30 வயதுக்குட்பட்ட பல பெரியவர்களில் அமைதியாக உள்ள தமனி தகடுகள் கண்டறியப்பட்டன

பெரிய திரையிடல் ஆய்வு, ஆரம்ப நிலை தமனி நோய் பலர் நினைத்ததைவிட மிகவும் பொதுவானது என்பதை காட்டுகிறது

Atherosclerosis பொதுவாக நடு வயது மற்றும் முதுமை கால நோயாகவே பேசப்படுகிறது; அது heart attack, stroke, அல்லது ஆண்டுகள் நீடித்த அதிக risk factors பிறகு மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. 2026 ஆகஸ்ட் 29 அன்று ESC Congress 2026-இல் முன்வைக்கப்பட்ட புதிய கண்டுபிடிப்புகள் இந்த காலவரிசை பல நேரங்களில் தவறானது என்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. முன்பு cardiovascular diagnosis எதுவும் இல்லாத apparently healthy பெரியவர்களை உள்ளடக்கிய ஒரு பெரிய சர்வதேச ஆய்வில், அமைதியான atherosclerotic plaques பெரியோர் வாழ்க்கை முழுவதும் இருந்தன என்றும், 30 வயதுக்குட்பட்டவர்களில்கூட குறிப்பிடத்தக்க அளவில் காணப்பட்டன என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர்.

REACT என்று அழைக்கப்படும் இந்த ஆய்வில் 16,000க்கும் அதிகமான பங்கேற்பாளர்கள் இருந்தனர்; adulthood முழுவதும் மறைந்திருக்கும் atherosclerosis-ஐ வரைபடமாக்க இதுவரை மேற்கொள்ளப்பட்ட மிகப்பெரிய முயற்சிகளில் ஒன்றாக இதை அதன் ஏற்பாட்டாளர்கள் விவரித்தனர். முடிவுகளின்படி, பங்கேற்பாளர்களில் 57.1% பேருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல், முன்பு cardiovascular disease diagnosis எதுவும் இல்லாமலேயே atherosclerotic plaques இருந்தன. இந்தக் கண்டுபிடிப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் atherosclerosis என்பது பெரும்பாலான cardiovascular disease-களின் அடிப்படை செயல்முறை; அது பல ஆண்டுகள் அல்லது பல தசாப்தங்கள் வரை clinical-ஆக அமைதியாகவே இருக்கக்கூடும்.

முக்கிய எண்ணிக்கை அதிர்ச்சியளிப்பதாக உள்ளது; ஆனால் வயது குறித்த விவரம் அதைவிட கூட அதிகமாக கவலையளிக்கலாம். 30 வயதுக்கு முன்பே சுமார் 13 பெரியவர்களில் 1 பேருக்கு silent artery plaques இருக்கக்கூடும் என்று இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது. இது prevention குறித்த உரையாடலை பொதுவான புரிதல் அனுமதிப்பதைவிட மிக முன்னதாக உள்ள வாழ்க்கை கட்டங்களுக்கே கொண்டு செல்கிறது. cardiovascular disease என்பது அறிகுறிகள் தோன்றும்போது தான் தொடங்கும் ஒன்று என்று கருதுவதற்குப் பதிலாக, REACT தரவு வேறொரு படத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது: healthcare system அல்லது patient பிரச்சினையை உணரும் முன்பே சேதம் சேரத் தொடங்கியிருக்கலாம்.

நோயை முன்னதாக கண்டறிவதற்கான prevention model

REACT program என்பது Rigshospitalet மற்றும் பிற Danish hospitals, மேலும் Spain-இன் Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, அல்லது CNIC, ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு கூட்டாண்மை. இந்த ஆய்வை Copenhagen-இல் உள்ள Rigshospitalet-இன் Professor Henning Bundgaard மற்றும் CNIC-இன் scientific director Dr. Borja Ibanez வழிநடத்தினர்; அவர் Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz-இல் cardiologist ஆகவும், CIBERCV-இல் group leader-ஆகவும் உள்ளார்.

REACT-இன் நோக்கம், atherosclerosis-ஐ ஆரம்பத்திலேயே அடையாளம் காணும் precision medicine approach-ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டு primary cardiovascular prevention-ஐ மாற்றுவது என்று Bundgaard கூறினார். இந்த framing முக்கியமானது. இன்றைய prevention-இன் பெரும்பகுதி இன்னும் ஒரு நபருக்கு பின்னர் disease உருவாகும் சாத்தியத்தை age, cholesterol, blood pressure, smoking, family history போன்ற குறியீடுகளின் அடிப்படையில் கணிப்பதையே சார்ந்துள்ளது. அதற்கு மாறாக, REACT ஏற்கனவே atherosclerosis உள்ளது என நேரடியாக அடையாளம் காண்பது prevention-ஐ எவ்வாறு இலக்காக்கலாம் என்பதையே தொடக்கமாகக் கொள்கிறது.

எளிமையான ஆனால் புரட்சிகரமான ஒரு யோசனையை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆய்வு இது என்று Ibanez விவரித்தார்: எதிர்கால probability-ஐ மதிப்பிடும் model-இலிருந்து விலகி, ஏற்கனவே உள்ள disease-ஐ முன்னதாக அடையாளம் காணும் model-க்கு நகர்வது. Source text-இல் முழுமையான methodological details இல்லாவிட்டாலும், இதன் பொருள் தெளிவாக உள்ளது. அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே clinicians plaques-ஐ கண்டறிய முடிந்தால், prevention மேலும் தனிப்பயனாக்கப்பட்டதாகவும், பொதுவாக குறைந்த risk என கருதப்படும் மக்களுக்குக் கூட அதிக அவசரத்துடன் அணுகப்படக்கூடியதாகவும் மாறலாம்.

அறிகுறிகளுக்கு முன்பே மறைந்த plaque ஏன் முக்கியம்

Atherosclerosis என்பது cardiovascular disease-இன் முக்கிய காரணம்; அது வழக்கமாக பின்னர் heart attacks, strokes, அல்லது sudden death ஆக வெளிப்படும். Plaques உள்ள ஒவ்வொருவருக்கும் பின்னர் symptomatic disease உருவாகும் என்பது இல்லை; ஆனால் இந்தப் பிரச்சினையின் அளவு மிகப் பெரியது. Source text-இன் படி, உலகம் முழுவதும் ஆண்டுக்கு கிட்டத்தட்ட 20 million பேர் cardiovascular disease காரணமாக இறக்கிறார்கள், மேலும் அந்த மரணங்களில் பெரும்பாலானவை atherosclerosis-ஆல் ஏற்படுகின்றன.

இந்தப் பெரும் சுமை early detection ஏன் இவ்வளவு ஈர்க்கக்கூடிய இலக்காக இருக்கிறது என்பதை விளக்குகிறது. பல தசாப்தங்கள் அமைதியாக இருக்கும் ஒரு disease process, அந்த தசாப்தங்கள் முழுவதும் முன்னேறிக்கொண்டே இருக்கலாம். அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, அடிப்படையான தமனி மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் நன்றாக நிலைபெற்றிருக்கும். எனவே, traditional risk தெளிவாகும் வரை அல்லது clinical events நடவடிக்கையைத் தூண்டும் வரை மட்டுமே prevention தொடங்க வேண்டும் என்பதற்கான வாதத்திற்கு REACT கூடுதல் வலு சேர்க்கிறது.

புதிய தரவு இதனால் adult population-இன் பாதி பேர் உடனடி cardiac emergency-யின் விளிம்பில் உள்ளனர் என்று அர்த்தமல்ல. ஆனால் conventional standards படி ஆரோக்கியமாகத் தோன்றும் மக்களிடையே கூட, silent arterial disease முன்பு நினைத்ததைவிட அதிகமாக பரவலாக இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. பொதுமக்கள் இந்தக் கண்டுபிடிப்புகளை எவ்வாறு பொருள் கொள்கிறார்கள் என்பதில் இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது. Hidden plaque என்பது உடனடி பேரழிவுடன் ஒன்றல்ல; ஆனால் disease biology ஏற்கனவே நடந்து கொண்டிருக்கிறது என்பதற்கான சான்று அது.

இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் ஏன் குறிப்பிடத்தக்கவை

இந்த ஆய்வை தனித்துவமாக்கும் மூன்று அம்சங்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, அதன் அளவு. 16,000க்கும் அதிகமான பங்கேற்பாளர்களுடன், REACT இதுவரை நடத்தப்பட்ட silent atherosclerosis mapping முயற்சிகளில் மிகப்பெரிய ஒன்றாக நிலைநிறுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவதாக, காலக்கட்டம். முடிவுகள் ஒரு முக்கிய cardiology forum-இல் முன்வைக்கப்பட்டு, அதே நேரத்தில் New England Journal of Medicine-இல் வெளியிடப்பட்டன; இது niche observational finding ஆகவே இருக்காமல், mainstream clinical discussion-ஐ வடிவமைப்பதே நோக்கம் என்பதைச் சுட்டுகிறது.

மூன்றாவதாக, பொதுவான கருதுகோள்களுக்கு இது சவால் விடுகிறது. Cardiovascular health குறித்த public messaging பெரும்பாலும் future risk-ஐ மையமாகக் கொண்டது: நன்றாக உணவும், அதிகம் exercise செய்யவும், cholesterol-ஐ கட்டுப்பாட்டில் வைக்கவும், smoking-ஐ தவிர்க்கவும், நோயின் நீண்டகால வாய்ப்பை குறைக்கவும். இந்த பரிந்துரைகள் அடிப்படையானவையாகவே இருக்கின்றன; ஆனால் REACT நோய் செயல்முறை பலர் நினைப்பதைவிட much earlier physically present ஆக இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. இது இறுதியில் probability-based risk scoring-இல் மட்டும் நம்பிக்கையிடும் prevention strategy-க்கு பதிலாக disease-detection-oriented prevention strategy-க்கு ஆதரவு தரலாம்.

• REACT ஆய்வில் 16,000க்கும் அதிகமான apparently healthy adults சேர்க்கப்பட்டனர்.
• அறிகுறிகளும், முன் cardiovascular diagnosis-உம் இல்லாவிட்டாலும் 57.1% பங்கேற்பாளர்களில் plaques இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர்.
• 30 வயதுக்கு முன்பே சுமார் 13 பெரியவர்களில் 1 பேருக்கு silent plaque இருக்கலாம் என்று ஆய்வு சொல்கிறது.

சுகாதார அமைப்புகளுக்கான பரந்த கேள்வி

இந்த ஆய்வு மட்டும் கொண்டு, health systems hidden atherosclerosis-ஐ பெரிய அளவில் எவ்வாறு screen செய்ய வேண்டும், எந்த populations முதலில் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், positive finding-க்கு பிறகு எந்த specific interventions follow ஆக வேண்டும் என்பதை சொல்ல முடியாது. அவை முக்கியமான clinical மற்றும் policy கேள்விகள். ஆனால் தற்போதைய prevention models நோய் செயல்முறையின் மிகவும் பிந்தைய கட்டத்தில் பலரைப் பிடித்துக் கொள்கின்றன என்ற வாதத்தை இது தெளிவாக வலுப்படுத்துகிறது.

அதனால்தான் researchers precision prevention-ஐ வலியுறுத்துகின்றனர். Silent atherosclerosis-ஐ முன்னதாகவும் நேரடியாகவும் அடையாளம் காண முடிந்தால், clinicians moderate statistical risk போல மட்டுமே தெரிகிறவர்களையும், ஏற்கனவே measurable arterial disease கொண்டவர்களையும் தெளிவாக வேறுபடுத்த முடியும். செலவூட்டும் மற்றும் உயிர்க்கொல்லி cardiovascular events-ஐத் தடுக்க முயலும் health systems-க்கு இந்த வேறுபாடு மேலும் முக்கியமாக மாறக்கூடும்.

தற்போது, REACT-இன் உடனடி பங்களிப்பு clinical-ஆக மட்டுமல்ல, conceptual-ஆகவும் உள்ளது. இது atherosclerosis-ஐ பெரும்பாலும் earlier-ஆகத் தொடங்கி, நீண்ட நேரம் மறைந்திருக்கக் கூடிய, மற்றும் தற்போதைய prevention strategies வழங்குவதைவிட முன்னதாகவே கவனம் பெறத் தகுதியான செயல்முறையாக மறுவடிவமைக்கிறது. அறிகுறிகள் இல்லாத இந்த cohort-இன் பெரும்பான்மையில், மேலும் 30 வயதுக்குட்பட்ட சில adults-இல்கூட plaques கண்டறியப்பட்டிருப்பது, இந்த வாதத்திற்கு அபூர்வமான வலிமை அளிக்கிறது.

REACT-இன் அடுத்த கட்டங்கள் இந்தக் கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்தி, விரிவாக்கினால், disease பரவலைக் காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக, அதன் பாதையை மாற்ற இன்னும் நேரம் இருக்கும் போது disease-ஐ கண்டறிவதற்கான திசையில் cardiovascular prevention நகர உதவலாம். இது மருத்துவத்தின் மிக முக்கியமான நீண்டகாலப் போராட்டங்களில் ஒன்றில் பொருளுள்ள மாற்றமாக இருக்கும்.

இந்த கட்டுரை Medical Xpress வெளியிட்ட செய்தியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையை படிக்கவும்.