత్రలు, లేదా సామాజిక-ఆర్థిక ప్రమాద సూచికలు లేని వారికి — నిర్ధారణలు ఎక్కువగా ఇవ్వబడుతుంటే, ఆ స్పష్టమైన పెరుగుదలలో కొంత భాగం అంతర్లీన ప్రమాదంలో ఏకరీతి పెరుగుదల కాకుండా విస్తృత గుర్తింపును ప్రతిబింబించవచ్చు. ఈ అంశంపై పరిశోధకులు జాగ్రత్తగా ఉన్నారు, ఈ పరిస్థితులు ఏర్పడే వాస్తవ ప్రమాదంలో సంభావ్య మార్పులతో పాటు, నిర్ధారణ పొందిన వ్యక్తుల లక్షణాలలోని మార్పులను ఒక ఆమోదయోగ్యమైన దోహదకారిగా వర్ణిస్తున్నారు.
అధ్యయనం ఏమి చూపగలదు మరియు చూపలేదు
ఈ విశ్లేషణ పరిశీలనాత్మకమైనది మరియు జనాభా రిజిస్ట్రీలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అంటే ఇది నమూనాలు మరియు అనుబంధాలను నమోదు చేయగలదు కానీ కారణం మరియు ప్రభావాన్ని స్థాపించలేదు. నిర్ధారణ పొందిన పిల్లల ప్రొఫైల్ ఎందుకు మారిందో ఇది చెప్పలేదు, అది మారిందని మాత్రమే చెబుతుంది. అనేక వివరణలు డేటాతో సరిపోతాయి: విస్తృత ప్రజా అవగాహన, మారుతున్న క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు, పాఠశాలలు మరియు ప్రాథమిక సంరక్షణలో ముందస్తు గుర్తింపు, లేదా నిర్ధారణ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండే జనాభా యొక్క నిజమైన విస్తరణ.
డెన్మార్క్ యొక్క సార్వత్రిక ఆరోగ్య వ్యవస్థ మరియు వివరణాత్మక జాతీయ రిజిస్ట్రీలు ఈ రకమైన పరిశోధనకు అసాధారణంగా సమృద్ధిగా ఉన్న వేదికను అందిస్తాయి, పరిశోధకులు జనన రికార్డులు, కుటుంబ డేటా, మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిచయాలను పెద్ద ఎత్తున అనుసంధానించడానికి అనుమతిస్తాయి. అదే బలం ఒక పరిమితి కూడా. విభిన్న నిర్ధారణ పద్ధతులు, బీమా ఏర్పాట్లు, లేదా క్లినికల్ అవగాహన స్థాయిలు ఉన్న దేశాలు వేరే పథాన్ని చూడవచ్చు, మరియు ఈ ఫలితాలు ఇతర ప్రదేశాలకు నేరుగా బదిలీ అవుతాయని భావించకూడదు.
కుటుంబాలు మరియు వైద్యులకు ఇది ఏమి అర్థం
ADHD లేదా ఆటిజం తక్కువ పరిమాణాత్మక పరిస్థితులుగా మారుతున్నాయని లేదా అకాల జననం వంటి ప్రమాద కారకాలు ఇకపై ముఖ్యం కావని ఈ ఫలితాలు సూచించవు. అవి మరింత సన్నిహితమైన మరియు ఉపయోగకరమైన విషయాన్ని సూచిస్తాయి: నిర్ధారణ పొందే పిల్లల సమూహం సాధారణంగా బాల్యానికి మరింత ప్రాతినిధ్యం వహిస్తోంది. ఇది వైద్యులు ప్రమాదాన్ని ఎలా తూకం వేస్తారనే దానిపై ప్రభావం చూపుతుంది. తెలిసిన ఎరుపు జెండాల సమితిపై ఎక్కువగా ఆధారపడటం, పాత ప్రొఫైల్కు సరిపోని పెరుగుతున్న పిల్లల వాటాను కోల్పోవచ్చు.
తల్లిదండ్రులకు, సందేశం వ్యక్తిగత ప్రమాదం గురించి కాకుండా సందర్భం గురించి. మారుతున్న ప్రొఫైల్, ఏ ఒక్క జీవసంబంధ కారణంలో సరిపోయే పెరుగుదల లేకుండా నిర్ధారణ గణాంకాలు ఎందుకు పెరగగలవో వివరించడంలో సహాయపడుతుంది. ఒక నిర్ధారణ అనేది ఒక పిల్లవాడు, ఒక కుటుంబం, ఒక పాఠశాల వ్యవస్థ, మరియు ఒక ఆరోగ్య సేవ పరస్పర చర్య చేసే ఉత్పత్తి — అందరూ ఒకే విధంగా దాటే స్థిరమైన జీవసంబంధ పరిమితి కాదు — అని కూడా ఇది నొక్కి చెబుతుంది.
ముఖ్యాంశం
2.1 మిలియన్లకు పైగా డానిష్ పిల్లలు మరియు ఒక దశాబ్దం రికార్డులలో, నిర్ధారణ పొందిన పిల్లలను వారి తోటివారి నుండి వేరు చేసే రేఖ గమనించదగ్గ విధంగా మసకబారింది. ఈ రోజు ADHD లేదా ఆటిజం నిర్ధారణ పొందిన పిల్లలు, పది సంవత్సరాల క్రితం నిర్ధారణ పొందిన పిల్లల కంటే సాధారణ జనాభాను మరింత పోలి ఉన్నారు. ఆ ఒక్క పరిశీలన పెరుగుతున్న నిర్ధారణ రేట్లపై చర్చలో కొంత భాగాన్ని తిరిగి రూపకల్పన చేస్తుంది, ఎవరు నిర్ధారణ పొందుతున్నారో ఎంతమంది పొందుతున్నారో అంతే మారుతోందని సూచిస్తుంది.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదికపై ఆధారపడి ఉంది. అసలు వ్యాసాన్ని చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com
