உலர்ந்து வரும் காசநோய் (TB) பாக்டீரியா மருந்து எதிர்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும், ஆய்வு தெரிவிக்கிறது

காற்றில் பரவும் காசநோயின் உலரும் கட்டம் நோய்க்காரியை பரிணாமம் அடைய உதவலாம்

காசநோய் ஏற்கனவே உலகின் மிக உயிர்க்கொல்லி தொற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும், மேலும் புதிய ஆய்வு அதன் மிக ஆபத்தான பண்புகளில் ஒன்று ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஒரு கட்டத்தில் தோன்றக்கூடும் எனக் காட்டுகிறது: ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்குத் தொற்றுவதற்காக காற்றில் தொங்கும் நேரம். Weill Cornell Medicine எடுத்துரைத்தும் Nature Microbiology இதழில் வெளியானதுமான பணியில், Mycobacterium tuberculosis சுவாசத் துளிகள் உலரும்போது வெறும் உயிர்வாழ்வதைவிட அதிகம் செய்யக்கூடும் என ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டனர். நீரிழப்பு (desiccation) செயல்முறை மன அழுத்தப் பதில்களைத் தூண்டுகிறது போலத் தெரிகிறது; இதனால் பாக்டீரியா அந்தப் பயணத்தைத் தாங்கிக்கொள்ள உதவுவதுடன், சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிபயாட்டிக் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களைப் பெறவும் உதவலாம்.

இந்தக் கண்டுபிடிப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் காசநோய் பரவல் பொதுவாக ஒரு இயந்திரச் செயல்முறையாகவே விளக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நபர் இருமுகிறார், பேசுகிறார் அல்லது மூச்சுவிடுகிறார்; பாக்டீரியாவைக் கொண்ட துளிகள் காற்றுக்குள் செல்கின்றன; அவை சிறிய துகள்களாக ஆவியாகின்றன; பின்னர் மற்றொரு நபர் அவற்றை உள்ளிழுக்கிறார். புதிய ஆய்வு, உலரும் கட்டம் உயிரியல் ரீதியாக செயலற்றது அல்ல என்று வாதிடுகிறது. மாறாக, அது நோய்க்காரி சேதமடையும், தழுவிக் கொள்ளும், மேலும் சிகிச்சைக்கு கடினமாக மாறி வெளிப்படும் காலமாக இருக்கலாம்.

இதன் முக்கியத்துவம் மிக உயர்ந்தது. மூலத் தகவலின்படி, காசநோய் உலகளவில் சுமார் 11 மில்லியன் பேரை பாதிக்கிறது மற்றும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1.2 மில்லியன் மரணங்களுக்கு காரணமாகிறது. பரவலின் போது நோய்க்காரி எவ்வாறு உயிர்வாழ்கிறது, எதிர்ப்பு எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதற்கான எந்தப் புரிதலும் அடிப்படை நுண்ணுயிரியல் துறையைத் தாண்டிய தாக்கங்களை கொண்டது. அது தொற்று கட்டுப்பாடு, மருந்து உருவாக்கம், மற்றும் எதிர்ப்பு கொண்ட TB வகைகளை கட்டுப்படுத்தும் நீண்டகால முயற்சியையும் தொடுகிறது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் என்ன கண்டறிந்தனர்

பாதிக்கப்பட்ட நபரின் நுரையீரலிலிருந்து வெளியேறும் பிறகு காசநோய் பாக்டீரியா அனுபவிக்கும் உலர்வு மற்றும் மீள்நீர்ப்புகுத்தல் சுழற்சியை நகலெடுக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஆய்வுகூட சூழ்நிலைகளை குழு பயன்படுத்தியது. அந்தச் சூழ்நிலைகளில், நீரிழப்பு பாக்டீரியாவில் ஆக்ஸிடேட்டிவ் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தியது, அதனால் DNA சேதம் ஏற்பட்டது. அதற்கு பதிலாக, நோய்க்காரி உயிர்வாழ்வை ஆதரிக்கும் DNA பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்தியது.

ஆனால் அந்த உயிர்வாழ்வு பதிலுக்கு ஒரு குறைவும் இருந்தது. அதே பழுதுபார்க்கும் செயல்பாடு ரிஃபாம்பின் என்ற முதல் வரிசை காசநோய் மருந்துக்கு எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தும் மாற்றங்கள் அதிகரிப்பதுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது. வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், பாக்டீரியா உலர்ந்து கொண்டிருக்கும் அந்த காலப்பகுதி அவற்றை உயிருடன் வைத்திருக்கவும் உதவலாம்; அதே நேரத்தில், அவற்றில் சில சிகிச்சையை கடினமாக்கும் பண்புகளுடன் வெளிவர வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கலாம்.

இது கவனத்தின் ஒரு முக்கியமான மாற்றமாகும். மருந்து எதிர்ப்பு பெரும்பாலும் முழுமையற்ற சிகிச்சை, தவறான ஆன்டிபயாட்டிக் பயன்பாடு, அல்லது பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்குள் நிகழும் தேர்வு அழுத்தம் ஆகியவற்றின் சூழலில் விவாதிக்கப்படுகிறது. அவை இன்னும் மையப் பிரச்சினைகளாகவே உள்ளன. ஆனால் இந்த ஆய்வு, பரவும் கட்டமே ஒரு மன அழுத்தமிக்க சூழலை உருவாக்கி, பாக்டீரியல் DNA-வை சேதப்படுத்தி, பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளைத் தொடங்குவதன் மூலம் எதிர்ப்பு பிரச்சினைக்கு பங்களிக்கலாம் எனக் கூறுகிறது.

மூத்த ஆசிரியர் டாக்டர் Kyu Rhee கூறுகையில், இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் காசநோயின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியில் குறைவாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஒரு கட்டத்திற்கு வெளிச்சம் வீசுகின்றன, மேலும் பரவலைத் தடுக்கவும் மருந்து எதிர்ப்பை எதிர்கொள்ளவும் உதவும் உத்திகளைத் தகவலளிக்கலாம். அந்தக் கட்டமைப்பு முக்கியமானது: இந்த ஆய்வு பாக்டீரியாவின் மன அழுத்த உயிரியல் குறித்த இன்னொரு விவரத்தை மட்டும் சேர்ப்பதல்ல. TB பரவலில் தலையீடு சாத்தியமான ஒரு தருணத்தை அது அடையாளம் காண்கிறது.

ஒரு சாத்தியமான மருந்து இலக்கு வெளிப்படுகிறது

இந்த ஆராய்ச்சி ஒரு குறிப்பிட்ட மூலக்கூறு இலக்கையும் சுட்டிக்காட்டுகிறது. Mfd எனப்படும் DNA பழுதுபார்க்கும் ஜீனின் குறைந்த செயல்பாடு, மருந்து-எதிர்ப்பு காசநோய் பாக்டீரியாவின் உயிர்வாழ்வை பாதிக்கும் ஒரு வழி என ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். இது Mfd-ஐ பரவல் தொடர்பான மன அழுத்தத்தின் போது அல்லது அதன் பின் பாக்டீரியாவை பலவீனப்படுத்தும் எதிர்கால சிகிச்சைகளுக்கான ஒரு ஈர்க்கும் இலக்காக மாற்றுகிறது.

அந்த அணுகுமுறையின் பலம் எளிமையானது. காசநோய் உலர்வால் ஏற்படும் சேதத்திலிருந்து மீள்வதற்கு ஒரு பழுதுபார்க்கும் அமைப்பைச் சார்ந்திருந்தால், அந்த அமைப்பைத் தடை செய்வதால் அது காற்று வழிப் பரவலில் உயிர்வாழும் வாய்ப்பையும், தீங்கு தரும் மாற்றங்களைப் பெற்ற பிறகும் நிலைத்திருக்கவும் வாய்ப்பைக் குறைக்கலாம். இது ஏற்கனவே உள்ள மருந்துகள் தாக்கும் அதே வழிகளை அல்லாது, ஒரு உயிர்வாழ்வு அமைப்பைத் துல்லியமாக நோக்கி, பாரம்பரிய ஆன்டிபயாட்டிக் உத்திகளுக்குத் துணைபுரியவும் முடியும்.

ஒரு நம்பிக்கை அளிக்கும் இலக்கை அடையாளம் காண்பதுக்கும் நடைமுறையில் பயன்படுத்தக்கூடிய சிகிச்சையை உருவாக்குவதற்கும் இடையே இன்னும் ஒரு இடைவெளி உள்ளது. Mfd-ஐ நோக்கி செயல்படும் சிகிச்சை ஏற்கனவே உள்ளது என்றும் அல்லது மருத்துவச் சோதனைகள் தொடங்கியுள்ளன என்றும் மூல உரை கூறவில்லை. ஆனால் அது ஆதரிப்பது இன்னும் குறுகிய, ஆனால் அர்த்தமுள்ள, முடிவாகும்: அந்த ஜீன் எதிர்ப்பு TB பாக்டீரியாவின் உயிர்வாழ்வுக்கு முக்கியமானதாகத் தெரிகிறது; அதனால் அது எதிர்கால தலையீட்டுக்கான ஒரு வேட்பாளராகிறது.

இது பரவல் படத்தை ஏன் மாற்றுகிறது

காசநோயின் காற்று வழிக் கட்டம் நோய் பரவலுக்குத் தேவையானதாக நீண்ட காலமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது; ஆனால் அதை விரிவாக ஆய்வு செய்வது கடினமாக இருந்தது. துளிகள் சிறிய droplet nuclei-ஆக ஆவியாகியதும், அவை பிறர் உள்ளிழுக்கும் அளவு நீண்ட நேரம் காற்றில் தங்கக்கூடும். புதிய வேலை, இந்த மாற்றம் துகள்களின் அளவில் ஏற்படும் உடல் மாற்றம் மட்டுமல்ல என்பதைச் சொல்கிறது. அது நோய்க்காரிக்கான ஒரு உயிர்வேதியியல் மன அழுத்த நிகழ்வும் கூட.

அது இரண்டு காரணங்களுக்காக முக்கியம். முதலாவது, பரவலைத் தடுக்குவது காற்றில் செல்லும் இயக்கத்தைத் தடை செய்வதற்கே மட்டுமல்ல என்பதைக் இது வலுப்படுத்துகிறது. சூழலியல் நிலைகள் அந்தப் பயணத்தில் எது உயிர்வாழும் என்பதை வடிவமைக்கக்கூடும். இரண்டாவது, புதிய ஒருங்கிணைப்பாளரிடம் சென்றடையும் பாக்டீரியா, பரிணாம ரீதியில், முந்தைய ஒருங்கிணைப்பாளரிடமிருந்து வெளியேறிய பாக்டீரியாவைப் போல ஒரே மாதிரியாக இருக்காது என்பதைக் கூறுகிறது. இந்த இடைவெளியில் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் உருவாக முடிந்தால், பரவல் itself பரிணாமக் கதையின் ஒரு பகுதியாகிறது.

பொது சுகாதாரத்தின் பார்வையில், இது தற்போதைய காசநோய் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளை மாற்றிவிடுவதில்லை. காற்றோட்டம், அதிக ஆபத்து சூழலில் முகக்கவசம், விரைவான கண்டறிதல், மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை ஆகியவை இன்னும் முதன்மை கருவிகளாகவே உள்ளன. ஆனால் இந்த ஆய்வு, காற்று வழிப் பரவலை முடிந்தளவு விரைவில் நிறுத்துவதற்கான காரணத்தை மேலும் ஆழப்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு தடுக்கப்பட்ட பரவல் நிகழ்வும் தொற்றைத் தடுக்குவதோடு மட்டுமல்லாது, மன அழுத்தம் தூண்டிய மாற்றக் குறுக்குவெளியை நோய்க்காரி கடக்கும் வாய்ப்புகளையும் குறைக்கலாம்.

அடுத்து கவனிக்க வேண்டியது

இந்த ஆய்வின் மிக உடனடி தாக்கம் கருத்தியல் மட்டத்தில் உள்ளது. காற்று வழிக் கட்டத்தை உயிரியல் ரீதியாக செயலில் இருப்பதாகக் கருதி, காசநோயின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியைப் பற்றி ஆராய்ச்சியாளர்களும் மருத்துவர்களும் சிந்திக்கும் முறையை இது விரிவுபடுத்துகிறது. இது, எதிர்காலப் பரிசோதனைகளில் வெவ்வேறு சூழல் நிலைகள் பாக்டீரியாவின் உயிர்வாழ்வு, மாற்ற வீதங்கள், மற்றும் தொற்றுநோய்த் தன்மையை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைப் பற்றிய ஆய்வுகளைத் திசைதிருப்பலாம்.

இது சிகிச்சை ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு தெளிவான திட்டத்தையும் உருவாக்குகிறது. Mfd போன்ற DNA பழுதுபார்க்கும் வழித்தடங்கள், காசநோயை நீரிழப்பிலிருந்து தப்பிக்கவும், எதிர்ப்பு கொண்ட மக்கள்தொகையைத் தக்கவைக்கவும் உதவினால், அவை மருந்து இலக்குகளாக மேலும் நெருக்கமாக ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டியவையாகும். எந்த இறுதியான சிகிச்சையும், புதிய எதிர்ப்பு பிரச்சினைகளை உருவாக்காமல் நோய்க்காரியைத் தேர்ந்தெடுத்து பலவீனப்படுத்த முடியும் என்பதை நிரூபிக்க வேண்டும்; இருப்பினும், இப்போது அந்த இலக்குக்குப் பலமான காரணம் உள்ளது.

மிக விரிவாகப் பார்க்கும்போது, மருத்துவம் எப்போதும் மையமாகக் கருதாத இடைநிலை நிலைகளை நோய்க்காரிகள் பயன்படுத்திக் கொள்ளக்கூடும் என்பதற்கான நினைவூட்டலாக இந்த வேலை உள்ளது. காசநோயைப் பொருத்தவரை, மனிதர்களுக்கிடையிலான காற்று அத்தகைய ஒரு நிலையாக இருக்கலாம். உடலுக்கு வெளியே இருக்கும் நோய்க்காரியின் நேரம் வெறும் இறந்த நேரம் அல்ல என்பதை புதிய கண்டுபிடிப்புகள் கூறுகின்றன. உயிர்வாழ்வு, தழுவல், மற்றும் எதிர்ப்பு ஆகியவை நேரலையில் வடிவமைக்கப்படும் ஒரு முக்கியமான சாளரம் அது இருக்கலாம்.

• ஆய்வக-ஒத்த பரவல் சூழ்நிலைகளில் உலர்வின் போது காசநோய் பாக்டீரியாவில் ஆக்ஸிடேட்டிவ் மன அழுத்தமும் DNA சேதமும் ஏற்பட்டன.
• DNA பழுதுபார்க்கும் பதில் உயிர்வாழ்வை ஊக்குவித்ததுடன், ரிஃபாம்பின் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களையும் அதிகரித்தது.
• DNA பழுதுபார்க்கும் ஜீன் Mfd-இன் செயல்பாட்டைக் குறைப்பது மருந்து-எதிர்ப்பு TB பாக்டீரியாவின் உயிர்வாழ்வை பாதித்தது.
• இந்த ஆய்வு, காற்று வழிப் பரவல் வெறும் hosts-களுக்கிடையிலான செயலற்ற நகர்வாக அல்லாமல், ஒரு செயலில் உள்ள பரிணாமக் கட்டமாக இருக்கலாம் எனக் கூறுகிறது.

இந்தக் கட்டுரை Phys.org செய்தி அறிக்கையின் அடிப்படையில் அமைந்தது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.