இளையோரின் நடத்தைப் பிரச்சினைகள் பரவலான கட்டமைப்பு வேறுபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை

ஒரு பெரிய சர்வதேச தரவுத்தளம், நடத்தைப் பிரச்சினைகளை விஞ்ஞானிகள் பார்ப்பதற்கான முறையை மறுவடிவமைக்கிறது

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பெண்கள்/இளைஞர்களில் நடத்தைப் பிரச்சினைகள் நீண்ட காலமாக நோயறிதல் என்ற கோணத்தில் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வந்துள்ளன. ஒரு இளைஞர் conduct disorder போன்ற ஒரு கோளாறிற்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறார் அல்லது இல்லை. ஆனால் ஒரு முக்கியமான புதிய சர்வதேச ஆய்வு, அந்த அணுகுமுறை படத்தின் ஒரு பகுதியை தவறவிடக்கூடும் எனக் காட்டுகிறது. 14,000-க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களின் மூளைத் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் சமூக விரோத மற்றும் விதிமீறும் நடத்தைகள் தீவிரத்தின் தொடர்ச்சியில் மூளை அமைப்பில் சிறிய ஆனால் பரவலாக விநியோகிக்கப்பட்ட வேறுபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை என்பதை கண்டறிந்தனர்.

பாத் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் தலைமையில் ENIGMA Antisocial Behavior Working Group மூலம் மேற்கொள்ளப்பட்ட இந்த ஆய்வு, அந்த கட்டமைப்பு வேறுபாடுகள் அதிகாரப்பூர்வ நோயறிதல் பெற்ற இளைஞர்களுக்கே மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்று தெரிவித்தது. மாறாக, லேசான நடத்தைச் சிக்கல்கள் உட்பட நடத்தைப் பிரச்சினைகளின் முழு வரம்பிலும் அவை காணப்பட்டன. இதனால் இந்த கண்டுபிடிப்புகள் மனநல ஆராய்ச்சிக்கே அல்லாமல், பள்ளிகள், மருத்துவர்கள், குடும்பங்கள் ஆகியோர் எதிர்காலத்தில் ஆரம்பகட்ட உதவியை எவ்வாறு யோசிக்கலாம் என்பதற்கும் முக்கியமானதாகின்றன.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் என்ன கண்டுபிடித்தனர்

மூல அறிக்கையின் படி, நடத்தைப் பிரச்சினைகள் மேலும் தீவிரமாகும் போது இந்த தொடர்பு வலுப்பெற்றது. மூளையின் உடற்கூறியல் சார்ந்த பல அம்சங்களில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் வேறுபாடுகளை கண்டனர்: cortical thickness, cortical surface area, மற்றும் மூளையின் ஆழத்தில் உள்ள subcortical பகுதிகளின் அளவு. பொதுவாக, அதிகமான நடத்தைப் பிரச்சினைகள் மெல்லிய மற்றும் சிறிய cortex-இன் உடன் தொடர்புடையவையாக இருந்தன.

இது முக்கியம், ஏனெனில் cortex என்பது reasoning, decision-making, communication, emotional understanding, மற்றும் social behavior உள்ளிட்ட உயர் நிலை செயல்பாடுகளின் பரந்த வரம்பை ஆதரிக்கிறது. ஆய்வில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட subcortical பகுதிகளும் உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை தொடர்பான செயல்முறைகளில் ஈடுபடுகின்றன. அறிக்கையில் விவரிக்கப்பட்ட முறை, ஒரு தனித்த மூளைப்பகுதியை விட, அதிகமாக பரவலாக உள்ள உயிரியல் அடையாளத்தைக் குறிக்கிறது.

இந்த திட்டத்தின் அளவும் முக்கியமானது. மனநல மருத்துவத்தில் brain-behavior ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் சிறிய மாதிரிகளால் கட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தன; இதனால் நிலையான விளைவுகளை புள்ளிவிவரச் சத்தத்திலிருந்து பிரித்தறிவது கடினமாக இருந்தது. பல cohorts-களின் தரவுகளை ஒன்றிணைத்து, ENIGMA ஒத்துழைப்பு மிகப் பெரிய மற்றும் பல்வகைமிக்க மக்கள்தொகையில் தொடரும் முறைமைகளைத் தேட முடிந்தது. வழங்கப்பட்ட மூல உரையின் அடிப்படையில் கிடைத்த முடிவு, ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் திடீர் அசாதாரணங்களைவிட நுணுக்கமான ஆனால் பரவலான கட்டமைப்பு தொடர்புகளுக்கான ஆதாரமாகும்.

தொடர்ச்சியான வரம்பு ஏன் முக்கியம்

இந்த ஆய்வின் மிகத் தெளிவான விளைவுகளில் ஒன்று, நடத்தைப் பிரச்சினைகள் உள்ளதா இல்லையா என்ற எளிய நிலையாக değil, பரிமாண அடிப்படையில் புரிந்துகொள்ளப்படுவது சிறந்ததாக இருக்கலாம் என்பதாகும். வேறுவார்த்தையில், உயிரியல் நோயறிதல் லேபிள் மட்டும் அல்லாமல் தீவிரத்துடனும் பொருந்துகிறது போலத் தெரிகிறது. இதன் அர்த்தம், மூளை ஸ்கான்கள் நடத்தைப் பிரச்சினைகளை கண்டறிய முடியும் என்பதல்ல, மேலும் மூலப் பொருளும் அதை வலியுறுத்தவில்லை. ஆனால் இது, அடிப்படை வளர்ச்சி செயல்முறைகள் ஒரு இளைஞர் அதிகாரப்பூர்வ கோளாறு வரம்பைத் தாண்டுவதற்குப் பல முன்னரே தொடங்கக்கூடும் என்பதைச் சொல்கிறது.

அந்த வேறுபாடு எதிர்கால தலையீட்டு உத்திகளைக் கட்டமைக்கலாம். லேசான மற்றும் மிதமான பிரச்சினைகள் கடுமையான வழக்குகளுடன் சில பரந்த உயிரியல் அம்சங்களைப் பகிர்ந்தால், உதவி முன்பே தொடங்கி, தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப அமையும்போது அது அதிக பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்; பாதிப்பு ஆழமாகும் வரை காத்திருக்காமல். மூலத்தில் விவரிக்கப்பட்டபடி, ஆசிரியர்கள் இந்தப் பணியை உலகளாவிய இளைஞர்களுக்கான மேலும் தகுந்த தலையீடுகளுக்கான ஒரு படியாகக் காண்கிறார்கள்.

மனநல பராமரிப்பில் நீண்டகாலமாக நிலவும் ஒரு பதற்றத்தையும் இது சமாளிக்க உதவுகிறது. குடும்பங்கள் மற்றும் கல்வியாளர்கள் பெரும்பாலும் நோயறிதல் செய்யப்படும் முன்பே கடுமையான நடத்தைச் சவால்களை எதிர்கொள்கிறார்கள், ஆனால் ஆராய்ச்சி கட்டமைப்புகள் நோயறிதல் செய்யப்பட்ட வழக்குகளை மையமாகக் கொண்டு அமைக்கப்படலாம். ஒரு பரிமாண முறை அந்த இடைவெளியை குறைக்கிறது; அதிகாரப்பூர்வ அளவுகோல்கள் பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டாலும் சிக்கல்கள் அர்த்தமுள்ளவையாக இருக்கலாம் என்பதை அது ஏற்றுக்கொள்கிறது.

ஆய்வு என்ன சொல்கிறது, என்ன சொல்லவில்லை

மூல உரை எச்சரிக்கையான விளக்கத்தை ஆதரிக்கிறது. அறிக்கையிடப்பட்ட மூளை வேறுபாடுகள் சிறியவை, அவை பரவலாக இருந்தாலும். அதனால் இந்தக் கண்டுபிடிப்புகளை தீர்மானமானவையாகவோ அல்லது சமூக விரோத நடத்தைக்கு ஒரு எளிய விளக்கமாகவோ எடுத்துக் கொள்ளக் கூடாது. மூளை அமைப்பு என்பது சூழல், குடும்பப் பின்னணி, கல்வி, எதிர்மறை அனுபவங்கள், மற்றும் சமூக அனுபவங்கள் ஆகியவற்றையும் உள்ளடக்கிய மிகப்பெரிய வளர்ச்சி படத்தின் ஒரு பகுதி மட்டுமே.

அதேபோல் முக்கியமானது, நடத்தைப் பிரச்சினைகள் மற்றும் மூளை அமைப்பு இடையிலான தொடர்பு ஒருதிசை காரண பாதையை நிரூபிப்பதில்லை. மூல கட்டுரை இந்தப் பணியை நடத்தைப் பிரச்சினைகளின் உயிரியல் மற்றும் வளர்ச்சி வேர்களைப் புரிந்துகொள்வதில் ஒரு முன்னேற்றமாகக் காட்டுகிறது, ஆனால் காணப்பட்ட மூளை வேறுபாடுகளே அந்த நடத்தைக்கு காரணம் என்று கூறவில்லை. இளைஞர்களில் சமூக விரோத நடத்தை போன்ற சமூக ரீதியாக உணர்வுப்பூர்வமான தலைப்பில், அந்த வேறுபாடு முக்கியமானது.

இருப்பினும், இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் முக்கியமானவை, ஏனெனில் நடத்தைப் பிரச்சினைகள் மக்கள்தொகை மட்டத்தில் அளவிடக்கூடிய neurodevelopmental variation உடன் தொடர்புடையவை என்பதற்கான ஆதாரத்தை வலுப்படுத்துகின்றன. இது விவாதத்தை ஒழுக்க ரீதியான framing அல்லது கடினமான நடத்தை வெறும் ஒழுக்கம் அல்லது தேர்வு என்ற எளிய எண்ணத்திலிருந்து முன்னே கொண்டு செல்ல உதவும். சிறந்த அறிவியல் மாதிரி தனிநபர் அல்லது சமூக பொறுப்பை நீக்குவதில்லை, ஆனால் உதவி மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகளின் தரத்தை மேம்படுத்த முடியும்.

இந்த ஆராய்ச்சி நடைமுறையை எப்படி பாதிக்கலாம்

பின்னர் வரும் ஆய்வுகள் இந்த முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தி மேலும் தெளிவுபடுத்தினால், நடைமுறை மதிப்பு imaging-இல் குறைவாகவும், சிறந்த risk models மற்றும் intervention design-இல் அதிகமாகவும் இருக்கலாம். பெரிய அளவிலான ஆய்வுகள் எந்த நடத்தை முறைமைகள் பின்னர் வரும் விளைவுகளை மிகச் சிறப்பாக முன்னறிவிக்கின்றன, சில மூளை அம்சங்கள் தொடர்ச்சியையோ அல்லது remission-ஐயோ உடன் தொடர்புடையவையா, வளர்ச்சி காலம் பயனுள்ள தலையீட்டிற்கான வாய்ப்பை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைக் கண்டறிய ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு உதவலாம்.

மருத்துவர்களுக்கான உருவாகும் செய்தி, conduct problems என்பது குறுகிய, கோளாறு-மட்டுமே என்ற நிகழ்வு அல்லாமல், பரந்த developmental variation-ஐ பிரதிபலிக்கக்கூடும் என்பதாகும். கல்வியாளர்கள் மற்றும் கொள்கை நிர்ணயர்களுக்காக, இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் நெருக்கடி நிலை வரும்வரை காத்திருக்காமல், முன்கூட்டிய மற்றும் பொருத்தமான பதில்களை ஆதரிக்கின்றன. மேலும் neuroscience-க்கு, இந்த ஆய்வு மனநல மற்றும் நடத்தை சார்ந்த நிலைகளுக்கு network-based பார்வைக்கு வலுவை சேர்க்கிறது; அங்கு மூளை முழுவதிலும் பரவியுள்ள பல சிறிய வேறுபாடுகள், ஒரு பெரிய lesion அல்லது deficit-ஐ விட முக்கியமானவையாக இருக்கலாம்.

இந்த ஆய்வு உடனடி தீர்வை வழங்கவில்லை, மேலும் சிக்கலான நடத்தையை anatomy-க்கு எளிமைப்படுத்தவும் இல்லை. இது வழங்குவது, இளைஞர்களில் உள்ள நடத்தைப் பிரச்சினைகள் மூளை முழுவதிலும் பரவியுள்ள கட்டமைப்பு வேறுபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை என்பதற்கான வலுவான ஆதாரம், மேலும் இந்த உறவு அதிகாரப்பூர்வமாக நோயறிதல் செய்யப்பட்ட வழக்குகளுக்கு அப்பாலும் விரிகிறது என்பதாகும். stigma மற்றும் over-simplification இரண்டும் பொதுவான அபாயங்களாக உள்ள துறையில், இது அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றமாகும்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்தியின்பேரில் எழுதப்பட்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.