நுரையீரல் தமனிக்கு அளிக்கப்படும் கதிர்வீச்சு அளவு உயர் இரத்த அழுத்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கதிரியக்க சிகிச்சை, மார்பில் உள்ள கட்டிகளுக்கு அதிக அளவு கதிர்வீச்சை வழங்கியபடியே அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்படுகிறது. அருகிலுள்ள ஒரு அமைப்புக்கு குறிப்பாக கவனம் தேவைப்படலாம் என்று புதிய பல மைய ஆய்வு தெரிவிக்கிறது: இதயத்தின் வலது பக்கத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் நுரையீரல் தமனி.

Cedars-Sinai Health Sciences University தலைமையிலான ஆய்வாளர்கள், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்காக மார்புப் பகுதியில் கதிர்வீச்சு பெற்றவர்களிடம் நுரையீரல் தமனிக்கு வழங்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு அளவுக்கும் பின்னர் ஏற்பட்ட நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துக்கும் தொடர்பு இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நுரையீரல்களின் தமனிகளில் அதிகரிக்கும் அழுத்தமாகும். இது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, காலப்போக்கில் வலது பக்க இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம்.

Thorax இதழில் வெளியான இந்தக் கண்டுபிடிப்புகளை, இதய-நுரையீரல் கதிர்வீச்சு அளவுக்கும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துக்கும் மனிதர்களில் தொடர்பை காட்டும் முதல் மருத்துவ ஆதாரம் என்று ஆய்வாளர்கள் விவரித்துள்ளனர். கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு மட்டும் ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் இந்த நிலையை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை ஆய்வு நிரூபிக்கவில்லை. ஆனால் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்டகால அபாயங்களை மதிப்பிடும்போது முக்கியமாக இருக்கக்கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட உடற்கூறு இலக்கை இது அடையாளம் காட்டுகிறது.

சிக்கலான சிகிச்சைப் பகுதியில் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கதிரியக்க சிகிச்சை இதயம், நுரையீரல்கள் மற்றும் முக்கிய இரத்த நாளங்களுக்கு அருகிலேயே நடைபெற வேண்டியிருக்கிறது. நவீன சிகிச்சைத் திட்டமிடல், இந்த உறுப்புகளைப் பாதுகாப்பதுடன் புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் இடையில் சமநிலையை ஏற்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் மார்புப் பகுதியில் குறைந்தபட்சம் சில தற்செயலான கதிர்வீச்சு அளவைப் பெறக்கூடிய பல அமைப்புகள் உள்ளன.

இந்த ஆய்வுக்காக, Cedars-Sinai, Brigham and Women’s Hospital மற்றும் Dana-Farber Cancer Institute ஆகிய நிறுவனங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்காக மார்புப் பகுதியில் கதிர்வீச்சு பெற்றவர்களின் தரவுகளை ஆய்வாளர்கள் பரிசோதித்தனர். இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு ஏற்பட்ட கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு பின்னர் ஏற்பட்ட நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது என்பதை அவர்கள் மதிப்பிட்டனர்.

முக்கிய முடிவு அருகிலுள்ள ஒவ்வொரு உறுப்புடனும் காணப்பட்ட பரந்த தொடர்பாக இல்லை. ஆய்வின்படி, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நுரையீரல் தமனிக்கு வழங்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு அளவுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது; ஆனால் ஆய்வாளர்கள் பரிசோதித்த இதயம் அல்லது நுரையீரலின் பிற பகுதிகளுக்கான கதிர்வீச்சு அளவுடன் தொடர்பில்லை. இந்த வேறுபாடு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது சிக்கலான இதய-நுரையீரல் பாதுகாப்பு கேள்வியை நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்வதில் நேரடி பங்கு வகிக்கும் ஒரு அமைப்புக்குள் சுருக்குகிறது.

“மனிதர்களில் இதய-நுரையீரல் கதிர்வீச்சு அளவுக்கும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துக்கும் இடையிலான தொடர்பைக் காட்டும் முதல் மருத்துவ ஆதாரத்தை எங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் வழங்குகின்றன,” என்று மூல அறிக்கையில் Cedars-Sinai-யின் Radiation Oncology துறையின் இடைக்காலத் தலைவரும் ஆய்வின் தொடர்பு ஆசிரியருமான Katelyn Atkins கூறினார். பொதுவாக மார்புப் பகுதியில் ஏற்படும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டை விட, முடிவுகள் குறிப்பாக நுரையீரல்-தமனி கதிர்வீச்சு அளவையே சுட்டிக்காட்டுகின்றன என்று அவர் கூறினார்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏன் முக்கியமானது

நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம், இதயத்தின் இடது பக்கம் இயக்கும் உடல் முழுவதுமான இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து வேறுபட்டது. இதயத்தின் வலது பக்கம் நுரையீரல் தமனி வழியாக நுரையீரல்களை நோக்கி இரத்தத்தை பம்ப் செய்கிறது; அங்கு இரத்தம் ஆக்சிஜனைப் பெறுகிறது. அந்த அமைப்பில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, இரத்தத்தை தொடர்ந்து நகர்த்த வலது இதய அறை அதிகமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கும்.

மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இதயத்தில் ஏற்படும் அழுத்தம் ஆகியவை அறிகுறிகளில் அடங்கலாம். மேலும் முன்னேறிய நிலைகளில், இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் ஏற்படும் சுமை தீவிரமாகலாம். ஏற்கனவே கடினமான புற்றுநோய் சிகிச்சையை எதிர்கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்க தாமதமான விளைவாக இருக்கக்கூடும்.

மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் 12% பேருக்கு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டதாக ஆய்வு கண்டறிந்தது. குறிப்பிட்ட கதிர்வீச்சுத் திட்டத்துக்கான அபாய மதிப்பீட்டையோ, இன்று மருத்துவர்கள் பயன்படுத்த வேண்டிய வரம்பு அளவையையோ மூலத் தகவல்கள் வழங்கவில்லை. இருப்பினும், இதய-நுரையீரல் கதிரியக்க சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய, போதுமான அளவு அடையாளம் காணப்படாத விளைவாக இந்த நிலையை ஆய்வு முன்வைக்கிறது.

இந்த அணுகுமுறை முக்கியமானது, ஏனெனில் புற்றுநோய் பராமரிப்பு உடனடி சிகிச்சைக் காலத்தைக் கடந்து விரிவடைந்து வருகிறது. நோயறிதல், சிகிச்சைகள் மற்றும் ஆதரவு பராமரிப்பு மேம்படுவதால், சிகிச்சையின் தாமதமான விளைவுகளை மருத்துவர்கள் கண்காணிக்கும் அளவுக்கு அதிகமான நோயாளிகள் நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர். எந்த அமைப்புகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள் இத்தகைய விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை என்பதை அடையாளம் காண்பது, பின்தொடர் பராமரிப்பு முயற்சிகளுக்கு வழிகாட்ட உதவும்.

சிகிச்சைத் திட்டமிடல் மற்றும் பின்தொடர் பராமரிப்புக்கான விளைவுகள்

கதிரியக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும் போது நோயாளிகள் அதைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று இந்த முடிவு அர்த்தப்படுத்தவில்லை. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சை வாய்ப்பாக கதிர்வீச்சு தொடர்கிறது. சிகிச்சை முடிவுகளில் புற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதால் கிடைக்கும் எதிர்பார்க்கப்படும் பயனையும் இயல்பான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் அபாயங்களையும் சமநிலைப்படுத்துவது அடங்கும். புதிய கண்டுபிடிப்புகள், திட்டமிடும்போது மிகவும் துல்லியமான ஒரு கேள்விக்கான கூடுதல் ஆதாரத்தை வழங்குகின்றன: நுரையீரல் தமனியை எவ்வளவு கதிர்வீச்சு சென்றடைகிறது?

கோட்பாட்டளவில், கதிர்வீச்சுத் திட்டமிடல் குழுக்கள் திட்டங்களை ஒப்பிடும்போது, அமைப்புகளின் எல்லைகளை வரையறுக்கும்போது மற்றும் ஒரு நோயாளி நெருக்கமான இதய-நுரையீரல் கண்காணிப்பால் பயனடையக்கூடுமா என்பதை பரிசீலிக்கும்போது இத்தகைய தகவலைப் பயன்படுத்தலாம். அதிக விழிப்புணர்வு, அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளை மதிப்பிடுவதற்கான புதிய வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் மேலதிக ஆய்வுகளுக்கு தங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் ஆதரவளிப்பதாக ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர்.

கவனிக்கப்பட்ட தொடர்பை நடைமுறையில் கவனமாக மாற்ற வேண்டியிருப்பதால் இந்த அடுத்த படிகள் முக்கியமானவை. எதிர்கால ஆய்வுகள் இந்தக் கண்டுபிடிப்பு எவ்வளவு மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்படக்கூடியது என்பதைச் சோதிக்க வேண்டும், குறிப்பிட்ட நோயாளர் பண்புகள் அபாயத்தை மாற்றுகின்றனவா என்பதைத் தீர்மானிக்க வேண்டும், மேலும் நுரையீரல்-தமனி கதிர்வீச்சு அளவைக் குறைப்பது நீண்டகால முடிவுகளை மாற்றுகிறதா என்பதை நிறுவ வேண்டும். நுரையீரல் புற்றுநோயுள்ளவர்களின் நுரையீரல் மற்றும் இதய ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கக்கூடிய பிற காரணிகளையும் ஆய்வாளர்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

தற்போதைக்கு, இந்தப் பணி அந்த ஆய்வுகளுக்கு வழிகாட்டக்கூடிய ஒரு மருத்துவ அறிகுறியை வழங்குகிறது. இதயம் மற்றும் நுரையீரலுக்கான அனைத்து கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடுகளையும் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றக்கூடியவை எனக் கருதுவதற்குப் பதிலாக, நுரையீரல் தமனிக்கு தனிப்பட்ட ஆய்வு தேவைப்படலாம் என்று இது தெரிவிக்கிறது.

மேலும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பை நோக்கிய முன்னேற்றம்

கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் துறை நீண்ட காலமாக சிகிச்சையை மேலும் துல்லியமாக்க முயன்று வருகிறது: ஆரோக்கியமான திசுக்களைப் பாதுகாத்தபடி கட்டியில் கதிர்வீச்சு அளவைச் செறிவூட்டுவது. புதிய ஆய்வு இந்தக் கொள்கையை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பிற்கும் விரிவுபடுத்துகிறது. இதயம் அல்லது நுரையீரல்களுக்கு கதிர்வீச்சு கிடைத்ததா என்பது மட்டுமல்லாமல், இதய-நுரையீரல் அமைப்பின் எந்தப் பகுதி அதைப் பெற்றது என்பதே பொருத்தமான கேள்வியாக இருக்கலாம் என்ற சாத்தியத்தை இது எழுப்புகிறது.

நோயாளிகளுக்கான உடனடி செய்தி புதிய நோயறிதலோ அல்லது புற்றுநோயியல் குழுவிடம் ஆலோசிக்காமல் பராமரிப்பை மாற்றுவதற்கான காரணமோ அல்ல. மார்புப் பகுதியில் கதிர்வீச்சு பெற்ற பிறகு மோசமடையும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற அறிகுறிகள், நோயாளியின் விரிவான மருத்துவ வரலாற்றின் சூழலில் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை இது நினைவூட்டுகிறது. மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆய்வாளர்களுக்கு, இந்தக் கண்டுபிடிப்பு அபாய மதிப்பீடு மற்றும் தடுப்பு பணிக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட இலக்கை வழங்குகிறது.

ஆதாரங்கள் குவியும் நிலையில், நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு வழங்குவதையும் பின்தொடர் பராமரிப்பையும் மேம்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் மேலும் ஒரு அளவீடாக நுரையீரல்-தமனி கதிர்வீச்சு அளவு மாறக்கூடும். இதுவரை போதுமான அளவு கவனிக்கப்படாத ஒரு நிலையை வரைபடத்தில் கொண்டு வந்து, சிகிச்சையின் போது அளவிடக்கூடிய உடற்கூறு வெளிப்பாட்டுடன் அதை இணைப்பதே இந்த ஆய்வின் முக்கியத்துவமாகும்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-ன் செய்தியறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.