డిప్రెషన్కు ఆబ్జెక్టివ్ మార్కర్ అన్వేషణ
డిప్రెషన్ సాధారణమైనది, తీవ్రమైనది, ఇంకా ఇప్పటికీ ప్రధానంగా రిపోర్ట్ చేసిన లక్షణాల ఆధారంగానే నిర్ధారించబడుతోంది; ల్యాబ్ పరీక్ష ఆధారంగా కాదు. ఆ ఖాళీ పరిశోధకులను దీర్ఘకాలంగా నిరాశపరిచింది, ఎందుకంటే డిప్రెషన్ ఒకే విధంగా కనిపించదు. కొంతమందికి ప్రధానంగా దిగులు, ఆశలేమి లేదా ఆనందం తగ్గడం ఉంటాయి. మరికొందరిలో అలసట, ఆందోళన, ఆకలి తగ్గడం లేదా అనేక వేర్వేరు పరిస్థితులతో పొరబడే శారీరక లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
Medical Xpress హైలైట్ చేసిన కొత్త అధ్యయం జీవశాస్త్రం కొన్ని నమూనాలను విడదీయడంలో సహాయపడవచ్చని మరింత ఆధారాలు జోడిస్తోంది. కొన్ని తెల్ల రక్తకణాల జీవ వైజ్ఞానిక వృద్ధిని కొలిచే రక్త పరీక్షలు, డిప్రెషన్లోని జ్ఞాన మరియు మూడ్-సంబంధిత లక్షణాలతో అనుసంధానమై ఉన్నాయని, శారీరక లక్షణాలతో కాదు, పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. ఈ పని స్వతంత్ర నిర్ధారణ పరీక్షను స్థాపించదు, కానీ వాస్తవ రోగుల్లో డిప్రెషన్ ఎలా కనిపిస్తుందో దానికి మరింత నిర్దిష్టమైన బయోమార్కర్ వైపు రంగాన్ని తీసుకెళ్తోంది.
ఈ తేడా ముఖ్యం, ఎందుకంటే మానసిక ఆరోగ్యంలో అత్యంత కఠినమైన క్లినికల్ సమస్యలలో ఒకటి, వ్యక్తి డిప్రెషన్ ప్రమాణాలను చేరుకుంటాడో లేదో మాత్రమే కాదు. వారు ఏ రూపంలోని రుగ్మతను అనుభవిస్తున్నారు, దాన్ని ఎంత త్వరగా గుర్తించవచ్చు, దానికి వెనుక ఉన్న యంత్రాంగాలు ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడమే.
ప్రస్తుత నిర్ధారణలో మెరుగుదలకు స్థలం ఎందుకు ఉంది
ఈ రోజుల్లో, వైద్యులు స్వయంగా తెలిపిన లక్షణాలు మరియు గమనించిన ప్రవర్తన ఆధారంగా డిప్రెషన్ను నిర్ధారిస్తున్నారు. ఇతర వ్యాధులను తప్పించేందుకు రక్త పరీక్షలు వాడవచ్చు, కానీ డిప్రెషన్ను తొలిదశలో గుర్తించడానికి లేదా రోగులను అర్థవంతమైన ఉపసమూహాలుగా వర్గీకరించడానికి ఉపయోగపడే విస్తృతంగా అంగీకరించిన ఆబ్జెక్టివ్ జీవ సూచిక లేదు.
అధ్యయన రచయితల ప్రకారం, ఇదే కారణంగా డిప్రెషన్ గుర్తించకుండా ఉండిపోవచ్చు. ప్రజలు మరియు వైద్యులు ప్రధానంగా విషాదం అనే కోణంలో ఆలోచిస్తే, జ్ఞాన సంబంధిత లేదా శారీరక లక్షణాలు ఎక్కువగా ఉన్నవారిని మిస్ కావచ్చు. డిప్రెషన్ ఒకే మార్గ రుగ్మత కాదని పరిశోధకులు ఎక్కువగా నొక్కిచెబుతున్నారు. ఒకే నిర్ధారణ, మౌలిక జీవశాస్త్రం మరియు లక్షణ నమూనాలు ముఖ్యమైన విధాలుగా భిన్నంగా ఉన్న వ్యక్తులను కూడా సూచించగలదు.
రిపోర్ట్ ప్రకారం, NYU Rory Meyers College of Nursingకి చెందిన అధ్యయన రచయిత Nicole Beaulieu Perez, విస్తృత క్లినికల్ లేబుల్పై మాత్రమే కాకుండా, విభిన్న ప్రదర్శనలను పరిగణలోకి తీసుకోవడం ముఖ్యమని చెప్పారు. కొత్త ఫలితాలు ఆ దృష్టితో సరిపోతున్నాయి; కనీసం ఒక జీవ సూచిక కొన్ని లక్షణ గుంపులతో ఇతర వాటికన్నా బలంగా సరిపోవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.
పరిశోధకులు ఏమి కొలిచారు
ఈ మార్కర్ కొన్ని తెల్ల రక్తకణాల జీవ వైజ్ఞానిక వృద్ధిని ప్రతిబింబిస్తుంది. జీవ వైజ్ఞానిక వృద్ధి అనేది వ్యక్తి యొక్క కాలక్రమ వయస్సుతో సమానం కాదు. ఇది కాలక్రమంలో శరీరంపై పని చేసే వృద్ధాప్యం, ఒత్తిడి, వాపు మరియు ఇతర ప్రక్రియలను సూచించే కొలవగల సెల్యులర్ మార్పులను సూచిస్తుంది.
దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ వైఫల్యం రెండూ మూడ్ రుగ్మతలతో తరచూ చర్చించబడుతున్నందున, ఈ భావన డిప్రెషన్ పరిశోధనలో ఆసక్తిని పొందింది. కొలవగల రక్త-ఆధారిత వృద్ధాప్య సంకేతం డిప్రెషన్ లక్షణాలతో సరిపోతే, అది మానసిక అనుభవం మరియు మౌలిక శారీరక మార్పు మధ్య సంబంధాన్ని కలిపి చూపడంలో సహాయపడగలదు.
ఈ అధ్యయనంలో ఆ అనుసంధానం శారీరక లక్షణాల కంటే జ్ఞాన మరియు మూడ్-సంబంధిత లక్షణాల కోసం బలంగా కనిపించింది. ఇచ్చిన రిపోర్ట్ ఆధారంగా, ఈ సంకేతం hopelessness, anhedonia, cognitive burden వంటి సమస్యలకు మరింత ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు; అలసట లేదా ఆకలి-సంబంధిత ఫిర్యాదులకంటే. ఇది డిప్రెషన్ యొక్క శారీరక కోణాన్ని తగ్గించదు. బదులుగా, ప్రతి లక్షణ పరిమాణం ఒకే జీవ ప్రక్రియలచే నడపబడదని సూచిస్తోంది.
HIV ఎందుకు ఈ చిత్రంలో భాగమైంది
ఈ పని HIV ఉన్న మహిళలపై కూడా దృష్టి పెట్టింది, వీరిలో డిప్రెషన్ రేట్లు ప్రత్యేకంగా ఎక్కువ. రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే పరిస్థితులు, HIV సహా, డిప్రెషన్ ఎక్కువగా కనిపిస్తుందని, ఇది దీర్ఘకాలిక వాపు, stigma, మరియు సామాజిక-ఆర్థిక ఒత్తిడి వంటి పరస్పర సంబంధిత కారణాలను ప్రతిబింబించవచ్చని వ్యాసం చెబుతోంది.
ఇది అధ్యయన సమూహాన్ని ప్రత్యేకంగా ప్రాధాన్యమైనదిగా మారుస్తోంది. రోగనిరోధక సంబంధిత జీవ వైజ్ఞానిక వృద్ధి డిప్రెషన్తో సంబంధం కలిగి ఉంటే, HIVతో జీవిస్తున్న వ్యక్తులు ఆ సంబంధాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి ఒక ముఖ్యమైన విండోగా ఉండవచ్చు. ఇక్కడి ప్రాధాన్యం శాస్త్రీయమే కాదు, ప్రాయోగికమూ. డిప్రెషన్ రోగులకు సంరక్షణలో పాల్గొనడం, antiretroviral therapyని పాటించడం కష్టతరం చేయవచ్చు; కాబట్టి ముందస్తు గుర్తింపు మూడ్కంటే ఎక్కువ ప్రభావాలు కలిగి ఉండవచ్చు.
Perez మాట్లాడుతూ, HIV ఉన్న కానీ డిప్రెషన్ అనుభవిస్తున్న మహిళల్లో ఏమి జరుగుతోంది అనేది మెరుగుగా అర్థం చేసుకోవడం, అది వారి మొత్తం ఆరోగ్యానికి హాని కలిగించే ముందు ముందుగానే గుర్తించడం లక్ష్యమని చెప్పారు. ఇది మానసిక ఆరోగ్యంలో బయోమార్కర్ పరిశోధన ఎందుకు ముఖ్యం అనేది చూపుతుంది. లక్ష్యం కేవలం ఒక ల్యాబ్ విలువను సృష్టించడం కాదు. సమయం, ఖచ్చితత్వం, మరియు ఫలితాలను మెరుగుపరచడమే.
ఈ అధ్యయం ఏమి చూపిస్తుంది, ఏమి చూపించదు
ఫలితాలు ఆశాజనకంగా ఉన్నప్పటికీ, వాటిని జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాలి. రక్త-ఆధారిత జీవ వైజ్ఞానిక వృద్ధి కొలత మరియు డిప్రెషన్లోని ప్రత్యేకమైన లక్షణాల మధ్య సంబంధాన్ని రిపోర్ట్ మద్దతిస్తోంది. కానీ ఆ మార్కర్ మాత్రమే క్లినిక్లో డిప్రెషన్ను నిర్ధారించగలదని ఇది చూపించదు, అలాగే వేగవంతమైన సెల్యులర్ వృద్ధాప్యం ఆ లక్షణాలకు కారణమని కూడా నిరూపించదు.
ఈ తేడాలు ముఖ్యమైనవి. బయోమార్కర్లు ప్రారంభ పరిశోధనలో ఉపయోగకరంగా కనిపించినప్పటికీ, ప్రతిరూపణ, ప్రమాణీకరణ, మరియు వాస్తవ ప్రపంచ నిర్ధారణ పనితీరు వంటి కఠిన పరీక్షలను ఎదుర్కోవాల్సి ఉంటుంది. డిప్రెషన్ కూడా సామాజిక వాతావరణం, గాయం, వైద్య చరిత్ర, మరియు మరెన్నో కారణాలచే రూపుదిద్దుకుంటుంది; ఏ ఒక్క రక్త కొలత వాటన్నిటినీ పూర్తిగా పట్టుకోలేను.
అయినా, భాగస్వామ్య బయోమార్కర్లు విలువైనవే. ఒక మార్కర్ డిప్రెషన్ ప్రతి కోణాన్ని వివరించాల్సిన అవసరం లేదు, అది సంరక్షణను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడితే సరిపోతుంది. అది జ్ఞాన లేదా మూడ్-భారీ లక్షణాల అధిక ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులను నమ్మదగిన రీతిలో గుర్తిస్తే, వైద్యులు ముందుగానే జోక్యం చేసుకోవడానికి లేదా మద్దతును మరింత సమర్థవంతంగా రూపుదిద్దుకోవడానికి అది సహాయపడగలదు.
సైకియాట్రీకి విస్తృత ప్రాధాన్యం
సైకియాట్రీ సంవత్సరాలుగా లక్షణ సమూహాల నుంచి జీవశాస్త్రపరంగా మార్గనిర్దేశిత వర్గాల వైపు వెళ్లేందుకు ప్రయత్నిస్తోంది, అయితే మానసిక రుగ్మతల వాస్తవాన్ని అతిగా సరళీకరించకుండా. ఇది కష్టంగా మారింది; కొంత భాగం డిప్రెషన్ వంటి రుగ్మతలు వైవిధ్యపూరితమైనవిగా ఉండటం వల్ల, మరికొంత భాగం అనేక జీవ సూచికలు చిన్నవిగా, శబ్దంతో నిండినవిగా లేదా జనాభాల మధ్య అసమంజసంగా ఉండటం వల్ల.
ఈ అధ్యయం మరింత ప్రాయోగికమైన మధ్యమార్గానికి తోడ్పడుతోంది. సార్వత్రిక డిప్రెషన్ పరీక్షను క్లెయిమ్ చేయకుండా, ఇది ఆ రుగ్మతలోని ఒక కోణాన్ని మరొకదానికంటే స్పష్టంగా చూపగల జీవ కొలతను సూచిస్తోంది. ఇది మరింత వినయపూర్వకమైన క్లెయిమ్, కానీ మరింత నమ్మదగినది మరియు ఉపయోగకరమైనది కూడా.
భవిష్యత్ పని ఈ ఫలితాన్ని ధృవీకరిస్తే, ముఖ్యంగా వైద్యపరంగా సంక్లిష్టమైన జనాభాల్లో, మూడ్ మరియు జ్ఞాన సంబంధిత లక్షణ భారంను శారీరక లక్షణాల నుంచి వేరుచేయడానికి వైద్యులకు మెరుగైన ఫ్రేమ్వర్క్ లభించవచ్చు. పరిశోధకులు, అదే సమయంలో, ట్రయల్స్ను మెరుగుపరచడానికి, యంత్రాంగాలను మరింత ఖచ్చితంగా పరీక్షించడానికి, డిప్రెషన్ను ఒకే ఏకరూప రుగ్మతగా చూడకుండా ఉండడానికి ఆ తేడాను ఉపయోగించుకోవచ్చు.
ఈ రంగం తదుపరి ఎటు వెళ్తుంది
లభ్యమైన పరిమిత మూలసమాచారంలోనూ తదుపరి దశలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి. ఈ కనుగొనికను అధ్యయనం చేసిన సమూహం దాటి విస్తృత సమూహాల్లో పునరావృతం చేయాలి. ఈ మార్కర్ భవిష్యత్తు డిప్రెషన్ను సూచిస్తుందా, చికిత్సతో మారుతుందా, లేదా సాధారణ క్లినికల్ అంచనాకు మించి ప్రాయోగిక విలువను అందిస్తుందా అన్నది కూడా పరిశోధకులు నిర్ణయించాలి.
అయినా, ఈ అధ్యయం మానసిక ఆరోగ్య పరిశోధనలో ఒక ముఖ్యమైన మార్పును చూపుతోంది. అత్యంత ఉపయోగకరమైన బయోమార్కర్లు డయాగ్నోసిస్ను అవును-కాదు పరీక్షగా తగ్గించే వాటై ఉండకపోవచ్చు. అవి వేర్వేరు లక్షణ నమూనాల్లో ఏ జీవ మార్గాలు పాల్గొన్నాయో, ఆ నమూనాలు ఎప్పుడు కనిపించే అవకాశముందో స్పష్టంచేసే వాటిగా ఉండవచ్చు.
డిప్రెషన్ వంటి సాధారణమైన, వైవిధ్యభరిత రుగ్మతకు ఇది అర్థవంతమైన పురోగతి. ఆబ్జెక్టివ్ కొలత అనేది రోగులను వినడాన్ని భర్తీ చేయదు. కానీ వైద్యులు వింటున్నదాన్ని మరింత స్పష్టంగా చేయగలదు; సైకియాట్రీకి ఇప్పటివరకు సరిగ్గా ఇదే కొరవడింది.
ఈ వ్యాసం Medical Xpress నివేదిక ఆధారంగా ఉంది. మూల వ్యాసం చదవండి.
Originally published on medicalxpress.com


