மனச்சோர்வு உள்ள சிலோசைபின் பயன்படுத்துவோர் இன்னும் மனநல சிகிச்சையை நாடுகின்றனர், ஆய்வு கண்டறிகிறது

University of California San Diego School of Medicine ஆய்வாளர்களின் புதிய தேசிய அளவில் பிரதிநிதித்துவம் வாய்ந்த ஆய்வின்படி, மனச்சோர்வுடன் வாழும் சிலோசைபின் பயன்படுத்துவோர் வழக்கமான மனநல சிகிச்சையைக் கைவிடவில்லை. Psychological Medicine இதழில் ஆன்லைனில் வெளியிடப்பட்ட இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள், இந்த சைக்கடெலிக் சேர்மத்தைப் பயன்படுத்தும் மனச்சோர்வு உள்ளவர்கள், அதைப் பயன்படுத்தாதவர்களுக்கு ஒப்பான அளவில் தொழில்முறை மனநல சேவைகளை நாடுகிறார்கள் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

இந்த முடிவு, மருத்துவர்களிடையே பரவலாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஒரு கவலையை மறுக்கிறது: அமெரிக்கா முழுவதும் சிலோசைபின் குற்றவியல் நீக்கம் வேகம் பெறும்போது, நோயாளிகள் மேற்பார்வையிடப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் மருந்துச் சிகிச்சையை விட்டுவிட்டு, காளான்களைக் கொண்டு சுய-மருந்தாக்கத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம் என்ற கவலை. குறைந்தபட்சம் மக்கள்தொகை அளவில், அத்தகைய முழுமையான மாற்றீடு நடக்கவில்லை என்பதை புதிய தரவுகள் காட்டுகின்றன.

இந்தக் கேள்வியைப் பற்றிய தேசிய அளவில் பிரதிநிதித்துவம் வாய்ந்த பார்வை

இப்போது வரை, சிலோசைபின் மற்றும் சிகிச்சையை விட்டுவிடுதல் பற்றிய விவாதம் பெரும்பாலும் தனிப்பட்ட அனுபவக் கதைகள் மற்றும் மருத்துவ அவதானிப்புகளின் அடிப்படையிலேயே இருந்தது. மனச்சோர்வு உள்ள சிலோசைபின் பயன்படுத்துவோர் உண்மையில் மனநல அமைப்பிலிருந்து விலகுகிறார்களா என்பதைக் காட்டும் தேசிய அளவில் பிரதிநிதித்துவம் வாய்ந்த ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை. இந்த இடைவெளியை நிரப்ப UC San Diego குழு முன்வந்தது.

ஆய்வாளர்கள் 2024 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தனர். இது அமெரிக்க மக்கள்தொகை முழுவதும் போதைப்பொருள் பயன்பாடு மற்றும் மனநல குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிக்கும் ஒரு பெரிய கூட்டாட்சி ஆய்வு. 2024 பதிப்பு ஒரு முறையியல் மாற்றத்திற்காக குறிப்பிடத்தக்கது: ஒரு பதிலளிப்பவர் சிலோசைபினை எவ்வளவு சமீபத்தில் பயன்படுத்தினார் என்பதை குறிப்பாகப் பதிவு செய்த முதல் ஆய்வு மறுப்பு இது — அவர்கள் வாழ்நாளில் எப்போதாவது பயன்படுத்தியுள்ளார்களா என்பதை மட்டுமல்ல.

இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது. ஒருவர் பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு சிலோசைபினை முயற்சித்தார் என்பதை அறிவது, மனநல சிகிச்சையுடன் அவர்களின் தற்போதைய உறவைப் பற்றி சொல்வது குறைவு. மாறாக, கடந்த ஆண்டில் அவர்கள் அதைப் பயன்படுத்தினார்கள் என்பதை அறிவது, அந்த சமீபத்திய பயன்பாடு தற்போதைய சிகிச்சையில் ஈடுபாட்டுடன் எவ்வாறு ஒத்துப்போகிறது என்பதை ஆய்வாளர்கள் ஆராய அனுமதிக்கிறது — மருத்துவர்கள் மற்றும் கொள்கை வகுப்பாளர்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான கேள்வி.

இந்த பகுப்பாய்வு, கடந்த ஆண்டில் ஒரு பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயத்தை அனுபவித்ததாகத் தெரிவித்த 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட 6,793 நபர்களை மையமாகக் கொண்டது. அந்தக் குழுவில், ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகளின்படி, மதிப்பிடப்பட்ட 7.3% சிலோசைபின் பயன்பாட்டைப் புகாரளித்தனர்.

மருத்துவர்கள் சிகிச்சையில் வீழ்ச்சியை ஏன் அஞ்சினர்

இந்த ஆய்வை இயக்கிய கவலை நேரடியானது. சிலோசைபின் அமெரிக்காவில் கூட்டாட்சி அளவில் சட்டவிரோதமாகவே உள்ளது, ஆனால் அதிகரித்துவரும் மாநிலங்களும் நகரங்களும் அதை குற்றவியல் நீக்கம் செய்ய நடவடிக்கை எடுத்துள்ளன, மேலும் சிலோசைபின்-உதவி சிகிச்சை பற்றிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி தீவிர பொது ஆர்வத்தை ஈர்த்துள்ளது. இந்த கலாச்சார வேகம், மனச்சோர்வு உள்ளவர்களை சைக்கடெலிக்ஸை சிகிச்சை, மருந்து, அல்லது இரண்டிற்கும் ஒரு நீங்களே-செய்யும் மாற்றீடாகக் கருத ஊக்குவிக்கலாம் என்று மனநல நிபுணர்கள் கவலைப்பட்டனர்.

அது பெரிய அளவில் நடந்தால், விளைவுகள் தீவிரமாக இருக்கலாம். பெரிய மனச்சோர்வு என்பது ஆதார அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் உள்ள ஒரு நிலை, மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத அல்லது போதுமான அளவில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத மனச்சோர்வு கணிசமான அபாயங்களைச் சுமக்கிறது. தொழில்முறை சிகிச்சையிலிருந்து மக்கள்தொகை அளவிலான விலகல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பொது சுகாதார சமிக்ஞையாக இருக்கும்.

புதிய ஆய்வு எதிர் முறையைக் கண்டறிந்தது. சிலோசைபினைப் பயன்படுத்திய மனச்சோர்வு உள்ளவர்கள், அதைப் பயன்படுத்தாதவர்களுக்கு ஒப்பான அளவில் மனநல சிகிச்சையை நாடினர், இது இந்தக் குழுவில் சைக்கடெலிக் பயன்பாடு வழக்கமான சிகிச்சையை ஒதுக்கித் தள்ளவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

தரவுகள் என்ன காட்டின

ஆராய்ச்சிக் குழுவால் விவரிக்கப்பட்டபடி, முக்கிய முடிவுகளை பின்வருமாறு சுருக்கலாம்:

• மனச்சோர்வு உள்ளவர்களிடையே, சிலோசைபின் பயன்படுத்துவோர் பயன்படுத்தாதவர்களுக்கு ஒப்பான அளவில் மனநல சிகிச்சையை நாடினர்.
• சிலோசைபின் பயன்படுத்துவோர் மனநல சிகிச்சை சேவைகளுக்கான அதிக பூர்த்திசெய்யப்படாத தேவைகளைப் புகாரளித்தனர்.
• இந்த முறை, மக்கள் பாரம்பரிய சிகிச்சைக்கு ஒரு மாற்றாக அல்லது துணையாக சிலோசைபினை நாடலாம் — ஆனால் அதற்கு முழுமையான மாற்றீடாக அல்ல — என்பதைக் குறிக்கிறது.
• இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையை விட தேசிய அளவில் பிரதிநிதித்துவம் வாய்ந்த ஆய்வுத் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, அதாவது அவை காரண-விளைவை நிரூபிப்பதை விட மக்கள்தொகை முழுவதும் உள்ள தொடர்புகளை விவரிக்கின்றன.

ஆய்வின் முதல் ஆசிரியரும் UC San Diego School of Medicine-இல் இரண்டாம் ஆண்டு மருத்துவ மாணவருமான Avery Eun, மைய முடிவை ஊக்கமளிக்கும் செய்தியாக வரையறுத்தார்: சிலோசைபினைப் பயன்படுத்துவோர் வழக்கமான மனநல சிகிச்சையை விட்டுவிடவில்லை. ஆனால் Eun தரவுகளுக்குள் ஒரு புதிரையும் சுட்டிக்காட்டினார். சிலோசைபின் பயன்படுத்துவோர் பயன்படுத்தாதவர்களுக்கு ஒப்பான அளவில் சிகிச்சையை அணுகினாலும், அவர்களின் தேவைகள் பூர்த்திசெய்யப்படவில்லை என்று அவர்கள் இன்னும் புகாரளிக்கின்றனர் — இந்த இடைவெளி நெருக்கமான ஆய்வுக்குத் தகுந்தது என்று ஆராய்ச்சிக் குழு கூறுகிறது.

பூர்த்திசெய்யப்படாத தேவையின் முரண்பாடு

பூர்த்திசெய்யப்படாத தேவை கண்டுபிடிப்பு, ஆய்வின் மிகவும் சுவாரஸ்யமான அம்சமாக இருக்கலாம். சிலோசைபின் பயன்படுத்துவோர் சாதாரண அளவில் சிகிச்சைக்கு வந்தால், இந்த சேர்மத்தைப் பயன்படுத்தாத அவர்களின் சகாக்களை விட அமைப்பால் குறைவாகச் சேவை செய்யப்படுவதாக அவர்கள் ஏன் உணருகிறார்கள்?

பல விளக்கங்கள் நம்பத்தகுந்தவை, இருப்பினும் ஆய்வுத் தரவுகள் மட்டும் எது சரியானது என்பதைத் தீர்க்க முடியாது. சிலோசைபினைத் தேடுபவர்களுக்கு, நிலையான வழிமுறைகளால் சிகிச்சையளிப்பது கடினமாக நிரூபிக்கப்பட்ட மனச்சோர்வு இருக்கலாம், இது கிடைக்கும் சேவைகள் குறைவு என்ற உணர்வை அவர்களுக்கு விட்டுச்செல்கிறது. பாரம்பரிய சிகிச்சை அவர்கள் எதிர்பார்த்த நிவாரணத்தை அளிக்காததால், அவர்கள் வளர்ந்துவரும் அல்லது பரிசோதனை அணுகுமுறைகளைத் தேடுகிறார்களாகவும் இருக்கலாம். மாறாக, செலவு, காத்திருப்பு நேரங்கள், வரம்புக்குட்பட்ட வழங்குநர் வலையமைப்புகள், அல்லது களங்கம் போன்ற நடைமுறைத் தடைகளை அவர்கள் எதிர்கொள்ளலாம் — இவை அவர்களின் சிகிச்சை அவர்களின் எதிர்பார்ப்புகளை எந்த அளவுக்கு பூர்த்திசெய்கிறது என்பதை வடிவமைக்கின்றன.

இந்த ஆய்வு நிறுவுவது என்னவென்றால், பூர்த்திசெய்யப்படாத தேவை உண்மையானது மற்றும் தேசிய அளவில் பிரதிநிதித்துவம் வாய்ந்த மாதிரியில் அளவிடக்கூடியது. இது ஆய்வாளர்களுக்கும் சுகாதார அமைப்புகளுக்கும் ஒரு உறுதியான இலக்கை அளிக்கிறது: இந்த நோயாளிகள் எதைக் காணவில்லை என்று உணருகிறார்கள், மற்றும் இந்த இடைவெளியை நிரப்ப சேவைகளை மாற்றியமைக்க முடியுமா என்பதைப் புரிந்துகொள்வது.

நோயாளிகள் மற்றும் வழங்குநர்களுக்கு இதன் பொருள்

மருத்துவர்களுக்கு, இதன் சாராம்சம் எளிய வகையில் ஆறுதலளிக்கும் ஒன்றாக இல்லாமல் நுட்பமானதாக உள்ளது. அஞ்சப்பட்ட காட்சி — நோயாளிகள் அமைதியாக சிகிச்சையிலிருந்து விலகி சுய-மருந்தாக்கம் செய்வது — மனச்சோர்வு உள்ளவர்களிடையே இந்த தேசிய எண்களில் தெரியவில்லை. ஆனால் அதிகரித்த பூர்த்திசெய்யப்படாத தேவையின் இருப்பு, சில சிலோசைபின் பயன்படுத்துவோர் தாங்கள் பெறும் சிகிச்சையில் முழுமையாக திருப்தி அடையவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது, அவர்கள் அதில் தொடர்ந்து ஈடுபட்டாலும்.

இந்தக் கலவை மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். ஒரு நோயாளி சிலோசைபின் பயன்பாட்டை வெளிப்படுத்தினால், அது விலகலைக் குறிக்கும் எச்சரிக்கைக் கொடியாக இல்லாமல், ஆராயத் தகுந்த ஒரு சமிக்ஞையாக இருக்கலாம். அந்த நபர் சிகிச்சையிலிருந்து ஏதோ ஒன்றை — வேறுபட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறை, சிறந்த அறிகுறி கட்டுப்பாடு, அல்லது சைக்கடெலிக்ஸ் அவர்களின் ஒட்டுமொத்த சிகிச்சையில் எவ்வாறு பொருந்துகிறது என்பது பற்றிய ஒரு உரையாடல் — தீவிரமாகத் தேடுகிறார் என்று அது பொருள்படலாம்.

குற்றவியல் நீக்கம் மற்றும் சைக்கடெலிக்-உதவி சிகிச்சையின் ஒழுங்குமுறையை எடைபோடும் கொள்கை வகுப்பாளர்களுக்கு, இந்த ஆய்வு பெரும்பாலும் ஊகத்தின் அடிப்படையில் நடந்த ஒரு விவாதத்தில் ஒரு தரவுப் புள்ளியை வழங்குகிறது. சிலோசைபின் கட்டுப்பாடுகளைத் தளர்த்துவது மனச்சோர்வு உள்ளவர்களை தானாகவே தொழில்முறை சிகிச்சையிலிருந்து விலக்கிவிடும் என்ற கருத்தை இதுவரை உள்ள ஆதாரங்கள் ஆதரிக்கவில்லை.

ஆய்வு பதிலளிக்க முடியாத கேள்விகள்

ஆய்வின் வடிவமைப்பு இயல்பான வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது. NSDUH ஒரு ஆய்வின் மூலம் சேகரிக்கப்பட்ட சுய-அறிக்கை தகவல்களை நம்பியுள்ளது, அதாவது பதிலளிப்பவர்கள் தங்கள் சொந்த போதைப்பொருள் பயன்பாடு மற்றும் மனநல சிகிச்சையை விவரிக்கிறார்கள், இரண்டையும் சுயாதீனமாக சரிபார்க்கவில்லை. இது நினைவுக் குறைபாடு மற்றும் சட்டவிரோத போதைப்பொருள் பயன்பாட்டைக் குறைவாகப் புகாரளிப்பதற்கு இடமளிக்கிறது.

தரவுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் உள்ள முறைகளை விவரிக்கின்றன, எனவே சிலோசைபின் பயன்பாடு ஒருவரின் சிகிச்சை ஈடுபாட்டை மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளில் மாற்றுகிறதா என்பதை அவை நிறுவ முடியாது. சிலோசைபின் யாருடைய மனச்சோர்வுக்கு உதவியதா அல்லது தீங்கு விளைவித்ததா, எந்த அளவுகள் அல்லது சூழல்கள் ஈடுபட்டன, அல்லது மக்கள் சைக்கடெலிக் பயன்பாட்டை சிகிச்சை, மருந்து, அல்லது இரண்டுடனும் சேர்த்தார்களா என்பதை அவை கூற முடியாது. மேலும் மாதிரி 12 வயதிலிருந்து ஒரு பரந்த வயது வரம்பை உள்ளடக்கியதால், முக்கிய எண்கள் பிடிக்காத வகையில் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களிடையே முறைகள் வேறுபடலாம்.

இந்த ஆய்வு செய்யக்கூடியது ஒரு தேசிய அடிப்படைக் கோட்டை நிறுவுவது. பல ஆண்டுகளாக மருத்துவ கவலையை வடிவமைத்த ஒரு கேள்வியில் அனுமானத்தை அளவீட்டால் அது மாற்றுகிறது, மேலும் சிலோசைபின் பயன்படுத்துவோரிடையே பூர்த்திசெய்யப்படாத தேவையை தொடர் ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியாக அடையாளம் காட்டுகிறது.

இறுதி முடிவு

சிலோசைபினைப் பயன்படுத்தும் மனச்சோர்வு உள்ளவர்கள், ஒரு குழுவாக, மனநல சிகிச்சையிலிருந்து விலகவில்லை. அதைப் பயன்படுத்தாதவர்களுக்கு ஏறக்குறைய ஒரே அளவில் அவர்கள் வருகிறார்கள். ஆனால் அவர்கள் பெறும் சிகிச்சை அவர்களின் தேவைகளை முழுமையாகப் பூர்த்திசெய்யவில்லை என்று கூறுவதற்கான வாய்ப்பு அவர்களுக்கு அதிகம் — இந்தக் கண்டுபிடிப்பு, கைவிடப்படுவதற்கான பயத்திலிருந்து ஒரு நடைமுறைக் கேள்விக்கு உரையாடலை மாற்றுகிறது: உதவியை ஏற்கனவே தேடிக்கொண்டிருக்கும், வழியில் சைக்கடெலிக்ஸைப் பரிசோதித்துக்கொண்டிருக்கக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு மனநல அமைப்பு எவ்வாறு சிறப்பாகச் சேவை செய்ய முடியும்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-இன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.