குறைந்த ஆதாரங்கள் இருந்தபோதும் மெனோபாஸுக்கான டெஸ்டோஸ்டிரோன் பயன்பாடு அதிகரிப்பு

மெனோபாஸ் கால பெண்களுக்கு டெஸ்டோஸ்டிரோன் பரிந்துரைகள் அமெரிக்காவில் அதிகரித்து வருகின்றன. இருப்பினும், மெனோபாஸ், பெரிமெனோபாஸ் அல்லது போஸ்ட்மெனோபாஸ் சிகிச்சைக்காக இந்த ஹார்மோனுக்கு Food and Drug Administration அங்கீகாரம் வழங்கவில்லை. சில ஹார்மோன் அடிப்படையிலான சிகிச்சைகளின் பிரபலத்துக்கும் அவற்றை ஆதரிக்கும் ஆதாரங்களுக்கும் இடையிலான இடைவெளி மீது இந்தப் போக்கு மீண்டும் கவனத்தை ஈர்க்கிறது.

2026ஆம் ஆண்டின் அமெரிக்க ஆய்வு, 2025ஆம் ஆண்டில் பெண்களுக்கு 90,000க்கும் மேற்பட்ட ஆஃப்-லேபல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் பரிந்துரைகள் வழங்கப்பட்டதாக பதிவு செய்தது. அவை பெரும்பாலும் 45 முதல் 64 வயதுடைய பெண்களுக்கும் மெனோபாஸ் நோயறிதல் பெற்றவர்களுக்கும் வழங்கப்பட்டன. இந்த எண்ணிக்கை 2024ஆம் ஆண்டை விட 58.7% அதிகமாகும்.

ஹாட் ஃப்ளாஷ்கள் மற்றும் மூளை மந்தம் போன்ற அறிகுறிகளுக்கான நிவாரணம் குறித்து மக்கள் விளம்பரங்களையும் கூற்றுகளையும் அதிகமாக எதிர்கொள்ளும் மெனோபாஸ் சிகிச்சை சந்தையில் இந்த வளர்ச்சி நிகழ்கிறது. சில சிகிச்சைகளுக்கு FDA அங்கீகாரமும் வலுவான ஆதாரங்களும் உள்ளன. ஆனால் டெஸ்டோஸ்டிரோன் வேறுபட்ட நிலையில் உள்ளது: அது அதிகமாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இருப்பினும் மெனோபாஸ் அறிகுறிகளுக்காக பயன்படுத்துவதற்கான ஆதாரங்கள் குறைவாக உள்ளன என்று Live Science மேற்கோள் காட்டிய நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.

பரிந்துரைகள் ஏன் ஆஃப்-லேபல்

ஆஃப்-லேபல் பரிந்துரை என்பது FDA அங்கீகரிக்காத நோக்கத்திற்காக அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்தை மருத்துவர் பயன்படுத்துவதாகும். இந்நிலையில், மெனோபாஸ், மெனோபாஸுக்கான மாற்றக் காலம் அல்லது மெனோபாஸுக்குப் பிந்தைய கால சிகிச்சைக்காக டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்கு FDA அங்கீகாரம் கிடையாது.

இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது, ஏனெனில் அதிகரிக்கும் பயன்பாடு மருத்துவ ஆதாரம் உறுதியாகிவிட்டதாக தவறாக புரிந்துகொள்ளப்படலாம். பரிந்துரைகள் அதிகரிப்பது ஆர்வத்தையும் அணுகலையும் பதிவு செய்கிறது; அதனுடன் தொடர்புபடுத்தப்படும் ஒவ்வொரு அறிகுறிக்கும் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருப்பதை அது நிரூபிக்காது. பரவலாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மெனோபாஸ் சிகிச்சையாக டெஸ்டோஸ்டிரோனை கருதுவதற்கு கிடைக்கக்கூடிய ஆதாரங்கள் போதுமானவை அல்ல.

பிரபல கலாச்சாரத்திலும் சுகாதார சந்தைப்படுத்தலிலும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் எவ்வாறு பேசப்படுகிறது என்பதும் சிகிச்சையின் ஈர்ப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம். இது பெரும்பாலும் “ஆண்” ஹார்மோன் என அழைக்கப்படுகிறது; ஆனால் பெண்களும் டெஸ்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்கின்றனர், சராசரியாக ஆண்களை விட குறைந்த அளவில். இந்த உண்மை நடுத்தர வயது அறிகுறிகளுக்கான ஹார்மோன் விளக்கத்தை இயல்பானதாக தோற்றுவிக்கலாம். ஆனால் போதுமான ஆதாரமின்றி அந்த எண்ணத்தை நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை முடிவாக மாற்ற வேண்டாம் என நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்.

ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு குறித்த சர்ச்சைக்குரிய கருத்து

மெனோபாஸை அணுகும் பெண்களுக்கு “ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு” ஏற்படுகிறது; அதாவது டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் தொடர்புடைய ஹார்மோன்கள் கணிசமாகக் குறைந்து அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன என்பது பொதுவான நம்பிக்கை. ஆஸ்திரேலியாவின் Monash Universityயின் எண்டோகிரைனாலஜி பேராசிரியரும் Women’s Health Research Program தலைவருமான Susan Davis, இது தவறான நம்பிக்கை என Live Scienceக்கு தெரிவித்தார்.

முன்வைக்கப்படும் காரணம் சிகிச்சைக்கான தேவையை வடிவமைக்கக்கூடும் என்பதால் இந்தக் கருத்து முக்கியமானது. மெனோபாஸ் அறிகுறிகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டால் ஏற்படுகின்றன என்று கருதினால், டெஸ்டோஸ்டிரோனை மாற்றுவது வெளிப்படையான தீர்வாகத் தோன்றலாம். ஆனால் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சைக்கும் மெனோபாஸ் அறிகுறி நிவாரணத்திற்கும் நேரடி தொடர்பு இருப்பதற்கான ஆதாரங்கள் குறைவாக உள்ளன.

இதனால் டெஸ்டோஸ்டிரோன் பயன்பாடு குறித்த ஒவ்வொரு கேள்விக்கும் ஒரே பதில் உள்ளது என்றோ, ஒவ்வொரு மருத்துவரும் ஒரே முடிவை எடுக்கிறார் என்றோ பொருள் இல்லை. கூற்றுகளை கவனமாகப் பிரிக்க வேண்டும் என்பதே பொருள்: டெஸ்டோஸ்டிரோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; மெனோபாஸுக்கான இப்பரிந்துரைகள் ஆஃப்-லேபல்; மேலும் மெனோபாஸ் அறிகுறிகளுக்கான அதன் ஆதாரங்கள் குறைவு. சிகிச்சையின் பிரபலத்துடன் இக்கூற்றுகள் அனைத்தும் ஒரே நேரத்தில் உண்மையாக இருக்கலாம்.

பிரபலத்தன்மை ஆதாரம் அல்ல

பரிந்துரைகள் அதிகரித்திருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது, ஏனெனில் அது பெரியதும் சமீபத்தியதுமான உயர்வாகும். ஆண்டுக்கு ஆண்டு 58.7% உயர்வு, ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ மற்றும் நுகர்வோர் விழிப்புணர்வுக்குள் வேகமாக நுழைவதைச் சுட்டுகிறது. ஆனால் வேகமான ஏற்றுக்கொள்ளல், கவனமான தகவல்தொடர்பின் தேவையை குறைக்காது; அதிகரிக்கிறது. எந்த சிகிச்சைகள் அங்கீகரிக்கப்பட்டவை, எந்த ஆதாரங்கள் வலுவானவை, எங்கு நிச்சயமின்மை உள்ளது என்பதை மக்கள் தெளிவாக அறிய வேண்டும்.

மெனோபாஸ் காலத்தில் அறிகுறிகள் மாறுபட்டும் இடையூறாகவும் இருக்கலாம்; இதனால் நலனை மேம்படுத்துவதாக வாக்குறுதி அளிக்கும் விருப்பங்களுக்கான தேவை உருவாகிறது. சிக்கலான அனுபவங்களுக்கு எளிய ஹார்மோன் விளக்கத்தை வழங்குவதன் மூலம் ஆன்லைன் விளம்பரங்கள் இந்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம். மெனோபாஸை அணுகும் மக்கள் பல்வேறு சிகிச்சைக் கூற்றுகளை எதிர்கொள்ளலாம்; அவற்றில் சில மற்றவற்றைவிட அதிக ஆதாரமுடையவை என ஆதாரம் குறிப்பிடுகிறது.

மருத்துவர்களுக்கு ஆஃப்-லேபல் பரிந்துரை வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறையின் ஒரு பகுதியாகும்; இருப்பினும் தனிப்பட்ட நோயாளிக்கும் கிடைக்கக்கூடிய ஆதாரங்களுக்கும் ஏற்ற கலந்துரையாடல் தேவை. நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ள கேள்வி, ஒரு சிகிச்சை பிரபலமானதா அல்லது அது “இயற்கையானது” என்று அழைக்கப்படுகிறதா என்பதல்ல; அது எந்த விளைவைக் குறிவைக்கிறது, அந்த விளைவு எவ்வளவு நன்றாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதே.

ஆதார இடைவெளியின் பொருள்

குறைந்த ஆதாரங்கள் அறிவியல் ஆர்வத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதில்லை. அவை சிறந்த ஆய்வுகளுக்கும் துல்லியமான கூற்றுகளுக்கும் தேவையை காட்டுகின்றன. பரிந்துரைகள் விரிவடையும் நிலையில், எந்த மெனோபாஸ் அறிகுறிகள், இருந்தால், யாருக்கு, எந்த சூழ்நிலையில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கின்றன என்பதை ஆய்வுகள் தெளிவாகக் காட்டுமா என்பதே மையக் கேள்வியாகிறது.

அதுவரை, ஆஃப்-லேபல் பரிந்துரைகள் அதிகரிப்பதை FDA அங்கீகாரமாகவோ, மெனோபாஸுடன் பொதுவாக தொடர்புபடுத்தப்படும் பரந்த அறிகுறிகளுக்கு டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை அளிக்கிறது என்பதற்கான ஆதாரமாகவோ கருதக்கூடாது. கிடைக்கக்கூடிய செய்தியறிக்கை, உறுதியான ஆதாரத் தளத்துக்கு முன்பே நகரும் சிகிச்சைப் போக்கை சுட்டுகிறது.

இதனால் வெளிப்படைத்தன்மை அவசியமாகிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோனை பரிசீலிக்கும் பெண்கள், மெனோபாஸ் தொடர்பான பயன்பாட்டிற்கு இந்த ஹார்மோனுக்கு FDA அங்கீகாரம் இல்லை என்றும், மெனோபாஸ் அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சையில் ஆதாரங்கள் குறைவாக உள்ளன என்றும் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். வலுவான வாக்குறுதிகள் நிறைந்த சந்தையில், இந்த எல்லைகள் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான உண்மைகளாக இருக்கலாம்.

இந்தக் கட்டுரை Live Science செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.