பயோப்ஸி ஒரு அரிய புற்றுநோய் நிவாரணத்தைத் தூண்டியிருக்கலாம், மிக அபூர்வமான ஒரு வழக்கில்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே ஒரு கட்டி மறைந்தது

விஸ்கான்சினில் சிகிச்சை பெற்ற ஒரு பெண், பாரம்பரிய சிகிச்சை எதுவும் பெறாமல், புற்றுநோய்க் கட்டியிலிருந்து remission நிலைக்கு சென்றார்; நோயைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்பட்ட பயோப்ஸி இதைத் தூண்டியிருக்கலாம் என்று மருத்துவர்கள் நம்பும் ஒரு வழக்கு இது. 59 வயதான அந்த நோயாளியின் கையில் வேகமாக வளர்ந்த ஒரு முடிச்சு இருந்தது; அது மைக்சோஃபைப்ரோசார்கோமா என அடையாளம் காணப்பட்டது, இது இணைப்பு திசுவின் ஒரு ஆக்ரோஷமான புற்றுநோய். ஆனால் அவர் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்காக திரும்பியபோது, அந்த கட்டி மறைந்திருந்தது.

புற்றுநோயின் தன்னிச்சையான regression ஏற்கனவே அரிதாக இருப்பதால், பயோப்ஸிக்குப் பிறகு ஏற்படும் regression அதைவிடவும் அரிது என்பதால் இந்த வழக்கு கவனம் பெறுகிறது. அறிக்கையின்படி, இந்த வகை புற்றுநோய் பயோப்ஸிக்குப் பிறகு சில வாரங்களுக்குள் மறைந்ததாக அறியப்பட்ட ஒன்பது வழக்குகளில் இதுவும் ஒன்று. பயோப்ஸியால் ஏற்பட்ட திசு காயம், கட்டியை நிறுத்த போதுமான வலிமை கொண்ட ஒரு நோய் எதிர்ப்பு பதிலைத் தூண்டியிருக்கலாம் என்பதை காலக்கோடு வலுவாக சுட்டிக்காட்டுகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

வழக்கு எவ்வாறு நடந்தது

அந்த நோயாளி பல வாரங்களில் வேகமாக வளர்ந்த, வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்திய ஒரு முடிச்சை கவனித்தார். அவர் மருத்துவ உதவியை நாடிய நேரத்தில், அந்த வளர்ச்சி சுமார் 2 சென்டிமீட்டர் அகலமாக இருந்தது. மருத்துவர்கள் அந்த இடத்தை டாட்டூ மை கொண்டு குறித்தனர், பின்னர் ஒரு ஊசி பயோப்ஸி செய்து, மாதிரியை சேகரிக்க மெல்லிய ஊசியை திசுவுக்குள் சிறிது நேரம் செலுத்தினர்.

அந்த பயோப்ஸி அந்த கட்டி மைக்சோஃபைப்ரோசார்கோமா என்றும், அதில் ஆக்ரோஷமான புற்றுநோய் செல்கள் இருந்தன என்றும் காட்டியது. வழக்கமான அடுத்த படி அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதே; குறிப்பாக அது பரவக்கூடிய சாத்தியம் இருந்ததால் மருத்துவர்கள் அந்த நோயை ஆபத்தானதாகக் கருதினர். ஆனால் பயோப்ஸிக்குப் பிறகு மருத்துவ நிலை உடனே மாறியது. மூன்று முதல் நான்கு நாட்களுக்குள் அந்த முடிச்சு சுருங்கத் தொடங்கியதாக நோயாளி தெரிவித்தார்.

திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சைக்காக இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு அவர் திரும்பியபோது, அந்த கட்டியை இனி கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. முடிவை உறுதிப்படுத்த, அறுவை நிபுணர்கள் புற்றுநோய் இருந்த பகுதியில் இருந்த திசுவை அகற்றினர். அந்த திசுவின் பரிசோதனையில் மீதமிருந்த எந்த புற்றுநோய் செல்களும் காணப்படவில்லை.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பை ஏன் சந்தேகிக்கிறார்கள்

இந்த வழக்கில் ஈடுபட்ட மருத்துவர்கள், பயோப்ஸி புற்றுநோயைக் கண்டறிந்ததோடு நின்றுவிடாமல் இன்னும் ஏதோ செய்திருக்கலாம் என்று நம்புகின்றனர். அது கட்டியைச் சுற்றிய உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சூழலை மாற்றியிருக்கலாம். ஒரு விளக்கம் என்னவென்றால், ஊசியால் ஏற்பட்ட காயம் சில புற்றுநோய் செல்களை இறக்கச் செய்து, அழற்சி சைகைகளை வெளியிடச் செய்திருக்கலாம்; இதன் மூலம் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு கட்டியை ஒரு இலக்காக அடையாளம் காண உதவியிருக்கலாம். செயல்பட்ட பிறகு, அந்த பதில் விரைவாக நகர்ந்து வளர்ச்சியை நிறுத்தி கட்டியை நீக்கியிருக்கலாம்.

அறிக்கையில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட வெளிப்புற நிபுணர்கள், வேகம் மற்றும் முழுமை இரண்டாலும் இந்த வழக்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது என்று விவரித்தனர். கட்டி வேகமாக வளர்ந்துகொண்டிருந்தது, ஆனால் கண்டறியும் நடைமுறைக்கு சில நாட்களிலேயே அது சரிந்தது போல தோன்றியது. அதனால்தான் இப்போது பயோப்ஸி ஒரு காலவரிசை குறியீடாக மட்டுமல்ல, ஒரு சாத்தியமான தூண்டுதலாகவும் பார்க்கப்படுகிறது.

பயோப்ஸி தொடர்பான regression, தோல் புற்றுநோய்கள் சிலவற்றை உள்ளடக்கி, நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு எளிதில் கண்டறியக்கூடிய புற்றுநோய்களில் அதிகமாக பதிவாகியுள்ளதாகவும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இது மைக்சோஃபைப்ரோசார்கோமாவை உள்ளடக்கியதால், இந்த புதிய வழக்கு குறிப்பாக சுவாரசியமானது; இது பொதுவாக இவ்வளவு நாடகத்தன்மையான பின்னடைவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத soft-tissue cancer ஆகும்.

இது என்ன அர்த்தம், என்ன அல்ல

பயோப்ஸி என்பது புற்றுநோய்க்கான ஒரு சிகிச்சை என்று இந்த வழக்கை எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது. இது ஒரு அரிய மருத்துவ நிகழ்வு மட்டுமே; சிகிச்சை நடைமுறையின் புதிய தரநிலை அல்ல. டாக்டர்கள், கட்டி இனி காணப்படாதபோதுதான், அறுவை சிகிச்சை அவசியமாக இருக்கும் என்று கருதி முன்னேறினர். நோயாளிகளுக்கான நடைமுறை பாடம் எச்சரிக்கைதான்: அசாதாரண remissionகள் அறிவியல் ரீதியாக முக்கியமானவை, ஆனால் அவை நிலைநாட்டப்பட்ட சிகிச்சை வழிகளை மாற்றுவதில்லை.

இந்த வழக்கு, திசு காயம், அழற்சி, மற்றும் கட்டி அடையாளம் காணுதல் எப்படி ஒன்றுடன் ஒன்று தொடர்புகொள்கின்றன என்பதை ஆராய்வதற்கான தெளிவான காரணத்தைக் கொடுக்கிறது. நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பை புற்றுநோயைத் தாக்க பயிற்றுவிக்கலாம் அல்லது விடுவிக்கலாம் என்பதை காட்டி, immunotherapy ஏற்கனவே oncologyயின் சில பகுதிகளை மாற்றியுள்ளது. இத்தகைய வழக்குகள், மிகவும் அரிதான சூழ்நிலைகளில், உடல் தானாகவே ஒரு உள்ளூர் குழப்பத்துக்குப் பிறகு இப்படியான தாக்குதலை மேற்கொள்ளக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

அந்த சாத்தியம் முக்கியமானது, ஏனெனில் அது எதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட புற்றுநோய்களை நோய் எதிர்ப்பு கண்காணிப்புக்கு மேலும் தெரியும் வகையில் மாற்றும் புதிய செயல்முறைகளை வெளிப்படுத்தலாம். இங்கு பயோப்ஸி ஏன் கட்டி clearance-ஐ தூண்டியது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் புரிந்துகொண்டால், எதிர்கால சிகிச்சைகளில் இன்னும் திட்டமிட்டு மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் அல்லது உயிரியல் நிலைகளை அடையாளம் காணலாம்.

அரிய ஒரு சான்று, தீர்வு அல்ல

மருத்துவம் பெரிய பரிசோதனைகளால் மட்டுமல்ல, மறைமுக உயிரியல் உண்மைகளை வெளிப்படுத்தும், கவனமாக பதிவு செய்யப்பட்ட விதிவிலக்குகளாலும் முன்னேறுகிறது. இந்த வழக்கு அந்த இரண்டாவது வகையைச் சேர்ந்தது. ஒரு கண்டறியும் நடைமுறையைத் தொடர்ந்து, ஆபத்தான ஒரு கட்டி விரைவாகவும் முழுமையாகவும் மறைந்தது. இந்த வரிசை காரணத்தை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நிரூபிக்கவில்லை, ஆனால் தீவிர கவனத்திற்கு போதுமான வலிமை கொண்டது.

புற்றுநோய் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு, இந்த வழக்கின் மதிப்பு அதன் செயல்முறையில் உள்ளது. இந்த நோய் எதிர்ப்பு பதில் இங்கே ஏன் ஏற்பட்டது, ஏன் இவ்வளவு வேகமாக? அது ஏன் இவ்வளவு அரிது? மேலும் biopsy-triggered regression-ஐ ஆழமாகப் புரிந்துகொள்வது பாதுகாப்பான, கணிக்கக்கூடிய சிகிச்சைகளை உருவாக்க உதவுமா? இந்த கேள்விகள் இன்னும் திறந்தவையாக உள்ளன.

இப்போதைக்கு, அந்த பெண்ணின் remission ஒரு மிக அபூர்வமான நிகழ்வாக, சாத்தியமான உயிரியல் விளக்கத்துடன் நிற்கிறது. இது oncologyயை மறுபடியும் எழுதுவதில்லை, ஆனால் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு இன்னும் மருத்துவத்துக்கு ஆச்சரியம் அளிக்கக்கூடும் என்பதை நினைவூட்டுகிறது. நீண்ட odds மற்றும் படிப்படியான முன்னேற்றங்களால் வரையறுக்கப்பட்ட துறையில், ஒரே ஒரு அரிய வழக்கே கூட புதிய விசாரணை பாதையைத் திறக்க முடியும்.

இந்தக் கட்டுரை New Scientist செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.