அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் VR மற்றும் செவ்வியல் இசை இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன

ஒரு ஹெட்செட், ஒரு சிம்பொனி, மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான வீழ்ச்சி

அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகள் வேகத்திற்கும் விழிப்புணர்வுக்கும் கட்டப்பட்டவை, அமைதிக்காக அல்ல. பிரகாசமான விளக்குகள், பீப் ஒலிக்கும் மானிட்டர்கள், என்ன பிரச்சினை என்று இன்னும் தெரியாத நிச்சயமற்ற தன்மை ஆகியவை நோயாளிகளை பயமுறுத்தலாம் — மிக அதிக இரத்த அழுத்தத்துடன் வரும் நோயாளிகளுக்கு, அந்த பயம் அவர்களின் அளவீடுகளை மேலும் உயர்த்தலாம். புதிய சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை ஒரு கவனிக்கத்தக்க பரிந்துரையை முன்வைக்கிறது: ஓடும் ஆறு மற்றும் மரங்களின் மெய்நிகர் யதார்த்த நிலப்பரப்பைப் பார்த்துக்கொண்டே அமைதியான செவ்வியல் இசையைக் கேட்பது, அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட்ட 15 நிமிடங்களுக்குள் இரத்த அழுத்தத்தையும் பதட்டத்தையும் கணிசமாகக் குறைக்கும்.

இந்த ஆய்வு ஐரோப்பிய அவசர மருத்துவ காங்கிரஸில், ஐரோப்பிய அவசர மருத்துவ சங்கத்தால் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது, சமர்ப்பிக்கப்பட்டது. இந்த அணுகுமுறை பரந்த நடைமுறையில் நிலைத்தால், அவசர மருத்துவர்கள் எதிர்கொள்ளும் மிகவும் பொதுவான நிலைகளில் ஒன்றிற்கு, நிலையான இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு எளிய, மருந்தற்ற துணையை வழங்க முடியும்.

சோதனை எதை ஆய்வு செய்தது

இந்த ஆய்வு, மருத்துவ ரீதியாக சிக்கலான ஒரு நிலையான உயர் இரத்த அழுத்த அவசரநிலை எனப்படும் நிலையை மையமாகக் கொண்டது. இந்த வகை நோயாளிகள் கணிசமாக உயர்ந்த இரத்த அழுத்தத்துடன் வருகிறார்கள், ஆனால் கடுமையான உறுப்பு சேதத்தின் அறிகுறிகளோ அறிகுறிகளோ காட்டுவதில்லை. அவர்களின் அளவீடுகள் அச்சுறுத்தலாக இருக்கின்றன, ஆனால் இதயம், மூளை அல்லது சிறுநீரகங்கள் போன்ற உறுப்புகள் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதற்கு உடனடி ஆதாரம் இல்லை — இது அவர்களை எவ்வளவு தீவிரமாக சிகிச்சை அளிப்பது என்பதை நுட்பமான விஷயமாக்குகிறது.

இந்த சோதனையில் உயர் இரத்த அழுத்த அவசரநிலையுடன் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு வந்த 130 வயது வந்த நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். பங்கேற்பாளர்கள் தோராயமாக 65 பேர் கொண்ட இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர். ஒரு குழு மெய்நிகர் யதார்த்தம் மற்றும் இசை தலையீட்டைப் பெற்றது; மற்றொரு குழு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவாக செயல்பட்டது. அனைத்து நோயாளிகளும் நிலையான சிகிச்சையைப் பெற்றனர்.

உயர் இரத்த அழுத்த அவசரநிலையை வரையறுக்கும் அளவீடுகள்

ஆய்வின் முதல் ஆசிரியர் மற்றும் தலைமை ஆய்வாளர், டாக்டர் சஃபா டோன்மெஸ், துருக்கியின் அங்காராவில் உள்ள அங்காரா சிட்டி ஹெல்த் அப்ளிகேஷன் அண்ட் ரிசர்ச் சென்டரில் உள்ள ஹெல்த் சயின்சஸ் பல்கலைக்கழகத்தின் அவசர மருத்துவத்தின் இணை பேராசிரியர் விவரித்தபடி, உயர் இரத்த அழுத்த அவசரநிலை என்பது பொதுவாக சிஸ்டாலிக் அளவீடு — மேல் எண் — 180 mmHg அல்லது அதற்கு மேல், அல்லது டயஸ்டாலிக் அளவீடு 110 mmHg அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கும். அந்த வரம்பில் எண்களுடன் வரும் நோயாளிகள், அவரது கூற்றுப்படி, மிகவும் பொதுவானவர்கள்.

பதட்டத்தின் மருத்துவ எடை

இந்த நோயாளிகளுக்கான நிலையான சிகிச்சையில் இரத்த அழுத்த மருந்து அடங்கும். இருப்பினும், டோன்மெஸ் தொடர்ந்து கவனித்தது என்னவென்றால், அவர்களில் பலர் எவ்வளவு பதட்டமாகவும் பயந்தவர்களாகவும் இருந்தனர் — மேலும் அந்த கவனிப்பு வெறும் உணர்ச்சிகரமான முக்கியத்துவத்தை விட மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டதாக மாறியது.

மன அழுத்த ஹார்மோன்கள் மற்றும் இறுக்கமான இரத்த நாளங்கள்

பதட்டம் உடலை மன அழுத்த ஹார்மோன்களை வெளியிடத் தூண்டுகிறது, இது இரத்த நாளங்களை இறுக்கி இரத்த அழுத்தத்தை மேலும் உயர்த்துகிறது. அவசர சிகிச்சைப் பிரிவின் சூழல் பிரச்சினையை மேலும் மோசமாக்குகிறது: சத்தம், பிரகாசமான வெளிச்சம் மற்றும் சூழ்நிலையின் நிச்சயமற்ற தன்மை அனைத்தும் உடலின் மன அழுத்த பதிலை ஊட்டுகின்றன, துல்லியமாக மருத்துவர்கள் ஆபத்தான அளவீட்டைக் குறைக்க முயற்சிக்கும் தருணத்தில்.

இந்த காரண-விளைவு சங்கிலி ஆய்வின் மையத்தில் உள்ள கேள்வியை உருவாக்கியது. நோயாளிகள் அமைதியாக உணர உதவினால், அவர்களின் இரத்த அழுத்தம் வேகமாகக் குறையுமா? டோன்மெஸ் மற்றும் சகாக்கள், அங்காராவில் உள்ள அங்காரா பில்கென்ட் சிட்டி ஹாஸ்பிடலில் அவசர மருத்துவ நிபுணர் டாக்டர் காதிர் யெனல் உட்பட, இதைச் சோதிக்க முன்வந்தனர்.

தலையீட்டின் உள்ளே

சோதிக்கப்பட்ட சிகிச்சை வேண்டுமென்றே எளிமையானது, நவீன வன்பொருளை நம்பியிருந்தாலும். தலையீட்டுக் குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் ஒரு மெய்நிகர் யதார்த்த ஹெட்செட்டை அணிந்து ஒரு இயற்கை நிலப்பரப்பைக் கண்டனர்: மரங்களால் சூழப்பட்ட ஓடும் ஆறு. அவர்கள் காட்சியைப் பார்க்கும்போது, பாக், மொஸார்ட், டெபஸ்ஸி, விவால்டி மற்றும் சைகோவ்ஸ்கி உள்ளிட்ட இசையமைப்பாளர்களின் அமைதியான செவ்வியல் இசையைக் கேட்டனர்.

டோன்மெஸின் கூற்றுப்படி, அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் கடுமையாக உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உதவும் வழியாக மெய்நிகர் யதார்த்தத்தையும் செவ்வியல் இசையையும் இணைப்பதை ஆராயும் முதல் ஆய்வு இதுவாகத் தெரிகிறது. அந்த புதுமை முக்கியமானது, ஏனெனில் இது ஒரு விசாரணை வரிசையைத் திறக்கிறது, மூடுவதில்லை.

ஆய்வாளர்கள் கண்டறிந்தது

மெய்நிகர் நிலப்பரப்பையும் இசையையும் அனுபவித்த நோயாளிகள், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது, பரிசோதிக்கப்பட்ட 15 நிமிடங்களுக்குள் இரத்த அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைந்ததைக் காட்டினர். அவர்களின் பதட்டமும் குறைந்தது. தலையீட்டுக் குழுவில் 65 நோயாளிகளும், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 65 நோயாளிகளும் இருந்ததால், சோதனைக்கு முடிவுகளை ஒப்பிடுவதற்கு சமநிலையான அமைப்பு இருந்தது.

15 நிமிட சாளரம் ஒரு அர்த்தமுள்ள விவரம். இது நீண்ட, நிதானமான தளர்வு அமர்வின் விளைவு அல்ல, மாறாக அவசர வருகையின் ஆரம்ப, பரபரப்பான கட்டத்தில் — நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்கள் இருவரும் அதிக அழுத்தத்தில் இருக்கும் காலத்தில் — வேலை செய்யத் தொடங்கக்கூடிய ஒன்று என்பதை இது குறிக்கிறது.

இது அவசர மருத்துவத்திற்கு ஏன் முக்கியம்

அவசர மருத்துவர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள், மேலும் மருந்தே அந்த சிகிச்சையின் முதுகெலும்பாக உள்ளது. ஆனால் பதட்டத்தைக் குறைத்து, அதே நேரத்தில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும் ஒரு மருந்தற்ற தலையீடு, ஒரே நேரத்தில் இரண்டு பிரச்சினைகளைத் தீர்க்கிறது, மேலும் நோயாளியின் மருந்து சுமையை அதிகரிக்காமல் செய்கிறது.

மெலிந்த பிரிவுகளுக்கு நடைமுறை கவர்ச்சியும் உள்ளது. ஒரு ஹெட்செட் மற்றும் ஒரு பிளேலிஸ்ட்டுக்கு கூடுதல் மருந்து தேவையில்லை, கூடுதல் இரத்த பரிசோதனை தேவையில்லை, புதிய கண்காணிப்பு உபகரணங்கள் தேவையில்லை. முடிவுகள் மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், சிகிச்சை பலனளிக்கும் வரை காத்திருக்கும் நோயாளிகளுக்கு இந்த அணுகுமுறையை வழங்க முடியும்.

மருத்துவ சூழல்கள் உடலியங்கியலை எவ்வாறு வடிவமைக்கின்றன என்பதைப் பற்றி ஆய்வு குறிப்பிடுவதும் அதே அளவு முக்கியம். அவசர சிகிச்சைப் பிரிவின் சத்தமும் பிரகாசமும் நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்க முடியும் என்றால், நோயாளி பார்ப்பதையும் கேட்பதையும் வேண்டுமென்றே மாற்றுவது — செயற்கையாக இருந்தாலும் — ஆறுதலுக்கான பின்னணி சிந்தனையாக இல்லாமல், சிகிச்சையின் ஒரு முறையான பகுதியாக இருக்கலாம்.

முன்னால் உள்ள திறந்த கேள்விகள்

கண்டுபிடிப்புகள் ஒரு மருத்துவ காங்கிரஸில் சமர்ப்பிக்கப்பட்டதால், அவை பரந்த ஆராய்ச்சி சமூகத்தின் ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டிய ஆரம்பகட்ட ஆதாரங்களைக் குறிக்கின்றன. இரத்த அழுத்தக் குறைப்பு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும், வெவ்வேறு நோயாளி மக்கள்தொகைகள் மற்றும் அவசர சிகிச்சை அமைப்புகளில் இந்த விளைவு மொழிபெயர்க்கப்படுமா, மற்றும் மெய்நிகர் யதார்த்தமா, இசையா, அல்லது இரண்டின் கலவையா அதிக பாரத்தைச் சுமக்கிறது என்பது பற்றிய கேள்விகள் எஞ்சியுள்ளன.

இருப்பினும், சோதனையின் வடிவமைப்பு — சீரற்றது, சமமான தலையீடு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுக்களுடன் — எளிய கவனிப்பை விட முடிவுகளுக்கு அதிக எடையை அளிக்கிறது. மேலும் அடிப்படை காரணம் நன்கு அடிப்படையாகக் கொண்டது: பதட்டம், மன அழுத்த ஹார்மோன்கள் மற்றும் இரத்த நாள சுருக்கம் ஆகியவை நோயாளியின் மனநிலையை மானிட்டரில் உள்ள எண்ணுடன் இணைக்கும் நம்பத்தகுந்த உயிரியல் பாதையை உருவாக்குகின்றன.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• உயர் இரத்த அழுத்த அவசரநிலை உள்ள 130 வயது வந்தோரின் சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனையில், மெய்நிகர் யதார்த்த நிலப்பரப்பு மற்றும் செவ்வியல் இசை, பரிசோதிக்கப்பட்ட 15 நிமிடங்களுக்குள் இரத்த அழுத்தத்தை கணிசமாகக் குறைத்தது.
• தலையீட்டுக் குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த பதட்டத்தையும் அனுபவித்தனர்.
• உயர் இரத்த அழுத்த அவசரநிலை என்பது குறிப்பிடத்தக்க உயர்ந்த அளவீடுகளைக் குறிக்கிறது — 180 mmHg அல்லது அதற்கு மேல் சிஸ்டாலிக், அல்லது 110 mmHg அல்லது அதற்கு மேல் டயஸ்டாலிக் — கடுமையான உறுப்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் இல்லாமல்.
• பதட்டம் இரத்த நாளங்களை இறுக்கும் மன அழுத்த ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டை இயக்குகிறது, அதனால்தான் அமைதிப்படுத்தும் தலையீடுகள் அளவிடக்கூடிய உடலியல் பலனைக் கொண்டிருக்கலாம்.
• இசைத் தொகுப்பு பாக், மொஸார்ட், டெபஸ்ஸி, விவால்டி மற்றும் சைகோவ்ஸ்கி வரை பரந்தது, ஓடும் ஆறு மற்றும் மரங்களின் காட்சியுடன் இணைக்கப்பட்டது.
• இந்த வேலை ஐரோப்பிய அவசர மருத்துவ காங்கிரஸில் சமர்ப்பிக்கப்பட்டது, மேலும் அதன் முதன்மை ஆய்வாளரால் இதுவரை இல்லாத முதல் ஆய்வு என்று விவரிக்கப்படுகிறது.

இந்த கட்டுரை Medical Xpress இன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.