ஒரு உயிர்க்கொல்லி குழு அவசரமான கேள்விகளை எழுப்பியுள்ளது

அட்லாண்டிக் பெருங்கடலில் ஒரு கப்பல் பயணத்துடன் தொடர்புடைய hantavirus நோயின் குழு, பயணிகளிடையே ஒரு உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் ஐந்து சந்தேகிக்கப்படும் தொற்றுகள் கண்டறியப்பட்டதாக உலக சுகாதார அமைப்பு கூறிய பிறகு, சர்வதேச கவலையை ஏற்படுத்தியுள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட ஆறு பேரில் மூன்று பேர் உயிரிழந்துள்ளனர், மேலும் ஒருவர் தீவிர மருத்துவ சிகிச்சையில் உள்ளார், என்று மே 3 WHO அறிக்கை கூறுவதாக செய்தி தெரிவிக்கிறது.

நிலைமை இன்னும் வளர்ச்சியில் உள்ளது, மேலும் பல விவரங்கள் இன்னும் தீர்வு காணப்படவில்லை, அதில் எந்த hantavirus இதில் சம்பந்தப்பட்டுள்ளது என்பதும் அடங்கும். இருந்தாலும், hantavirus தொற்றுகள் அரிதானவை, கடுமையானவை, மற்றும் பொது சுகாதாரத்திற்கும் மருத்துவ வட்டாரங்களுக்கும் வெளியே பெரிதும் புரியப்படாதவை என்பதால், இந்த நிகழ்வு தனித்துவமாகத் தெரிகிறது. ஒரு கப்பல் பயணத்தின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, மிகச் சீரமைக்கப்பட்ட சூழலில் சந்தேகிக்கப்படும் குழு, பாதிப்பு எப்படி ஏற்பட்டது, அறிகுறிகள் எவ்வளவு விரைவாக அறியப்பட்டன, மற்றும் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் முடிவதற்கு முன் சுகாதார அதிகாரிகள் என்ன முடிவுகளை எடுக்க முடியும் என்பதைக் குறித்து விசாரணையை அதிகரிக்கக் கூடும்.

Hantavirus என்றால் என்ன, மக்கள் எப்படித் தொற்றடைகிறார்கள்

Hantavirus என்பது பொதுவாக எலிப்போன்ற கொறித்துண்ணிகளால் பரவப்படும் ஒரு வைரஸ் குடும்பம். மக்கள் பொதுவாக தொற்றுள்ள விலங்குகளின் சிறுநீர், மலம், அல்லது உமிழ்நீருடன் ஏற்பட்ட தொடர்பால் தொற்றடைகிறார்கள், அரிதாக கடியால் கூட பரவலாம். இதனால் இந்த வைரஸ்கள் முதன்மையாக zoonotic அச்சுறுத்தலாகும்; அவை வழக்கமாக மனிதரிடமிருந்து மனிதருக்குப் பரவுவதைவிட, மாசுபட்ட சூழல்களூடாக மனித சூழலுக்குள் நுழைகின்றன.

ஒரு முக்கிய விதிவிலக்கு உள்ளது. Andes virus எனப்படும் ஒரு hantavirus, ஒரு தொற்றுள்ள நபரிடமிருந்து மற்றொருவருக்குப் பரவக் கூடியதாக இருந்துள்ளது, ஆனால் அத்தகைய சம்பவங்கள் அரிதாகவே இருந்ததாக அறிக்கை குறிப்பிடுகிறது. தற்போதைய கப்பல் பயணக் குழுவில் குறிப்பிட்ட வைரஸ் தெரிவிக்கப்படவில்லை, எனவே மனிதரிடமிருந்து மனிதருக்குப் பரவல் தொடர்புடையதா என்பதில் இப்போது முடிவு செய்வது மிக早ஆகும். அந்த உறுதிப்பற்ற தன்மை முக்கியமானது, ஏனெனில் சம்பந்தப்பட்ட நோய்க்கிருமியைப் பொறுத்து கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கை மாறலாம்.

இருப்பினும், கிடைத்துள்ள குறைந்த உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தகவலே சுகாதார அதிகாரிகள் நிலையை ஏன் தீவிரமாகக் கருதுகின்றனர் என்பதைக் விளக்கப் போதும். Hantavirus இரண்டு முக்கியமான கடுமையான நோய் வடிவங்களை ஏற்படுத்தலாம். ஒன்று hantavirus pulmonary syndrome, அல்லது HPS. மற்றொன்று hemorrhagic fever with renal syndrome, அல்லது HFRS.

இரண்டு கடுமையான நோய் வடிவங்கள், இரண்டு வேறுபட்ட கால அட்டவணைகள்

HPS பொதுவாக மிக அதிக உயிர்க்கொல்லியான வடிவமாகும். இது வெளிப்பாட்டுக்குப் பிறகு எட்டு வாரங்கள் வரை வளரக்கூடும், மேலும் பெரும்பாலும் காய்ச்சல், குளிர்ச்சி, சோர்வு போன்ற பல்வேறு தொற்றுகளுக்கு ஒத்த அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகிறது. அதன் பின் வரும் ஆபத்து உறுப்புச் சிக்கல்கள் மற்றும் கடுமையான மூச்சுத் திணறல். HPS-இன் சுவாச அறிகுறிகள் தோன்றியபின் இறப்பு விகிதம் 38 சதவீதம் என அறிக்கை கூறுகிறது.

HFRS வேறு விதமாக உருவாகிறது. இது பொதுவாக வெளிப்பாட்டுக்குப் பிறகு இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குள் தோன்றுகிறது, மேலும் காய்ச்சல், தலைவலி, குடல்புற அறிகுறிகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, மற்றும் சில சமயம் உள் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. அதன் இறப்பு விகிதம் குறிப்பிட்ட hantavirus-ஐப் பொறுத்து மாறுபடும்; அறிக்கை 1 சதவீதம் முதல் 15 சதவீதம் வரை என குறிப்பிடுகிறது.

இந்த இரண்டு syndromes-களும், ஒரு hantavirus குழுவை நேரடி நேரத்தில் புரிந்து கொள்வது ஏன் கடினமாக இருக்கலாம் என்பதைக் விளக்குகின்றன. அறிகுறிகள் ஆரம்ப வெளிப்பாட்டுக்கு பல காலத்திற்குப் பிறகு தோன்றலாம், ஆரம்ப அடையாளங்கள் தெளிவற்றவையாக இருக்கலாம், மேலும் தீவிரம் strain மற்றும் நோயின் மருத்துவ வடிவத்தைப் பொறுத்து மாறலாம். பயணிகள், பணியாளர்கள், மற்றும் சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு, இதனால் வெளிப்பாட்டைக் கண்காணிப்பதும் எதிர்கால ஆபத்தை மதிப்பிடுவதும் உடனடி நெருக்கடி கடந்த பிறகும் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

மருந்து இல்லை, ஆதரவு சிகிச்சை மட்டுமே

இந்தப் பரவல் இத்தனை முக்கியமானதாக இருப்பதற்கான மற்றொரு காரணம் hantavirus நோய்க்கு நிரந்தர குணப்படுத்தும் சிகிச்சை இல்லாததுதான். சிகிச்சை என்பது அறிகுறிகளை நிர்வகித்து, சுவாச அல்லது உறுப்புச் சிக்கல்களைத் தாண்டி நோயாளிகளை ஆதரிப்பதையே குறிக்கிறது. இதனால் ஆரம்ப கண்டறிதல், கவனமான கண்காணிப்பு, மற்றும் தொற்று மூலக் கட்டுப்பாடு ஆகியவை மேலும் முக்கியமாகின்றன.

கப்பல் பயணக் கப்பலில், நோய் கண்காணிப்பு ஏற்கனவே முக்கியமான செயல்பாட்டு சவாலாக இருக்கும் நிலையில், அத்தகைய நோய்க்கிருமி தெளிவான அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. கப்பல்கள் அடர்த்தியான மக்கள் தொகை, பகிரப்பட்ட இடங்கள், மற்றும் உணவு, கழிவு, சேமிப்பு ஆகியவற்றுக்கான சிக்கலான ஏற்பாடுகளை ஒன்றாகக் கொண்டுவருகின்றன. இறுதியில், hantavirus வெளிப்பாடு பயணத்திற்கு முன்பே அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட, கட்டுப்பட்ட சூழலில் ஏற்பட்டது என தெரிய வந்தாலும், பயணத்துடன் தொடர்புடைய தொற்று என்ற சாத்தியமே கடினமான பொதுச் சுகாதார சவாலை உருவாக்குகிறது. ஆய்வக சான்றுகள் இன்னும் திரட்டப்பட்டுக்கொண்டிருக்கும் நிலையில், அதிகாரிகள் விரைவான தகவல்தொடர்பையும் எச்சரிக்கையையும் சமநிலைப்படுத்த வேண்டும்.

அறிக்கை கூறுவதாவது, கப்பல் பயணத்துடன் தொடர்புடைய நோய்களில் இதுவரை ஒன்றே ஒன்றிற்கு மட்டுமே உறுதிப்படுத்தல் கிடைத்துள்ளது. அந்த வேறுபாடு மிகவும் முக்கியமானது. பரிசோதனை தொடரும் போது சந்தேகிக்கப்படும் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை குறிப்பிடத்தகுந்த வகையில் மாறலாம். சில வழக்குகள் நீக்கப்படலாம்; பகிரப்பட்ட வெளிப்பாடு உறுதியாகும் பட்சத்தில் மற்றவை மறுவகைப்படுத்தப்படலாம். இந்த நிலையில், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தரவு புள்ளி சிறியது, ஆனால் முடிவுகளின் கடுமை காரணமாக இந்தக் குழுவை புறக்கணிக்க முடியாததாகிவிட்டது.

இந்தப் பரவல் கப்பலைத் தாண்டியும் ஏன் முக்கியம்

கப்பல் பயண வழக்குகளின் பரந்த முக்கியத்துவம் hantavirus ஈடுபட்டிருக்கலாம் என்பதாலேயே மட்டும் அல்ல. அதிக கவனம் ஈர்க்கும் ஒரு பரவல், அரிதான ஆனால் மிக ஆபத்தான நோய்கள் குறித்து பொதுமக்களின் புரிதலில் உள்ள இடைவெளிகளை வெளிச்சமிடக்கூடும் என்பதுதான். பல பயணிகள் கடலில் ஏற்படும் norovirus பரவல்களை அறிந்திருப்பார்கள், மேலும் சிலர் கப்பல் சூழலில் மூச்சுத் தொற்றுகளின் பங்கையும் புரிந்திருப்பார்கள். Hantavirus ஒரு வேறு வகை ஆபத்து; இது வழக்கமான கப்பல் நோய் என்ற எண்ணங்களை விட சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடு மற்றும் எலிக்கொடுமிகள் தொடர்புடன் அதிகமாக இணைந்தது.

விசாரணையாளர்கள் பின்னோக்கிச் செயல்படும் போது இந்த வித்தியாசம் முக்கியமாகும். பொறுப்பான வைரஸ் அடையாளம் காணப்பட்டால், கவனம் வெளிப்பாடு எங்கே, எப்படிப் ஏற்பட்டது என்பதற்கும், வழக்குகள் ஒரு பகிரப்பட்ட மூலத்தை, கப்பலுக்குள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மாசுபாட்டை, அல்லது பயணத்திற்கு முந்தைய ஒரு நிகழ்வைச் சுட்டுகிறதா என்பதற்கும் செல்லும். அதுவரை, இந்தப் பரவல் உறுதிப்பற்ற தன்மை, கடுமை, மற்றும் அதிகாரிகள் வெளிப்படுத்திய குறைந்த அளவிலான தகவல்களால் வரையறுக்கப்படுகிறது.

இப்போது முக்கியமான takeaway எளிதானது. Hantavirus தொற்றுகள் அரிதானவை, ஆனால் அவை மிக வேகமாக பேரழிவை ஏற்படுத்தக்கூடியவை, மேலும் அவற்றைக் கண்டறிதல் உடனடியாக நடக்காது. அட்லாண்டிக் கப்பல் குழு அந்த மருத்துவ உண்மையை பொதுவாக மாற்றியுள்ளது. விசாரணை முடிவடையும் முன்பே, மிக ஆபத்தான தொற்று அச்சுறுத்தல்களில் சில பொதுவாக அதிகம் காணப்படுபவை அல்ல, மாறாக கடுமையான நோய் தொடங்குவதற்கு முன் அடையாளம் காண மிக கடினமானவையே என்பதைக் அது நினைவூட்டியுள்ளது.

இந்தக் கட்டுரை Live Science செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூல கட்டுரையைப் படிக்கவும்.

Originally published on livescience.com