X குரோமோசோம் இழப்பு இயற்கை கர்ப்பம் ஏற்படும் வாய்ப்பை குறைப்பதாக ஆய்வு தெரிவிக்கிறது

மலட்டுத்தன்மை மதிப்பீட்டில் ஒரு சாத்தியமான புதிய குறிகாட்டியை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அறிகுறிப்படுத்துகின்றனர்

இரத்த செல்களில் X குரோமோசோம் இழப்பு இயற்கையாக கர்ப்பம் தரிக்கும் வாய்ப்பு குறைவதுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று ஓசாகா மெட்ரோபாலிடன் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் நடத்திய ஆய்வு கூறுகிறது. இந்த ஆய்வு பெண்களில் வயதுடன் தொடர்புடைய, அதிகம் பேசப்படாத ஒரு மரபணு மாற்றத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறது; இது தற்போதைய கருவுறுதல் குறிகாட்டிகளுடன் இணைந்து பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் எனவும் தெரிவிக்கிறது.

20 முதல் 45 வயதுக்கிடையிலான பெண்களின் வெள்ளை இரத்த அணுக்களை ஆய்வு செய்ததில், 123 பேர் இயற்கையாகக் கர்ப்பம் அடைந்தவர்கள், 381 பேர் கர்ப்பம் அடையாதவர்கள் ஆகியோர் இடம்பெற்றனர். மலட்டுத்தன்மை கொண்ட பெண்களில் X குரோமோசோம் இழப்பு, அல்லது LOX, காணப்படும் செல்களின் விகிதம் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டனர். மேலும் LOX செல்களின் விகிதம் சுமார் 0.9% ஐ கடந்தபோது, இயற்கை கர்ப்பம் ஏற்படும் சாத்தியம் குறைந்ததாகவும் தெரிவித்தனர்.

இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் Reproductive BioMedicine Online இதழில் வெளியிடப்பட்டன; வழங்கப்பட்ட மூலத்தின் படி, இந்தக் கட்டுரை peer reviewed ஆகும்.

Y குரோமோசோம் இழப்பின் குறைவாக அறியப்பட்ட இணை

பாலின குரோமோசோம்கள் குறித்து பெரும்பாலானோர் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒரு மாதிரியைப் படிக்கிறார்கள்; அதில் பொதுவாக பெண்களுக்கு இரண்டு X குரோமோசோம்கள், ஆண்களுக்கு ஒரு X மற்றும் ஒரு Y இருக்கும். ஆனால் வயது அதிகரிக்கும்போது சில இரத்த செல்களில் இந்தக் குரோமோசோம்களும் இழக்கப்படலாம் என்பது பெரிதாக அறியப்படவில்லை. ஆண்களில் Y குரோமோசோம் இழப்பு, அல்சைமர் நோய், நீரிழிவு, இதய நோய் உள்ளிட்ட பல நோய்களுடன் ஏற்கெனவே தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது. பெண்களில் X குரோமோசோம் இழப்பு, முன் ஆய்வுகளில் acute myeloid leukemia மற்றும் நிமோனியா போன்ற நிலைகளுடன் தொடர்பு பெற்றுள்ளது.

ஆனால் அதன் இனப்பெருக்க பங்கு மிகவும் தெளிவற்றதாகவே இருந்து வந்தது. அந்த இடைவெளியைத்தான் ஓசாகா மெட்ரோபாலிடன் பல்கலைக்கழக குழு ஆராய முயன்றது. இயற்கையாகக் கர்ப்பம் அடைந்தவர்களையும் அடையாதவர்களையும் கவனத்தில் கொண்டு, LOX அளவிடக்கூடிய வகையில் கருவுறுதலின் குறைவுடன் தொடர்பு கொள்ளுகிறதா என்பதை அவர்கள் ஆய்வு செய்தனர்.

இந்தத் தரவுத்தொகுப்பின் அடிப்படையில் பதில் ஆம் என்பதாகத் தெரிகிறது. மலட்டுத்தன்மை குழுவில் LOX செல்களின் விகிதம் அதிகமாக இருந்தது; இது இந்த குரோமோசோமியல் மாற்றம் சிகிச்சையில்லாமல் கர்ப்பம் தரிப்பதில் சிரமத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது.

0.9% என்ற எல்லை ஏன் குறிப்பிடத்தக்கது

அறிவிக்கப்பட்ட எல்லை இந்த ஆய்வின் மிகத் தெளிவான கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்றாகும். வழங்கப்பட்ட சுருக்கத்தின் படி, வெள்ளை இரத்த அணுக்களில் LOX சுமார் 0.9% ஐ கடந்தபோது இயற்கை கர்ப்பம் ஏற்படும் வாய்ப்பு குறைந்தது. இதனால் LOX மட்டும் கருவுறுதல் முடிவுகளை தீர்மானிக்கிறது என்று அர்த்தமில்லை; ஆய்வு சுருக்கமும் இதை தனிப்பட்ட கண்டறிதல் சோதனையாகக் குறிப்பிடவில்லை. ஆனால் ஒரு அளவிடக்கூடிய நிலையை இது சுட்டிக்காட்டுகிறது, அதற்கு மேல் இந்த தொடர்பு மேலும் வலுவானதாக ஆனது.

இது முக்கியம், ஏனெனில் மலட்டுத்தன்மை மதிப்பீட்டில் பொதுவாக ஒரு தீர்மானமான பதிலைத் தேடாமல், பல குறிகாட்டிகளை இணைத்து பார்க்க வேண்டும். மரபான சோதனைகளில் பிரதிபலிக்காத இனப்பெருக்க வயதான்மை அல்லது மரபணு மாற்றத்தின் ஒரு பரிமாணத்தைப் பிடிக்கும் குறிகாட்டி, மருத்துவர்களுக்கு இயற்கை கர்ப்பத்திற்கான வாய்ப்பை மதிப்பிடுவதில் உதவலாம்.

பொதுவான கருவுறுதல் குறிகாட்டிகள் முடிவுகளுடன் முழுமையாக பொருந்தாத சில நிலைகளையும் இது விளக்க உதவலாம். LOX தற்போதைய அணுகுமுறைகள் தவறவிடும் தகவலை வழங்கலாம் என்று ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர்.

அது anti-Mullerian hormone உடன் எப்படி ஒப்பிடப்படுகிறது

ஆராய்ச்சியாளர்கள் anti-Mullerian hormone, அல்லது AMH, ஐயும் ஆய்வு செய்தனர். இது பொதுவாக ovarian reserve-க்கான குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வழங்கப்பட்ட அறிக்கையில், ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்ட LOX அளவுகளுடன் AMH அளவுகள் தொடர்புடையதாக இல்லை என்று குழு கண்டறிந்தது.

அந்த வேறுபாடு முக்கியமானது. AMH மற்றும் LOX ஒரே உயிரியல் சிக்னலைப் பின்தொடரவில்லை என்றால், அவை மீளுருவாக்கமான அளவுகளாக இல்லாமல் ஒன்றுக்கொன்றுเสரி தகவலை வழங்கலாம். முதல் ஆசிரியர் Taiki Kikuchi, AMH-ஐ LOX பகுப்பாய்வுடன் இணைத்தால் இயற்கை கர்ப்பம் சாத்தியமா என்பதை மேலும் துல்லியமாக கணிக்க முடியும் என்று கூறினார்.

இந்த விளக்கம், ஆய்வை தனிப்பட்டதாக ஒரு புரட்சிகர சோதனையாகக் கருதுவதைவிட அதிகக் கவனமானதும் பயனுள்ளதுமாக உள்ளது. LOX ஏற்கெனவே நிலைநிறுத்தப்பட்ட கருவுறுதல் மதிப்பீட்டு கருவிகளை மாற்றிவிடும் என்று மூலத்தில் கூறப்படவில்லை. மாறாக, முன்னதாகவோ அல்லது சிறப்பாக இலக்கிடப்பட்டவோமான முடிவுகளுக்கு உதவும் கூடுதல் பார்வையை அது முன்வைக்கிறது.

கருவுறுதல் சிகிச்சை தொடங்கும் நேரத்திற்கு சாத்தியமான தாக்கம்

ஆய்வின் ஒரு நடைமுறைச் சார்ந்த விளைவு நேரத்திட்டம் தொடர்புடையது. மலட்டுத்தன்மை அனுபவிக்கும் நபர்களில் LOX அளவீடு செய்வது, இயற்கை கர்ப்பம் ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளதா அல்லது in vitro fertilization உட்பட கருவுறுதல் சிகிச்சை விரைவில் தொடங்க வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவும் என்று Kikuchi கூறினார்.

இது மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான கருத்து, ஏனெனில் சிகிச்சையைத் தாமதிப்பது தாக்கம் ஏற்படுத்தலாம்; குறிப்பாக வயதுசார்ந்த உயிரியல் மாற்றங்கள் ஏற்கெனவே நடைபெற்று வந்தால். எதிர்கால ஆய்வுகளில் LOX நம்பகமானதாக நிரூபிக்கப்பட்டால், இயற்கையாகத் தொடர முயற்சிக்க இயலும் நோயாளிகளையும், வேகமாக உதவிப் பிரஜனனத்துக்கு செல்ல வேண்டியவர்களையும் வேறுபடுத்த உதவும்.

அதுவாறே இருந்தாலும், வழங்கப்பட்ட அறிக்கையில் LOX அடிப்படையிலான முடிவுகளுக்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள், தலையீட்டு எல்லைகள் அல்லது சிகிச்சை முடிவுகள் எதுவும் நிறுவப்படவில்லை. அதற்குப் பிறிதொரு உறுதிப்படுத்தலும், பெரும் ஆய்வுகளும் தேவைப்படும்.

கண்டுபிடிப்புகள் என்ன நிரூபிக்கின்றன, என்ன நிரூபிக்கவில்லை

வழங்கப்பட்ட மூலத்தின் அடிப்படையில் ஆதரிக்கப்படும் முக்கிய முடிவு, வெள்ளை இரத்த அணுக்களில் உள்ள LOX மலட்டுத்தன்மை மற்றும் அறிவிக்கப்பட்ட எல்லைக்கு மேல் இயற்கை கர்ப்பம் ஏற்படும் குறைந்த வாய்ப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்பதாகும். இது முக்கியமான முடிவாகும்; ஆனால் வழங்கப்பட்ட தகவலின் அடிப்படையில் இதை காரணம்-விளைவு நிரூபணமாக அல்ல, தொடர்பாகவே பார்க்க வேண்டும்.

LOX நேரடியாக மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது என்று அறிக்கை சொல்லவில்லை; LOX-ஐ குறைத்தால் இனப்பெருக்க முடிவுகள் மாறுமா என்பதையும் காட்டவில்லை. ஆய்வு செய்யப்பட்ட குழுவிற்கு வெளியே இந்தக் கண்டுபிடிப்பு எவ்வளவு பரவலாக பொருந்தும் என்பதும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

இருப்பினும், இந்த ஆய்வு இனப்பெருக்க மருத்துவத்தில் ஒரு பயனுள்ள கருத்தைச் சேர்க்கிறது. கருவுறுதல் மதிப்பீடு நீண்ட காலமாக ஹார்மோன், உடலமைப்பு மற்றும் நேர அடிப்படையிலான அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி வருகிறது. இரத்தத்தில் கண்டறியக்கூடிய குரோமோசோம்கள் இழப்பு சிக்னல், ovarian reserve குறிகாட்டிகளிலிருந்து உயிரியல் ரீதியாக வேறுபட்ட ஒரு புதிய கருவியை வழங்கலாம்.

• ஆராய்ச்சியாளர்கள் 20 முதல் 45 வயதுக்கிடையிலான, இயற்கையாகக் கர்ப்பம் அடைந்த பெண்களையும் கர்ப்பம் அடையாத பெண்களையும் ஒப்பிட்டனர்.
• மலட்டுத்தன்மை கொண்ட பெண்களில் X குரோமோசோம்கள் இழந்த இரத்த செல்களின் விகிதம் அதிகமாக இருந்தது.
• சுமார் 0.9% க்கும் மேல் LOX விகிதம் இயற்கை கர்ப்ப வாய்ப்பு குறைவதுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது.
• LOX, AMH உடன் தொடர்புடையதாக இல்லை; எனவே அது ovarian reserve பரிசோதனையிலிருந்து வேறுபட்ட தகவலை வழங்கக்கூடும்.

எதிர்கால ஆய்வுகள் இந்த முடிவை உறுதிப்படுத்தினால், LOX மேலும் நுட்பமான கருவுறுதல் மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக மாறலாம். இப்போது, இந்த ஆய்வின் பங்களிப்பு இயற்கை கர்ப்பம் ஏற்படும் வாய்ப்புடன் தொடர்புடையதாகத் தோன்றும் ஒரு அளவிடக்கூடிய மரபணு சிக்னலை அடையாளம் காண்பதுதான்; இது இறுதியில் மலட்டுத்தன்மை சிகிச்சை எப்போது, எவ்வாறு தொடங்க வேண்டும் என்பதையும் வடிவமைக்க உதவலாம்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்திப்பாதையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையை வாசிக்கவும்.