நீச்சல் சோதனை நீண்டகால கீழ் முதுகுவலி மீது நிலைத்த பயன்களை காட்டுகிறது

நீண்டகால கீழ் முதுகுவலிக்கான நீச்சலின் முதல் மருத்துவ சோதனை, பொருத்தமான முன்னேற்றத்தை அறிக்கையிடுகிறது

ஆஸ்திரேலியாவின் மக்வாரி பல்கலைக்கழகத்தில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள், நீச்சல் நீண்டகால கீழ் முதுகுவலியுடன் தொடர்புடைய குறைபாட்டை பொருத்தமான வகையில் குறைக்க முடியும் என்ற முதல் மருத்துவ சோதனை ஆதாரத்தை உருவாக்கியுள்ளதாக கூறுகின்றனர். இந்த நிலை பொதுவானது, சிகிச்சை செய்ய கடினமானது, மேலும் பெரும்பாலும் நீண்ட காலம் நீடிப்பதாகும்.

தனது வகையில் முதல் ஆய்வாக விவரிக்கப்படும் இந்த சோதனை, கட்டமைக்கப்பட்ட நீச்சல் திட்டம், நீச்சல் குறைந்த தாக்கம் கொண்டும் பரிந்துரைக்கத் தகுந்த உடற்பயிற்சி என்றும் நீண்டகாலமாக நிலவிவரும் மருத்துவ உள்ளுணர்வை விட மேலாக செயல்படுமா என்பதை பரிசோதித்தது. ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, அந்த உள்ளுணர்வு ஆண்டுகளாக இருந்தாலும், நீண்டகால கீழ் முதுகுவலிக்கு நீச்சல் வேலை செய்கிறது என்பதை நேரடியாகக் காட்டும் ஆதாரம் இதுவரை இல்லை.

இந்த ஆய்வில், குறைந்தது 12 வாரங்கள் நீடித்த கீழ் முதுகுவலி குறைபாடு கொண்ட 76 வயது வந்தவர்கள் சேர்க்கப்பட்டனர்; அவர்களின் சராசரி வயது 41. பங்கேற்பாளர்கள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர். ஒரு குழுவுக்கு தொலைமருத்துவ பயிற்சியுடன் இணைந்த, தனிப்பயனாக்கப்பட்ட எட்டு வார நீச்சல் திட்டம் வழங்கப்பட்டது. கட்டுப்பாட்டு குழுவுக்கு கல்வி அமர்வுகள் மட்டுமே வழங்கப்பட்டன.

முதன்மை ஆராய்ச்சியாளர் டெபோரா வார்ஹாம் கூறுகையில், எட்டு வார திட்டத்தின் முடிவில் நீச்சல் குழுவில் குறைபாடு கணிசமாக குறைந்தது. பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் தொடக்க நிலையை ஒப்பிடுகையில் சுமார் 50% முன்னேற்றம் கண்டதாக அவர் கூறினார். கல்வி மட்டுமே பெற்ற குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது, நீந்தியவர்கள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் குறைபாடு அளவுகோலில் சராசரியாக 2.5 புள்ளிகள் குறைவாக மதிப்பெண் பெற்றனர்; அறிக்கையில் இது சுமார் 30% முன்னிலை என விவரிக்கப்பட்டது.

இந்த கண்டுபிடிப்பு ஏன் முக்கியம்

நீண்டகால கீழ் முதுகுவலியை நிர்வகிப்பது குறிப்பிடத்தக்க வகையில் கடினமானது, ஏனெனில் அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரே தலையீட்டுக்கு ஒரே விதமாகப் பதிலளிப்பதில்லை; மேலும் உடற்பயிற்சி பரிந்துரைகள் பெரும்பாலும் ஒருவரின் வலி சகிப்புத்தன்மை, இயக்கத் திறன் வரம்புகள், மற்றும் இயக்கத்திற்கான பயம் ஆகியவற்றால் வடிவமைக்கப்படுகின்றன. தண்ணீர் மூட்டுகளில் ஏற்படும் சுமையை குறைத்து, பல தரை அடிப்படையிலான செயல்பாடுகளை விட குறைந்த தாக்கத்துடன் உடற்பயிற்சி செய்ய அனுமதிப்பதால், நீச்சலுக்கு தெளிவான ஈர்ப்பு உள்ளது. அதனால் கூட, நீச்சல் தானாகவே அளவிடக்கூடிய நன்மையைத் தருகிறது என்பதை குறிப்பாகக் காட்டும் சோதனை தரவு மருத்தவர்களுக்கு இல்லை.

இந்த ஆய்வு அந்த இடைவெளியை நிரப்புவதற்காக தொடங்கப்பட்டது. ஊகத்தையே தொடர்ந்து நம்பாமல், நீண்டகால முதுகுவலிக்காக நீச்சல் பயனுள்ளதாக இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க அவசரத் தேவை இருந்ததை குழு கண்டதாக வார்ஹாம் கூறினார். எனவே, இந்த சோதனை நேர்மறை முடிவை வழங்கியதற்காக மட்டுமல்ல, பொதுவான பரிந்துரையை மருத்துவ ஆதரவுடன் கூடிய ஒன்றாக மாற்றத் தொடங்கியதற்காகவும் முக்கியமானதாகும்.

ஆய்வின் வடிவமைப்பும் நடைமுறை வாழ்க்கையை பிரதிபலித்தது. நீச்சல் குழுவில் இருந்தவர்கள் உயர்தர விளையாட்டு வீரர்களோ, வழக்கமான நீச்சலாளர்களோ அல்லர். அவர்கள் 25 மீட்டர் நீந்த முடியும், மேலும் நீரில் தன்னம்பிக்கை உணர்வது மட்டும் போதுமானதாக இருந்தது. அந்த அளவுகோல், உடல்ரீதியாக வரம்புகள் இருந்தாலும், தொடக்கநிலை அல்லது மிதமான உடற்பயிற்சி திட்டத்தில் சேரக்கூடிய சாதாரண வயது வந்தவர்களுக்கு இந்தக் கண்டுபிடிப்புகளை மேலும் பொருத்தமானதாக ஆக்குகிறது.

தலையீடு என்ன கொண்டிருந்தது

நீச்சல் குழுவில் இருந்த ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளரும் நீர் திறன் மற்றும் பொது உடல் தகுதி அடிப்படையில் தனிப்பயன் திட்டத்தைப் பின்பற்றினர். இந்த திட்டத்தில் வாரத்திற்கு மூன்று அமர்வுகள், ஒவ்வொன்றும் 30 முதல் 45 நிமிடங்கள் வரை, எட்டு வாரங்கள் நீடிக்க வேண்டும் எனக் கூறப்பட்டது. தொலைமருத்துவ பயிற்சி கூறு, உடற்பயிற்சியுடன் கீழ் முதுகுவலி பற்றிய கல்வி, மக்கள் அதை எப்படிப் புரிந்துகொள்கிறார்கள், மற்றும் மீட்பு மற்றும் அறிகுறி மேலாண்மையில் தொடர்ந்து இயக்கம் ஏன் முக்கியமானது என்பதையும் இணைத்தது.

இந்த இணைந்த அணுகுமுறை கண்டுபிடிப்புகளை விளக்கும்போது முக்கியமானது. தெரிவிக்கப்பட்ட நன்மை, குளத்துக்குச் செல்ல வேண்டும் என்ற வெற்று அறிவுறுத்தலிலிருந்து அல்ல, பயிற்சி மற்றும் கல்வியுடன் சேர்த்து வழங்கப்பட்ட நீச்சல் திட்டத்திலிருந்து வந்தது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறினால், தலையீடு கட்டமைக்கப்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும், மற்றும் பங்கேற்பாளருக்குத் தகுந்த வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டதாக இருந்தது. இது மருத்துவ ரீதியில் மேலும் பொருத்தமானதாக ஆக்குகிறது; ஆனால் அதே சமயம், எந்தவொரு சீரற்ற நீச்சலும் அவசியமாக அதே விளைவைக் கொடுக்கும் என்று முடிவுகளை எளிமைப்படுத்தக் கூடாது என்பதையும் காட்டுகிறது.

அதோடு, நடைமுறைத் தேவைகள் மிதமானவையாக இருந்தன. பங்கேற்பாளர்கள் உயர் தீவிரத்தில் பயிற்சி செய்யக் கேட்கப்படவில்லை; மேலும் நேரப் பொறுப்பு ஏற்கனவே பல மீளுருவாக்க அல்லது உடற்பயிற்சி திட்டங்களில் உள்ள வரம்புக்குள் இருந்தது. மருத்தவர்களுக்கும் நோயாளிகளுக்கும், பரந்த சிகிச்சை அமைப்புகளில் இந்த அணுகுமுறை மீண்டும் செயல்படுத்தப்படுமானால், முடிவு நடைமுறையில் பயன்படுத்தக்கூடியதாக இருக்கும்.

எட்டு வார திட்டத்திற்குப் பிறகும் நன்மைகள் நீடித்தன

அறிக்கையின் வலுவான விவரங்களில் ஒன்று, தலையீடு முடிந்தவுடனே முன்னேற்றம் மறைந்துவிடவில்லை என்பதாகும். 26 வாரங்களும் 52 வாரங்களும் செய்யப்பட்ட பின்தொடர்பு மதிப்பீடுகள், நீச்சல் குழு கல்வி மட்டும் பெற்ற குழுவை விட இன்னும் சிறந்த வலி மதிப்பெண்களை அறிவித்ததை காட்டின; இருப்பினும், அந்த இடைவெளி காலத்துடன் குறைந்தது.

நீடித்த தன்மை நீண்டகால வலி சிகிச்சையில் முக்கியமானது. குறுகியகால முன்னேற்றங்கள் பயனுள்ளவைதான், ஆனால் அறிகுறிகள் விரைவில் திரும்பிவிட்டால் அவை குறைவாகவே நம்பத்தகுந்தவை. ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு ஆண்டுக்கும் பிறகும் காணக்கூடிய நன்மை, கண்காணிக்கப்பட்ட கட்டம் முடிந்த பிறகும் தொடரும் பழக்கங்கள், தன்னம்பிக்கை, மற்றும் இயக்க முறைகளை சில நோயாளிகள் உருவாக்க இந்த திட்டம் உதவியிருக்கலாம் என்பதைச் சுட்டுகிறது.

ஆய்வு வலி தீவிரம், செயல்பாட்டு வரம்பு, மற்றும் இயக்கத்துக்கான பயம் ஆகியவற்றையும் உள்ளடக்கிய இரண்டாம் நிலை விளைவுகளையும் கண்காணித்தது. அறிக்கையின் படி, நீச்சல் குழு இந்த அளவீடுகளிலும் சிறப்பாக செயல்பட்டது. அந்த பரந்த வடிவமைப்பு, தலையீடு ஒரு தலைப்பு மதிப்பெண்ணிலேயே அல்லாமல், பல பரிமாணங்களிலும் மேம்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருந்ததைச் சுட்டுவதால், மொத்தக் கண்டுபிடிப்பை வலுப்படுத்துகிறது.

நம்பிக்கை அளிக்கும் முடிவு, ஆனால் வரம்புகளுடன்

இந்த சோதனை, நீச்சல் மற்றும் நீண்டகால கீழ் முதுகுவலி குறித்த அனைத்து கேள்விகளுக்கும் விடை அளிக்கவில்லை. 76 வயது வந்தவர்கள் மட்டுமே மாதிரியாக இருந்தனர்; இது ஆரம்ப மருத்துவ சோதனைக்குப் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், இன்னும் வரையறுக்கப்பட்டதே. மூலப் பொருள், ஒழுங்குபடி பின்பற்றுதல், துணைக் குழு பதில், அல்லது வெவ்வேறு வலி வரலாறுகள் மற்றும் உடல் தகுதி நிலைகளில் முடிவுகள் எவ்வாறு மாறின என்பதற்கான விரிவான தரவுகளை வழங்கவில்லை. அவை எதிர்கால ஆய்வுகள் பதிலளிக்க வேண்டிய கேள்விகள் ஆகும்.

மேலும், கட்டுப்பாட்டு குழுவுக்கு மற்றொரு செயலில் உள்ள உடற்பயிற்சி சிகிச்சை அல்லாது, கல்வி மட்டுமே வழங்கப்பட்டது என்பதையும் கவனிக்க வேண்டும். அதாவது, கல்வி மட்டும் விட நீச்சல் மேலோங்கியது என்பதை இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது; ஆனால் நடப்பது, வலிமை பயிற்சி, அல்லது பிற பொதுவான மீளுருவாக்க அணுகுமுறைகளை விட நீச்சல் சிறந்ததா என்பதை இது நிரூபிக்கவில்லை.

இருப்பினும், இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் முக்கியமானவை; ஏனெனில் அவை நீச்சலை சாத்தியமான பரிந்துரையிலிருந்து சோதிக்கப்பட்ட தலையீட்டு வரம்பிற்குள் கொண்டு வருகின்றன. அதிக தாக்கம் கொண்ட உடற்பயிற்சியில் சிரமப்படுவோர், அல்லது ஜிம்மில் செய்வதைவிட தண்ணீரில் அதிக நம்பிக்கை உடையோர் ஆகியோருக்கு, கட்டமைக்கப்பட்ட நீச்சல் திட்டம் நம்பத்தகுந்த சிகிச்சைத் தேர்வாக இருக்கலாம் என இந்த சோதனை சுட்டுகிறது.

அடுத்து என்ன

உடனடி பொருள் என்னவெனில், நீச்சல் நீண்டகால கீழ் முதுகுவலிக்கான ஒவ்வொரு சிகிச்சையையும் மாற்ற வேண்டும் என்பதல்ல. அதற்கு பதிலாக, பொருத்தமான நோயாளிகளுடன் சிகிச்சை விவாதங்களில் இதை சேர்க்க மருத்தவர்களுக்கு இப்போது மேலும் வலுவான அடித்தளம் இருக்கலாம், குறிப்பாக குறைந்த தாக்கம் கொண்ட செயல்பாடு மற்றும் தன்னம்பிக்கை வளர்த்தல் முன்னுரிமைகளாக இருக்கும் சூழல்களில்.

ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு அடுத்த கட்டம் பெரிய அளவில் மீண்டும் நடத்தலும், பிற உடற்பயிற்சி அடிப்படையிலான தலையீடுகளுடன் ஒப்பீட்டும் ஆகும். நோயாளிகளுக்கும் வழங்குநர்களுக்கும் முக்கியமான மதிப்பு எளிமையானது: தனிப்பயனாக்கப்பட்ட, பயிற்சியுடன் வழங்கப்படும் நீச்சல் திட்டம் கீழ் முதுகுவலி குறைபாட்டை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும், மேலும் அந்த விளைவு மாதங்களாக நீடிக்கலாம் என்பதற்கான ஆதாரம் இப்போது உள்ளது.

நீடித்த முன்னேற்றங்களைப் பெறுவது கடினமான துறையில் இது குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றமாகும். தொடர்ந்த ஆய்வு இந்த முடிவை உறுதிப்படுத்தினால், நீச்சல் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும் தேர்விலிருந்து, ஆதார ஆதரவுடன் கூடிய நீண்டகால கீழ் முதுகுவலி பராமரிப்பின் ஒரு பகுதியாக மாறலாம்.

இந்தக் கட்டுரை refractor.io வழங்கிய செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.