ஒரு மரபணு சார்ந்த கார்டியோமயோபதி காரணத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சைக்கான பாதையை பெறக்கூடும்
நெதர்லாந்தில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வக முடிவுகளை அறிவித்துள்ளனர்; அவை அந்த நாட்டில் கார்டியோமயோபதியின் ஒரு பொதுவான மரபுரிமை காரணத்திற்கான இலக்குவைத்த சிகிச்சைக்கு RNA முறையை இன்னும் அருகில் கொண்டுவருகின்றன. நோயாளி-மூல இதயத் திசு மற்றும் induced pluripotent stem cell-அடிப்படையிலான இதய-செல் மாதிரிகளுடன் பணியாற்றிய குழு, அடிப்படை phospholamban குறைபாட்டை நோக்கமாகக் கொண்ட RNA அணுகுமுறை தீங்கு விளைவிக்கும் புரதக் குவிவைக் குறைத்ததையும், நோயுடன் தொடர்புடைய பல செல்மட்ட அசாதாரணங்களை மேம்படுத்தியதையும் கண்டறிந்தது.
Signal Transduction and Targeted Therapy-யில் வெளியான இந்த ஆய்வு PLN R14del pathogenic variant-ஐ கவனத்தில் கொள்கிறது. பொது மக்கள் தொகையில் இது அரிதாக இருந்தாலும், நெதர்லாந்தில் இது மரபுரிமை கார்டியோமயோபதியின் மிகவும் பொதுவான மரபணுக் காரணங்களில் ஒன்றாகும், மேலும் அந்நாட்டின் dilated அல்லது arrhythmogenic cardiomyopathy கொண்ட நோயாளிகளில் சுமார் 10% முதல் 15% வரை இதற்குப் பொறுப்பாக உள்ளது. Friesland-உடன் தொடர்புடைய founder effect காரணமாக, பல டச்சு குடும்பங்களில் இதே mutation உள்ளது, மேலும் PLN R14del carriers-இன் உலகிலேயே மிகப்பெரியதாக அறியப்படும் மக்கள்தொகைகளில் ஒன்று நெதர்லாந்தில் உள்ளது.
இலக்கு ஏன் முக்கியம்
PLN cardiomyopathy-க்கான தற்போதைய சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் heart failure அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதிலும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதிலும் கவனம் செலுத்துகின்றன. அவை அடிப்படை மரபணுக் காரணத்தை சரிசெய்வதில்லை. அந்த இடைவெளிதான் RNA உத்தியை முக்கியமாக்குகிறது. கீழ்நிலையிலான failure-ஐ மட்டும் சிகிச்சை செய்வதற்குப் பதிலாக, இந்த அணுகுமுறை நோயை ஏற்படுத்தும் protein-ன் உற்பத்தியைத் தாழ்த்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
PLN cardiomyopathy-யில் mutant PLN protein இதய தசை செல்களின் உள்ளே aggregates உருவாக்கும் என்பது அறியப்பட்டுள்ளது, மேலும் அந்த aggregates நோயின் வளர்ச்சிக்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. RNA therapy PLN அளவைக் பாதுகாப்பாக போதுமான அளவு குறைக்க முடிந்தால், அது நோய் செயல்முறையை அதன் மூலத்திற்கே அருகிலேயே தடுக்க உதவும்.
ஆய்வக முடிவுகள் என்ன காட்டின
மூல உரையின் படி, pathogenic variant கொண்ட stem-cell-derived heart cells-இல் RNA சிகிச்சை PLN protein aggregation-ஐக் குறைத்தது மற்றும் நோயுடன் தொடர்புடைய பல அசாதாரணங்களை மேம்படுத்தியது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் வெறும் காட்சி அல்லது செயல்பாட்டு மாற்றத்தை பதிவுசெய்வதோடு நிற்காமல், அதில் ஈடுபட்ட உயிரியல் pathways-ஐயும் கண்டறிய முயன்றனர்.
அந்த இரண்டாவது படி முக்கியமானது. ஒரு therapy மாதிரியில் நம்பிக்கையளிப்பதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் அது ஏன் வேலை செய்கிறது என்பதை முழுமையாக வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம். Mechanistic insight நம்பிக்கையை உயர்த்துகிறது, biomarkers-ஐ அடையாளம் காண உதவுகிறது, மேலும் பின்னர் மேற்கொள்ளப்படும் மேம்பாட்டு முடிவுகளை வழிநடத்துகிறது. மூலப் பொருளின்படி, குழு patient-derived tissue மற்றும் stem-cell-based models இரண்டையும் பயன்படுத்தியது; இதனால் இந்த வேலை இன்னும் preclinical நிலையில் இருந்தாலும் அதன் translational framing வலுப்பெறுகிறது.
அறிகுறி கட்டுப்பாட்டிலிருந்து molecular intervention-க்கு
பெரிய முக்கியத்துவம் கருத்தியல் அளவிலும் தொழில்நுட்ப அளவிலும் உள்ளது. கடந்த சில தசாப்தங்களில் heart-failure care பெரிதும் முன்னேறியுள்ளது, ஆனால் inherited cardiomyopathies இன்னும் standard treatment-ன் ஒரு அடிப்படை வரம்பை வெளிப்படுத்துகின்றன: பல therapies failing heart-ஐ சமாளிக்க உதவுகின்றன, ஆனால் பிரச்சினையைத் தொடங்கிய mutation-ஐ மாற்றுவதில்லை. RNA medicines தீங்கு விளைவிக்கும் gene products-ஐத் தேர்ந்தெடுத்து குறைப்பதன் மூலம் அந்த சமநிலையை மாற்றும் வழியை வழங்குகின்றன.
ஆனால் அது மாற்றத்தை எளிதாக்குவதில்லை. பரிசோதனை மாதிரிகளில் cell rescue-இலிருந்து நோயாளிகள் பெறக்கூடிய treatment-க்கு செல்லும் பாதை நீளமானது. dosage, delivery, durability, மற்றும் safety எல்லாம் therapy dish-ஐ விட்டு clinic-இல் நுழையும்போது கடினமாகின்றன. இதயம் கூட துல்லியமான molecular delivery-க்கு எளிதான உறுப்பு அல்ல.
இது இன்னும் ஏன் குறிப்பிடத்தக்கது
இந்த வரம்புகளுக்குப் பிறகும், ஆய்வு ஒரு அர்த்தமுள்ள படியாக உள்ளது; ஏனெனில் அது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு விஷயங்களை காட்டுகிறது: முதலில், தொடர்புடைய மாதிரிகளில் disease mechanism-ஐ நேரடியாகக் குறிவைக்க முடியும்; இரண்டாவது, அவ்வாறு செய்வது biology-யை நல்ல திசையில் மாற்றுகிறது. PLN R14del-னால் பாதிக்கப்பட்ட குடும்பங்களுக்கு, சேதம் ஏற்கனவே ஆரம்பித்த பிறகு அறிகுறிகளை மிதமாக்கும் இன்னொரு நிரூபணத்தை விட இது அதிக ஈர்ப்புடையது.
மூல உரை நெருங்கிய கால therapy-யை வாக்குறுதி அளிக்கவில்லை, அதைப் பொறுமையுடன் படிக்க வேண்டும். ஆனால் inherited heart disease-இல் cause-based intervention சாத்தியம் என்பதற்கான ஆதாரம் ஒரு முக்கிய milestone. இந்த வேலை PLN cardiomyopathy-யை எதிர்காலத்தில் வெறும் heart failure-ஆக மட்டுமல்லாமல், molecularly address செய்யக்கூடிய genetic disorder-ஆகவும் கருதலாம் என்று சுட்டிக்காட்டுகிறது.
இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress வழங்கிய செய்தியினை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூலக் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
Originally published on medicalxpress.com
