சிறிய ஸ்ட்ரோக் ஆய்வு கை மீட்புக்கான புதிய பாதையை சுட்டிக்காட்டுகிறது
University of Pittsburgh School of Medicine ஆராய்ச்சியாளர்கள், நீண்டகால ஸ்ட்ரோக் உள்ளவர்களில் ஸ்பைனல் கார்டு ஸ்டிம்யுலேஷனை சோதித்த ஒரு பைலட் கிளினிக்கல் ட்ரயலின் இறுதி முடிவுகளை வெளியிட்டுள்ளனர். Nature Medicine இதழில் வெளியான இந்த ஆய்வு முதன்மையாக பாதுகாப்பு மற்றும் ஆரம்ப பயன்திறனை கவனித்தது; இருப்பினும் அதன் முடிவுகள், பல ஆண்டுகளாக கை மற்றும் மணிக்கட்டில் கடுமையான பலவீனத்துடன் வாழும் நோயாளிகளுக்கு இந்த அணுகுமுறை ஒரு முக்கிய உதவித் தேர்வாக மாறக்கூடும் என்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
இந்த ட்ரயலில், ஸ்ட்ரோக்கிற்குப் பிறகு கடுமையான தசை பலவீனமுள்ள ஏழு பங்கேற்பாளர்களில், கை வலிமை சராசரியாக 32% அதிகரித்தது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் கை இயக்கத்தில் விரிவான முன்னேற்றத்தையும் தசை இறுக்கம் குறைவையும் பதிவு செய்தனர். இந்த ஆய்வு மேம்பாட்டு அளவுக்காக மட்டுமல்ல, குறைந்த பயிற்சி தேவைக்காகவும் குறிப்பிடத்தக்கது: நான்கு வாரங்களில் பங்கேற்பாளர்களுக்கு இயக்க-அடிப்படையிலான தெரபியில் ஒன்பது மணி நேரத்துக்கும் குறைவான நேரமே தேவைப்பட்டது.
அதே அளவு முக்கியமாக, இந்த தலையீடு ஆய்வுக் குழுவில் எந்தவித அசௌகரியத்தையோ கடுமையான பக்கவிளைவுகளையோ ஏற்படுத்தவில்லை. பல ஸ்ட்ரோக் மீதமுள்ளவர்கள் ஏற்கனவே கடுமையான மறுவாழ்வு சுமையை எதிர்கொள்கிறார்கள்; வலி, ஆபத்து அல்லது நீண்ட பயிற்சி அட்டவணைகள் சேர்க்கும் எந்த புதிய முறையும் ஆய்வகத்திலிருந்து வெளிவர கடினமாக இருக்கும் என்பதால் இது முக்கியம்.
இந்த கண்டுபிடிப்பு ஏன் முக்கியம்
அமெரிக்காவில் வயதானவர்களில் கை முடக்கத்திற்கு ஸ்ட்ரோக் இன்னும் முன்னணி காரணமாக உள்ளது; அறிக்கையின்படி, ஆண்டுக்கு சுமார் 4,00,000 பேர் நீண்டகால கை மற்றும் மணிக்கட்டு பலவீனத்தை உருவாக்குகின்றனர். வழக்கமான மறுவாழ்வு, குறிப்பாக மீட்பு ஆரம்ப கட்டத்தில், சில நோயாளிகளுக்கு உதவ முடியும்; ஆனால் காலப்போக்கில் அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றத்தைப் பெறுவது கடினமாகிறது. பல மீதமுள்ளவர்கள் கை செயல்பாட்டையே தங்களின் மிகப்பெரிய தீராத மருத்துவத் தேவையாகக் கருதுகின்றனர்.
Pittsburgh குழுவின் அணுகுமுறை குணப்படுத்தல் என்பதைவிட உதவித் தொழில்நுட்பம் என்ற வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இணை மூத்த ஆசிரியர் Marco Capogrosso கூறுவதன்படி, இந்த ஸ்டிம்யுலேஷன் மீதமுள்ள மூளை-முதல்-ஸ்பைனல்-கார்டு இணைப்புகள் அதிக திறனுடன் செயல்பட உதவுகிறது. நடைமுறையில், அமைப்பு இயக்கப்பட்ட உடனே நோயாளியின் இயக்கத் திறன் மேம்படுகிறது என்பதே இதன் பொருள்.
இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது. இந்த ட்ரயல் ஸ்பைனல் ஸ்டிம்யுலேஷன் ஸ்ட்ரோக் சேதத்தை புரட்டிப் போடுகிறது அல்லது நரம்பு மண்டலத்தை முன்பிருந்த நிலைக்கு மீட்டமைக்கிறது என்று கூறவில்லை. பதிலாக, பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும், நீண்டகாலமாக பாதுகாக்கப்பட்ட பாதைகளை முன்பு மருத்துவர்கள் கருதியதைவிட மேலும் பயனுள்ளதாகப் பயன்படுத்த முடியும் என்று இது சுட்டிக்காட்டுகிறது.
இந்த சிகிச்சை எப்படி செயல்படுகிறது
ஆராய்ச்சியாளர்கள் மூளையை விட ஸ்பைனல் கார்டை இலக்காகக் கொண்டனர். கை மற்றும் மணிக்கட்டு கட்டுப்பாட்டில் ஈடுபடும் ஸ்பைனல் சுற்றுகளுக்கு மின்சார ஸ்டிம்யுலேஷனை வழங்குவதன் மூலம், இந்த அமைப்பு ஸ்ட்ரோக்குக்குப் பிறகு மீதமுள்ள மோட்டார் சிக்னல்களை அதிகரிப்பதாகத் தோன்றுகிறது. அந்த மீதமுள்ள சிக்னல்கள் பெரும்பாலும் மிகத் தாழ்வாகவோ அல்லது மோசமாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டவையாகவோ இருக்கும்; தனிப்பட்ட நிலையில் பயனுள்ள இயக்கத்தை உருவாக்க அவை போதுமானவை அல்ல.
இந்த கருத்து, சேதமடைந்த நரம்பு மண்டலங்களுக்கு தசைகளை வலுப்படுத்துவதாலோ அல்லது மீளச்செயல்படுத்தும் பயிற்சியாலோ மட்டுமன்றி, நியூரோமொடுலேஷன் மூலமும் உதவி கிடைக்கலாம் என்பதைக் காட்டும் வளர்ந்து வரும் நியூரோஎஞ்சினியரிங் பணியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இங்கே, ஸ்பைனல் கார்டு ஒரு செயலில் இருக்கும் ரிலேவாகக் கருதப்படுகிறது; அதை நன்றாகச் சீரமைத்து சிறந்த இயக்கத்தை ஆதரிக்க முடியும்.
நீண்டகால ஸ்ட்ரோக் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இது ஒரு முக்கியமான சிந்தனை மாற்றம். மறுவாழ்வு பல நேரங்களில் ஆரம்ப சில மாதங்களுக்குப் பிறகு பெரிய முன்னேற்றத்துக்கான வாய்ப்பு வேகமாக குறைகிறது என்ற எண்ணத்தால் வடிவமைக்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வு, குறிப்பாக உதவித் ஸ்டிம்யுலேஷன் இலக்கு இயக்கப் பயிற்சியுடன் இணைக்கப்பட்டால், பின்னரும் செயல்பாட்டு முன்னேற்றத்திற்கு இடம் இருக்கலாம் என்று தெரிவிக்கிறது.
அடுத்து என்ன
இந்த ஆய்வு இன்னும் சிறியது; ஆசிரியர்கள் இதை ஒரு பைலட் எனக் குறிப்பிடுகின்றனர். அதாவது, இந்த சிகிச்சை பரவலாக பயனுள்ளதாகக் கருதப்படுவதற்கு முன் பெரிய ஆய்வுகளில் முடிவுகளைச் சோதிக்க வேண்டும். எந்த நோயாளிகள் அதிகம் பயனடைகிறார்கள், முன்னேற்றம் எவ்வளவு நிலைத்திருக்கிறது, மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நீண்டகால பயன்பாடு மேலும் வலுவான அல்லது நீடித்த மேம்பாடுகளை தருமா என்பவற்றை ஆராய்ச்சியாளர்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும்.
அந்த பின்வரும் கேள்விகள் முக்கியமானவை, ஆனால் தொடக்க முடிவுகளை புறக்கணிக்க முடியவில்லை. குறைந்த பயிற்சியுடன் நீண்டகால ஸ்ட்ரோக் நோயாளிகளில் வலிமை, இயக்கம், மற்றும் தசை இறுக்கத்தை மேம்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சை, தாமதகட்ட மீட்பை மருத்துவர்கள் எப்படி பார்க்கிறார்கள் என்பதையே மாற்றக்கூடும்.
இப்போதைக்கு மிகுந்த நியாயமான முடிவு எளிமையானதே: ஸ்பைனல் கார்டு ஸ்ட்ரோக் மறுவாழ்வுக்கான பல மருத்துவர்கள் முன்பு எண்ணியதைவிட வலுவான இலக்காக இருக்கலாம், மேலும் கவனமாக வழங்கப்படும் மின்சார உதவி, பாரம்பரிய எதிர்பார்ப்புகள் சுருங்கிய பின்னரும் நோயாளிகள் இயக்கத்தை மீண்டும் பெற உதவலாம்.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress செய்தியைக் கொண்டு எழுதப்பட்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
