மல்டிபிள் மைலோமாவில் டெக்லிஸ்டாமாப் அறிமுகம்
மல்டிபிள் மைலோமா என்பது ஒரு சவாலான இரத்த புற்றுநோயாகும், குறிப்பாக ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சைக்கு தகுதியான நோயாளிகளுக்கு. நிலையான தூண்டல் முறைகளில் பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு மாற்றும் மருந்துகள், புரோட்டியோசோம் தடுப்பான்கள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அடங்கும், ஆனால் முடிவுகள் மாறுபடும். நேச்சர் மெடிசின் இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு சமீபத்திய கட்டம் 2 சோதனை, BCMA மற்றும் CD3 ஐ குறிவைக்கும் ஒரு பைஸ்பெசிஃபிக் T-செல் என்கேஜரான டெக்லிஸ்டாமாபை, மாற்று சிகிச்சைக்கு தகுதியான புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மல்டிபிள் மைலோமாவுக்கான தூண்டல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக ஆராய்கிறது. டெக்லிஸ்டாமாப் அடிப்படையிலான தூண்டல் சிகிச்சை மாற்று சிகிச்சைக்கு முன் பதில் விகிதங்களை மேம்படுத்தி நிவாரணத்தை ஆழமாக்கும் என்று ஆய்வு தெரிவிக்கிறது.
ஆய்வு வடிவமைப்பு மற்றும் நோயாளி மக்கள் தொகை
கட்டம் 2 சோதனையில் மாற்று சிகிச்சைக்கு தகுதியான புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மல்டிபிள் மைலோமா நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். பங்கேற்பாளர்கள் நிலையான தூண்டல் முகவர்களுடன் இணைந்து டெக்லிஸ்டாமாபைப் பெற்றனர். முதன்மை இறுதிப்புள்ளிகளில் ஒட்டுமொத்த பதில் விகிதம் (ORR) மற்றும் குறைந்தபட்ச எஞ்சிய நோய் (MRD) எதிர்மறை விகிதம் ஆகியவை அடங்கும். இரண்டாம் நிலை இறுதிப்புள்ளிகள் முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வு, பாதுகாப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிட்டன. அதிக நச்சுத்தன்மை இல்லாமல் முடிவுகளை மேம்படுத்த முடியுமா என்பதை தீர்மானிப்பதே ஆய்வின் நோக்கமாக இருந்தது.
செயல்திறன் முடிவுகள்
ஆரம்ப முடிவுகள் அதிக ஒட்டுமொத்த பதில் விகிதங்களைக் காட்டுகின்றன, கணிசமான விகிதத்தில் நோயாளிகள் முழுமையான பதில் அல்லது அதற்கு மேல் அடைந்துள்ளனர். MRD எதிர்மறை விகிதங்கள் வரலாற்று கட்டுப்பாடுகளை விட குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகமாக இருந்தன, இது ஆழமான நோய் அகற்றலைக் குறிக்கிறது. மாற்று சிகிச்சைக்கு முன் MRD எதிர்மறையை அடைவது நீண்டகால முடிவுகளை மேம்படுத்துவதோடு தொடர்புடையதால், இந்த கண்டுபிடிப்புகள் மாற்று சிகிச்சைக்கு தகுதியான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை. நிலையான மருந்துகளுடன் டெக்லிஸ்டாமாபின் கலவை திறம்பட ஒருங்கிணைந்து செயல்படுகிறது.
பாதுகாப்பு சுயவிவரம்
பாதகமான நிகழ்வுகள் டெக்லிஸ்டாமாப் மற்றும் நிலையான தூண்டல் சிகிச்சைகளின் அறியப்பட்ட நச்சுத்தன்மையுடன் ஒத்துப்போகின்றன. ஒரு துணைக்குழு நோயாளிகளுக்கு சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி (CRS) ஏற்பட்டது, பெரும்பாலும் தரம் 1-2, மற்றும் ஆதரவு பராமரிப்புடன் நிர்வகிக்கக்கூடியதாக இருந்தது. தொற்றுகள், நியூட்ரோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா காணப்பட்டன, ஆனால் எதிர்பார்க்கப்பட்ட விகிதங்களை மீறவில்லை. புதிய பாதுகாப்பு சமிக்ஞைகள் எதுவும் வெளிப்படவில்லை, மேலும் இந்த முறை மாற்று சிகிச்சைக்கு தகுதியான மக்களுக்கு சகித்துக்கொள்ளக்கூடியதாக கருதப்பட்டது.
மருத்துவ நடைமுறைக்கான தாக்கங்கள்
பெரிய சோதனைகளில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், டெக்லிஸ்டாமாப் அடிப்படையிலான தூண்டல் சிகிச்சை மாற்று சிகிச்சைக்கு தகுதியான புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மல்டிபிள் மைலோமாவுக்கு ஒரு புதிய தரமாக மாறக்கூடும். மாற்று சிகிச்சைக்கு முன் ஆழமான பதில்களை அடையும் திறன் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் மாற்று சிகிச்சைக்குப் பின் குறைவான தீவிர சிகிச்சையை அனுமதிக்கலாம். இருப்பினும், நீடித்து நிலைத்தன்மை மற்றும் தாமதமான விளைவுகளை மதிப்பிட நீண்டகால கண்காணிப்பு தேவை.
முடிவு
இந்த கட்டம் 2 சோதனை, மாற்று சிகிச்சைக்கு தகுதியான புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மல்டிபிள் மைலோமா நோயாளிகளுக்கு டெக்லிஸ்டாமாப் அடிப்படையிலான தூண்டல் சிகிச்சை பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருப்பதற்கான வலுவான ஆதாரங்களை வழங்குகிறது. அதிக MRD எதிர்மறை விகிதங்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த பதில் ஆகியவை ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கின்றன. மேலும் ஆய்வுகள் உகந்த கால அளவு மற்றும் கலவை பங்காளிகளை தெளிவுபடுத்தும். தற்போதைக்கு, இந்த முடிவுகள் இந்த நோயாளி மக்களில் மேம்பட்ட விளைவுகளுக்கு நம்பிக்கையை அளிக்கின்றன.
இந்த கட்டுரை நேச்சர் மெடிசின் அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on nature.com
