பரவலுக்கு அப்பால், தாக்கத்தின் கேள்வி
கலிஃபோர்னியா பல்கலைக்கழகம் சான் டியாகோ மருத்துவப் பள்ளியின் ஆராய்ச்சியாளர்கள், பெண்கள் மாற்றக்கூடிய சில மனநலக் குறைவு அபாயக் காரணிகளின் அதிக சுமையை மட்டும் எதிர்கொள்வதில்லை, அவற்றால் மேலும் வலுவான அறிவாற்றல் விளைவுகளையும் அனுபவிக்கக்கூடும் என்று தெரிவிக்கின்றனர். Biology of Sex Differences இதழில் வெளியான இந்த ஆய்வு, Health and Retirement Study-யில் உள்ள 17,000க்கும் அதிகமான நடுத்தர வயது மற்றும் முதிய பெரியவர்களின் தரவை பகுப்பாய்வு செய்தது.
இந்த கண்டுபிடிப்பு விவாதத்தை முக்கியமான வகையில் மாற்றுகிறது. மனநலக் குறைவு தடுப்பு முயற்சிகள் பெரும்பாலும் மக்கள்தொகையில் எந்த அபாயக் காரணிகள் மிக அதிகமாக உள்ளன என்பதையே வலியுறுத்துகின்றன. ஆனால் இந்த பகுப்பாய்வு, பரவலும் தாக்கமும் ஒன்றாகவே இருக்க வேண்டியதில்லை என்பதை முன்வைக்கிறது. ஒரு அபாயக் காரணி ஓரளவு பொதுவாக இருந்தாலும், அதன் அறிவாற்றல் விளைவுகள் ஒரு குழுவில் மற்றொன்றைவிட அதிகமாக இருந்தால் அது இன்னும் முக்கியமானதாக மாறுகிறது.
முடிவுகள் ஏன் முக்கியம்
அல்சைமர் நோயை உட்பட மனநலக் குறைவு, ஆண்களை விட பெண்களை அதிக விகிதத்தில் பாதிக்கிறது. ஏழு மில்லியன் அல்சைமர் நோயுடன் வாழும் பெரியவர்களில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் இரண்டு பங்கு பெண்கள் என மூல உரை குறிப்பிடுகிறது. நீண்ட ஆயுட்காலம் இதற்கான ஒரு காரணம், ஆனால் அது முழுக் கதை அல்ல என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் வாதிடுகின்றனர்.
அதனால்தான் மாற்றக்கூடிய அபாயக் காரணிகள் மிகவும் முக்கியம். இந்த வேறுபாட்டின் ஒரு பகுதி குறைக்கப்படக்கூடிய சமூக, உயிரியல் மற்றும் வாழ்க்கைமுறை வெளிப்பாடுகளின் சேர்க்கையால் வந்திருந்தால், தடுப்பு உத்திகள் மேலும் துல்லியமாக வடிவமைக்கப்பட வேண்டும். ஆய்வின் முதல் ஆசிரியரான மேகன் ஃபிட்ஸ்ஹக், எந்த அபாயங்கள் பொதுவாக உள்ளன என்பதன் அடிப்படையில் மட்டுமல்ல, பெண்களும் ஆண்களும் ஒவ்வொன்றாலும் அறிவாற்றல் எவ்வளவு வலுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதன் அடிப்படையிலும் தடுப்பு முறைகள் வடிவமைக்கப்பட்டால் அது மேலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என கூறுகிறார்.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் என்ன பரிசோதித்தனர்
தேசிய அளவில் பிரதிநிதித்துவம் கொண்ட அமெரிக்கக் கூட்டுறவைப் பயன்படுத்தி, குழு மனநலக் குறைவு தொடர்பான 13 நிலைநிறுத்தப்பட்ட மாற்றக்கூடிய அபாயக் காரணிகளை மதிப்பீடு செய்தது. அவற்றில் கல்வித் தகுதி, கேள்விக் குறைவு, புகைத்தல், மதுபானப் பயன்பாடு, உடல் பருமன், மனச்சோர்வு, உடற்பயிற்சி இல்லாமை, தூக்கப் பிரச்சினைகள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு போன்ற இதய-மெட்டபாலிக் நிலைகள் அடங்கின.
மூல உரை பல தெளிவான பாலின அடிப்படையிலான வேறுபாடுகளை விவரிக்கிறது. ஆண்களை விட பெண்கள் மனச்சோர்வு, உடற்பயிற்சி இல்லாமை மற்றும் தூக்கப் பிரச்சினைகளை அதிகமாக தெரிவித்தனர். மாதிரியில் மனச்சோர்வு பெண்களில் ஆண்களை விட கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பு அளவில் இருந்ததாக கட்டுரை கூறுகிறது.
அதுவே இந்த அபாயக் காரணிகளை முக்கியமான தலையீட்டு இலக்குகளாக மாற்றப் போதுமானது. ஆனால் இன்னும் முக்கியமான அம்சம் என்னவென்றால், சில காரணிகள் பெண்களில் அளவுக்கு மீறிய அறிவாற்றல் தாக்கத்தையும் கொண்டிருந்ததாகத் தோன்றியது; இதனால் சுமை வெறும் கூட்டுத்தொகையாக இல்லை என்பதும் தெரிய வருகிறது.
மேலும் குறிவைத்த தடுப்பு முறை
இதன் பொருள் பெண்களுக்கும் ஆண்களுக்கும் முற்றிலும் தனித்த மனநலக் குறைவு தடுப்பு அமைப்புகள் தேவை என்பதல்ல. ஒரே மாதிரியான அபாயக் குறைப்புக் கட்டமைப்பு, பாதிப்பில் உள்ள முக்கிய வேறுபாடுகளை தவறவிடக்கூடும் என்பதே இதன் பொருள். பொதுச் சுகாதாரத் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் சராசரி மதிப்புகளையே கவனிக்கின்றன. அதற்கு மாறாக, மருத்துவத் தடுப்பு ஒரே வெளிப்பாடு எங்கு வேறுபட்ட விளைவைக் கொடுக்கிறது என்பதை அடையாளம் காணும் போது அதிக பயனளிக்கிறது.
நடைமுறையில், அது மருத்தவர்கள் பரிசோதனை, ஆலோசனை மற்றும் பின்தொடர்வை எவ்வாறு முன்னுரிமைப்படுத்துகிறார்கள் என்பதில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். மனச்சோர்வு, உடல் இயங்காமை, மோசமான தூக்கம் அல்லது இதய-மெட்டபாலிக் ஆரோக்கியம் பெண்களில் அதிகமான அறிவாற்றல் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், வாழ்க்கையின் முன்கால கட்டங்களிலேயே அந்த பகுதிகளுக்கு மேலும் தீவிரமான தடுப்பு கவனம் தேவைப்படலாம்.
இந்த ஆய்வு நரம்பியல் மற்றும் மருத்துவத்தில் நடைபெறும் ஒரு பரந்த மாற்றத்திற்கும் பங்களிக்கிறது: பாலின வேறுபாடுகள் இப்போது துணை குறிப்புகளாக அல்ல, மைய பகுப்பாய்வு மாறிகளாக கருதப்படுகின்றன. இதனால் உடனடி நடைமுறை மாற்றம் உறுதி ஆகாது, ஆனால் தடுப்பு திட்டங்கள் ஒருநாள் பரந்த ஊகங்களின் அடிப்படையில் அல்லாமல் நிஜ உலக வேறுபாடுகளின் அடிப்படையில் வடிவமைக்கப்படும் வாய்ப்பை இது அதிகரிக்கிறது.
இந்த ஆய்வு சொல்வதும் சொல்லாததும்
மூல உரை தனது விளக்கத்தில் கவனமாக உள்ளது. கண்டறியப்பட்ட காரணிகள் பெண்களுக்கு மனநலக் குறைவு ஏன் அதிகமாக உள்ளது என்பதை முழுவதும் விளக்கிவிடுகின்றன என்று அது கூறவில்லை. மேலும் எந்த ஒரு காரணியும் தனிநபர் முடிவை நிர்ணயிக்கிறது என்றும் அது சொல்லவில்லை. அதற்கு பதிலாக, மாற்றக்கூடிய அபாயங்களின் நிலை சமமல்ல, மேலும் அதே அபாயச் சூழல் பாலினங்களுக்கிடையில் வெவ்வேறு அறிவாற்றல் விளைவுகளாக மாறலாம் என்பதை அது காட்டுகிறது.
இந்த வேறுபாடு விளக்கத்திற்குப் முக்கியமானது. ஆய்வு மேலும் தழுவப்பட்ட தடுப்பை ஆதரிக்கிறது, ஆனால் இது எந்த ஒருவருக்குமான மனநலக் குறைவை கணிக்க ஒரு எளிய சூத்திரம் அல்ல. அறிவாற்றல் முதுமை, மரபியல், ஆரோக்கிய நிலை, சுற்றுச்சூழல், மற்றும் சிகிச்சை அணுகல் உள்ளிட்ட பல ஒத்திசையும் மாறிகளால் தொடர்ந்து பாதிக்கப்படுகிறது.
இருப்பினும், இந்தப் பணியின் வலிமை அதன் பரப்பளவும், மாற்றக்கூடிய காரணிகள்மீதான கவனமும் ஆகும். கல்வி, உடற்செயல்பாடு, மனநல சிகிச்சை, கேள்விச் சிகிச்சை, தூக்கம், மற்றும் இதயவியல் அபாய மேலாண்மை ஆகியவை அனைத்தும் தலையீட்டின் எல்லைக்குள் வருகின்றன, சிறந்த அணுகுமுறை நோயாளிக் குழுவைப் பொறுத்து மாறினாலும்.
இந்த ஆய்வு பொதுச் சுகாதாரத்தை எவ்வாறு வடிவமைக்கலாம்
மக்கள் வயதாகும் நிலையில் மனநலக் குறைவு தடுப்பு அதிக அவசியமாகிறது. மிகப் பயனுள்ள முன்னேற்றங்கள் ஒரே ஒரு புரட்சிகர சிகிச்சையிலிருந்து அல்ல, மாறாக அபாயம் குறித்த ஏற்கனவே அறிந்தவற்றை சிறப்பாகப் பயன்படுத்துவதிலிருந்து வரலாம். இந்த ஆய்வு, அந்த சிறந்த பயன்பாடு மேலும் துல்லியமான பிரிப்புடன் தொடங்க வேண்டும் என வாதிடுகிறது.
மருத்துவர்களுக்கும் சுகாதார அமைப்புகளுக்கும் செய்தி நேரடியானது: ஒரு அபாயக் காரணி எவ்வளவு பொதுவானது என்பதையும், வேறுபட்ட மக்கள்தொகைகளில் அது அறிவாற்றலை எவ்வளவு வலுவாக பாதிக்கிறது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்தால் தடுப்பு அதிக பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். குறிப்பாக பெண்களுக்காக, எதிர்கால மனநலக் குறைவு சுமையை குறைக்கும் பாதை மனநலம், உடற்பயிற்சி இல்லாமை, தூக்கம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நடுத்தர வயது அபாயங்களில் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம் என்பதை இந்த கண்டுபிடிப்புகள் சுட்டுகின்றன.
பெண்கள் ஏன் அதிகமான மனநலக் குறைவு சுமையைச் சுமக்கிறார்கள் என்ற கேள்விக்கு இந்த ஆய்வு இறுதி முடிவை வழங்கவில்லை. ஆனால், மாற்றக்கூடிய அபாயங்கள் எவ்வாறு சேர்கின்றன மற்றும் அவை எவ்வளவு வலுவாக செயல்படுகின்றன என்பதில் பதில் ஒரு பகுதி இருக்கிறது என்பதை இது தெளிவாகக் காட்டுகிறது. இது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு பயனுள்ள வழிகாட்டுதல், மேலும் தடுப்பு கொள்கை வடிவமைப்புக்கு இன்னும் அதிக பயனுள்ளதாக இருக்கக்கூடும்.
இந்த கட்டுரை Medical Xpress வழங்கிய செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
