அமைப்புசார் ஸ்கிளிரோசிஸில் வலி மற்றும் பதற்றம் உடல் செயல்பாட்டுடன் பின்னிப் பிணைந்துள்ளன

அமைப்புசார் ஸ்கிளிரோசிஸ் போன்ற நீடித்த நோயுடன் வாழும் பலருக்கு, வலி என்பது தொடர்ச்சியானது, ஊகிக்க முடியாதது மற்றும் நிர்வகிப்பதற்கு கடினமானது. அது மனநிலையைப் பாதிக்கும், கவலையை வளர்க்கும், தூக்கத்தைக் குலைக்கும், அன்றாட செயல்பாடுகளைச் செய்யத் தேவையான உந்துதலையும் நம்பிக்கையையும் அரித்துவிடும். அந்த விளைவுகள் அரிதாகவே உடலுக்குள் மட்டும் அடங்கி நிற்கின்றன.

மிச்சிகன் பல்கலைக்கழக சுகாதாரத்தின் ஒரு புதிய ஆய்வு அந்த மேற்பொருந்தலை இன்னும் நெருக்கமாக ஆராய்கிறது. ஜர்னல் ஆஃப் ஸ்கிளிரோடெர்மா அண்ட் ரிலேட்டட் டிஸார்டர்ஸ் இதழில் வெளியிடப்பட்ட இந்த ஆய்வு, அமைப்புசார் ஸ்கிளிரோசிஸுடன் வாழும் பெரியவர்களிடம் வலியின் தீவிரம், உடல் செயல்பாடு மற்றும் உளவியல் மற்றும் சமூகக் காரணிகள் ஒரு தொகுப்பு எவ்வாறு ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை என்பதை ஆராய்கிறது. இந்த நீடித்த நோயில் வலி பெரும்பாலும் அன்றாட வாழ்வில் மைய இடத்தைப் பெறுகிறது.

வலி, மனநிலை மற்றும் செயல்பாட்டை பக்கத்துக்குப் பக்கம் அளவிடுதல்

இந்த பகுப்பாய்வை மிச்சிகன் பல்கலைக்கழக சுகாதாரத்தின் உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுத் துறையின் உதவிப் பேராசிரியர் டேனியல் விப்லி (Ph.D.) வழிநடத்தினார். அவரும் அவரது சகாக்களும், மிச்சிகன் பல்கலைக்கழக சுகாதாரத்தின் உடல் மருத்துவம், மறுவாழ்வு மற்றும் ருமட்டாலஜி பேராசிரியர் சூசன் மர்பி (Sc.D., O.T.R.) மற்றும் மிச்சிகன் பல்கலைக்கழகத்தின் டெலிஹெல்த் அண்ட் ரிஹாபிலிடேஷன் அட்வான்சிங் க்ரானிக் கண்டிஷன் ரிசர்ச் சென்டர் குழுவினர் மேற்பார்வையில் நடத்தப்பட்ட ஒரு பெரிய சிகிச்சை ஆய்வுக்காக சேகரிக்கப்பட்ட தரவுகளைப் பயன்படுத்தினர்.

நோயாளிகளை மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் முழுவதும் பின்தொடர்வதற்குப் பதிலாக, ஆய்வாளர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரப் புள்ளியை ஆய்வு செய்தனர். வலியின் தீவிரம் மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவுகளை, பதற்றம், எதிர்மறை உணர்வு, மீள்திறன், மனச்சோர்வு மற்றும் சுய-திறன் உள்ளிட்ட உளவியல்-சமூக அளவீடுகளுடன் சேர்த்து ஆராய்ந்தனர். உண்மையில், மக்கள் எவ்வளவு வலியைத் தெரிவித்தனர், உடல் ரீதியாக என்ன செய்ய முடியும் என்பது மட்டுமல்லாமல், அவர்கள் எப்படி உணர்கிறார்கள், தாங்கள் சமாளிக்கும் திறனை எப்படிப் பார்க்கிறார்கள் என்பதையும் அவர்கள் கேட்டனர்.

குழு கண்டறிந்தவை

மைய முடிவு நேரடியானது: அதிக வலி தீவிரத்தைத் தெரிவித்தவர்கள் மோசமான உடல் செயல்பாட்டைத் தெரிவிக்க முனைந்தனர். இருப்பினும், மிகவும் வெளிப்படுத்தும் அம்சம், உளவியல் காரணிகள் படத்தில் நுழைந்தவுடன் அந்தத் தொடர்பு எவ்வாறு செயல்பட்டது என்பதுதான். பதற்றம் மற்றும் எதிர்மறை உணர்வு அந்தத் தொடர்பை வலுப்படுத்தியதாகத் தோன்றியது, அதாவது அதிக பதற்றம் அல்லது எதிர்மறை மனநிலைகளைக் கொண்ட பங்கேற்பாளர்களிடையே, வலி அவர்கள் உடல் ரீதியாகச் செய்யக்கூடியவற்றின் வரம்புகளுடன் மிக இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டிருந்தது.

"எங்கள் ஆய்வில் வலி, உளவியல் காரணிகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டிருந்தன," என்று விப்லி கூறினார். "குறிப்பாக, அதிக வலி தீவிரம் மோசமான உடல் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது, மேலும் அதிக பதற்றம் அல்லது எதிர்மறை விளைவுகளைத் தெரிவித்தவர்களிடையே அந்தத் தொடர்பு வலுவாக இருந்தது."

மனநிலை வலியின் எல்லையை ஏன் பெருக்கக்கூடும்

இந்த முறை, வலி என்பது நேரடியாக உடல் வரம்பாக மாற்றப்படும் ஒரு உடல் சமிக்ஞை மட்டுமல்ல என்பதைக் குறிக்கிறது. ஒரே மாதிரியான வலி அளவுகளைத் தெரிவிக்கும் இருவர், அதனுடன் வரும் பதற்றம் அல்லது எதிர்மறை உணர்வைப் பொறுத்து, அவர்களின் அன்றாட வாழ்வில் மிகவும் வேறுபட்ட விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். ஏற்கனவே அதிக பதற்றத்தைச் சுமக்கும் ஒருவருக்கு, வலி சாத்தியமானதாகத் தோன்றும் செயல்பாடுகளின் வரம்பைக் குறைக்கலாம். குறைவான மன அழுத்தம் உள்ள ஒருவருக்கு, அதே வலி தீவிரம் குறைவான இடையூறாக இருக்கலாம்.

இந்த ஆய்வு மீள்திறன், மனச்சோர்வு மற்றும் சுய-திறன் ஆகியவற்றையும் பதிவு செய்தது, இது ஒரு தனிப்பட்ட பண்பை விட பரந்த உளவியல் நிலப்பரப்பில் உள்ள ஆர்வத்தைப் பிரதிபலிக்கிறது. பகுப்பாய்வில் வலுவான சமிக்ஞைகள் பதற்றம் மற்றும் எதிர்மறை உணர்வை மையமாகக் கொண்டிருந்தன, இவை வலிக்கும் உடல் செயல்பாட்டுக்கும் இடையிலான உறவை வலுப்படுத்துவதாக ஆய்வாளர்கள் விவரித்தனர்.

ஒரு ஒற்றைப் படத்தின் வரம்புகள்

இந்த முடிவுகளை எவ்வாறு படிக்க வேண்டும் என்பதை ஒரு முக்கியமான எச்சரிக்கை வடிவமைக்கிறது. இந்த ஆய்வு குறுக்கு-வெட்டு ஆய்வு ஆகும், அதாவது அனைத்து அளவீடுகளும் காலப்போக்கில் மீண்டும் மீண்டும் கண்காணிப்புகளிலிருந்து அல்லாமல் ஒரே தருணத்திலிருந்து வந்தவை. அந்த வடிவமைப்பு காரணிகள் ஒன்றாகப் பயணிக்கின்றன என்பதை வெளிப்படுத்தலாம், ஆனால் எது முதலில் வருகிறது அல்லது ஒன்று மற்றொன்றை ஏற்படுத்துகிறதா என்பதை நிறுவ முடியாது.

அதிக தீவிரமான வலி மோசமான உடல் செயல்பாட்டுக்குப் பங்களிக்கிறதா, உளவியல் மன அழுத்தம் அன்றாட பணிகளைக் கடினமாக உணரச் செய்கிறதா, குறைந்த செயல்பாடு மன அழுத்தத்தை ஆழப்படுத்துகிறதா, அல்லது இவை அனைத்தும் ஒன்றையொன்று வலுப்படுத்துகின்றனவா என்பது இந்த பகுப்பாய்வால் தீர்க்கப்படாமல் உள்ளது. அந்த உறவுகளின் திசையைப் பிரித்தறிய, மக்களை காலப்போக்கில் முன்னோக்கிப் பின்தொடர வேண்டும்.

சிகிச்சைக்கு முழுப் படம் ஏன் முக்கியம்

அந்த வரம்பு இருந்தபோதிலும், விப்லி தெளிவான மருத்துவ தாக்கங்களைக் காண்கிறார். வலியின் உடல் மூலங்கள் மீது குறுகிய கவனம் செலுத்துவது, நோயாளியின் வாழ்வை வடிவமைக்கும் பிற சக்திகள் கவனிக்கப்படாமல் போகச் செய்யலாம் என்பது அவரது கவலை.

"வலியின் உடல் மூலங்களில் மட்டும் நம் கவனத்தைக் கட்டுப்படுத்தினால், ஒரு நபரின் அன்றாட வாழ்வைப் பாதிக்கும் பிற முக்கியமான காரணிகளை நாம் தவறவிடலாம், சிகிச்சைக்கான முழுப் படத்தைப் பார்க்க முடியாமல் போகலாம்," என்று அவர் கூறினார்.

அந்தப் பார்வை, வலியின் இடத்திற்கு அப்பால் செல்லும் மதிப்பீட்டை ஆதரிக்கிறது. பதற்றம், மனநிலை மற்றும் ஒருவரின் சொந்த திறன்கள் பற்றிய உணர்வு ஆகியவை வலி தீவிரம் மற்றும் உடல் வரம்புடன் ஒரே சட்டகத்தில் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது. அவற்றைப் பற்றிய தகவல்களைச் சேகரிப்பது, ஒரே மாதிரியான வலி தீவிரம் கொண்ட இரண்டு நோயாளிகள் ஏன் மிகவும் வேறுபட்ட அன்றாட அனுபவங்களை விவரிக்கிறார்கள் என்பதை மருத்துவர்கள் புரிந்துகொள்ள உதவலாம்.

அமைப்புசார் ஸ்கிளிரோசிஸுடன் வாழ்பவர்களுக்கு இதன் பொருள்

• வலியும் உணர்ச்சி நலனும் பின்னிப் பிணைந்துள்ளன. பதற்றம் மற்றும் எதிர்மறை உணர்வு, வலி தீவிரத்திற்கும் உடல் செயல்பாட்டு வரம்புகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பை வலுப்படுத்தியதாக ஆய்வு கண்டறிந்தது.
• வலியைக் கையாள்வது உடல் சிகிச்சையை விட அதிகம் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். உடல் காரணிகளுடன் சேர்த்து உளவியல் சூழலுக்கும் கவனம் தேவை என்பதை இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள் குறிக்கின்றன.
• மனநிலை கவலைகளைப் பகிர்வது பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். பதற்றம், கவலை அல்லது தாழ்வான மனநிலை, வலி அன்றாட வாழ்வை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை வெளிச்சமாக்கக்கூடும்.
• மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை. இந்த ஆய்வு ஒரு குறிப்பிட்ட நேரப் புள்ளியைப் பதிவு செய்ததால், இந்த உறவுகளின் திசை இன்னும் தெரியவில்லை.

முழு நபரையும் பார்க்கும் நோக்கிய ஒரு படி

நோயாளிகளுக்கு, இந்த ஆய்வின் செய்தி ஒரு புதிய சிகிச்சையைப் பற்றியது அல்ல, மாறாக வலி எவ்வாறு புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது என்பதைப் பற்றியது. அமைப்புசார் ஸ்கிளிரோசிஸ் தொடர்ச்சியானதும் ஊகிக்க முடியாததுமான வலியைக் கொண்டுவருகிறது, இது மனநிலை, கவலை, தூக்கம், உந்துதல் மற்றும் அன்றாட செயல்பாடுகளை முடிப்பதில் நம்பிக்கையைத் தொடுகிறது. அந்த அனுபவத்தை முற்றிலும் உடல் ரீதியானதாகக் கருதுவது, பிரச்சினையின் சில பகுதிகளைத் தீர்க்கப்படாமல் விட்டுவிடலாம்.

ஆய்வாளர்களுக்கு, இந்த முடிவுகள் ஒரு ஒற்றைப் படத்தால் பதிலளிக்க முடியாத கேள்விகளைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. பதற்றம் வலியை மேலும் இயலாமைக்குள்ளாக்குகிறதா, உடல் வரம்பு மன அழுத்தத்தை ஆழப்படுத்துகிறதா, அல்லது இரண்டும் ஒரு வலுப்படுத்தும் சுழற்சியில் ஒன்றாக நகர்கின்றனவா என்பதை, மக்களை ஒருமுறை கவனிப்பதற்குப் பதிலாக காலப்போக்கில் கண்காணிப்பதன் மூலம் சோதிக்க வேண்டும்.

தற்போதைய கண்டுபிடிப்புகள் வழங்குவது, அமைப்புசார் ஸ்கிளிரோசிஸ் உள்ளவர்களின் வாழ்வில் வலி, மனநிலை மற்றும் உடல் திறன் ஆகியவை ஒன்றோடொன்று பின்னிப் பிணைந்துள்ளன என்பதற்கான ஒரு நினைவூட்டல். அந்தப் பின்னலை அங்கீகரிப்பது, நோயுடன் வாழ்வதன் முழு யதார்த்தத்தையும் பிரதிபலிக்கும் பராமரிப்பை நோக்கிய ஒரு அவசியமான படியாக இருக்கலாம் என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

இந்தக் கட்டுரை Medical Xpress-இன் செய்தி அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அசல் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.